舌淡紫

76岁男性，主诉失眠2年余，夜间睡眠时间短，易醒，醒后难入睡，伴面色苍白，精神萎靡，言语减少，活动懒散，胸胁胀满1年，畏寒喜温，胃部遇冷不适，背部及膝盖寒冷，食欲不佳，舌色淡紫，舌苔白腻，脉沉弱无力。中医病名属失眠，证型为脾肾阳虚。病机为脾肾阳虚，阳不入阴，导致失眠。

男，40岁，胃脘胀满，胸闷腹胀，病程4个月，肝气郁结，横逆犯胃，舌淡紫，苔薄白，脉细弦，纳食尚佳，大便先干后溏，睡眠质量差，仍感胸脘塞闷，时欲泛恶，背部畏寒，夜寐欠佳，舌淡紫，苔薄，脉细弦，舌淡紫边有齿痕，脉弦细

男，62岁，头昏、乏力、心悸、气短，心前区疼痛，病史有冠心病。舌淡紫苔薄，舌边有齿印，脉结代。心痛证（气虚型）。

男，44岁，倦怠乏力1月，腰酸痛，口干，头晕，双下肢轻度浮肿，舌质淡紫，苔白，脉沉细，血压145/90mmHg，中医诊断虚劳，脾肾两虚，浊毒瘀血，病程1月。

患者69岁，女性。夜尿多，夜间起夜3次以上，腰酸乏力，怕冷，黎明前发热。舌淡紫胖，少津，苔少，脉细滑。中医诊断为肾阳虚，病机为阳虚阴寒盛，肾阳虚弱，不能固摄膀胱，致夜尿增多，黎明发热为阳气抗争表现。舌象提示津液不足，脉象细滑反映阳虚内寒。

患者男性，60岁。主诉纳差、厌油腻，体检发现原发性肝癌晚期。面色苍黄晦暗，气短神疲。舌胖、淡紫、齿痕、中裂，苔白腻，舌边瘀斑成片。脉微细而数疾，120次/分。中医诊断高年阳衰，寒湿凝聚三阴。舌象示舌胖、淡紫、齿痕、中裂，苔白腻。脉象微细而数疾。病程晚期，伴有肝肿物变化及胃贲门恶变。

男，42岁。右腿疼痛，难以屈伸。病程一周。瘀血痰浊痹阻经络。舌质淡紫，苔白腻。脉弦滑。痛有定处。

患者60岁，舌胖淡紫齿痕，中裂后腻，高年阳衰，寒湿凝聚。中医病名未明确，证型属阳虚寒凝，病因病机为阳气不足，寒湿内盛。望诊见舌胖淡紫齿痕，舌中裂后腻；闻诊未提及；问诊提示高年阳衰，寒湿凝聚；切诊未明确。

男性，75岁，冠心病、肺心病史10年，反复胸闷、咳喘10年，加重伴肢肿1周。胸闷，咳喘气急，难以平卧，神萎，面色苍灰，唇甲青紫，四肢不温，下肢浮肿。舌质淡紫而胖，苔薄腻。脉沉而无力。心肺同病，咳喘日久，水饮内蓄，阻遏心阳，阳气耗损，血脉失畅，痰湿瘀交结不化。

患者年龄50岁，男性。主诉类风湿性关节炎三年余，双手近指、腕关节疼痛、肿胀、焮热，晨起发僵。伴随症状包括胸部闷结、胃脘胀痛、口干口苦。体征见舌淡紫，脉弦缓，血沉44mm/h，类风湿因子阳性，C-反应蛋白46.2mg/L。辨证为少阳病证。

女性，36岁，主诉婚后11年未孕。月经周期30天，17岁月经初潮。既往史有经期受寒致少腹发凉、腹痛、经量涩少、白带清稀、腰腿酸软。初诊见倦怠乏力，面色晦黯，体胖，舌质淡紫，尖部两侧有黄豆大淤斑，脉沉细无力，少腹凉。诊断为冲任失调，复感外寒，血为寒凝，胞脉不畅。

患者38岁，男性。饮食生冷则腹泻1年余，大便溏泄，日3～4次，夹有粘液，腹部隐痛，喜温喜按，精神疲乏，纳少，睡眠不实，时胸闷气短。舌淡紫，苔白，脉沉滑强弱不匀。中医诊断泄泻，辨证脾阳不振，气虚湿盛。

患者女性，47岁。主诉头昏眼花10年，加重3年。月经不规则，先后无定期，停经后精神体力下降，消瘦，动则头晕眼花，心慌气短，少寐多梦，彻夜不寐。面色萎黄黧黑，皮肤干枯无泽，舌淡紫，脉细。辨证为瘀血阻滞，新血不生。

患者女性，48岁。主诉双侧手指阵发性苍白、麻木、疼痛，病程多年，冬季加重，夜间疼痛剧烈。中医病名雷诺氏病。证型阳虚血寒挟瘀。病因病机寒凝筋脉，气滞血瘀。舌淡紫，苔薄白，脉沉细涩。面色正常，四肢关节无肿胀，活动不受限，双侧手指发作时苍白发冷。体温正常，脉搏76次/分，血压136/88mmHg。

男，32岁，盗汗3个月，夜间汗出湿透衣被，胸腹为甚，白天出汗不明显，精力不济。口干乏力，手足心热，大便干。舌澹紫，苔薄黄稍腻。脉滑。诊断为盗汗，证型为气虚湿郁，肌表不固。

女，26岁，经行小腹疼痛2年，加重3个月。经行下腹部疼痛，色紫有血块，下腹部坠胀痛拒按，痛重于胀，固定不移，血块流出后疼痛缓解，伴有乳房胀痛、乏力、恶心、头痛。舌淡紫，有瘀点，苔白，脉弦涩。中医诊断为痛经，证型为瘀血阻滞型。

患者47岁女性，主诉咳嗽胸闷3年余，加重4天。平素性急易怒，形体丰腴，有石棉接触史。舌淡紫、苔白腻，舌下紫纹明显，脉弦滑涩。中医诊断肺痹，证属痰瘀阻络。影像学示双肺下叶蜂窝状改变及气管血管束纹理增粗紊乱，局部小叶间隔增厚，胸膜下磨玻璃密度影。

男，45岁，眩晕耳鸣，头部重压感，病程数年，体位改变时症状加剧，伴记忆力减退、失眠多梦。舌质淡紫，苔薄白，脉弦而不耐按。中医诊断为宗气不足，清窍失养，脑络瘀阻。血压9.33/14.7KPa，脑动脉紧张度高，脑供血不足。

61岁女性，主诉房颤频繁发作，伴心悸、胸闷、头昏、头疼、颈强、两目干涩、易汗、下肢不温。舌质淡紫，苔薄，脉细弦滑，三五不调。辨证为心肾两虚，阴阳失调，心营不畅，心神失养。

56岁女性，咳嗽喘息十余年，冬春加重，伴不能平卧、吐白泡沫样痰、恶寒、发热、无汗、周身疼痛、脘腹胀满、不能进食。舌澹紫苔白腻，脉弦。痰饮内停，外感风寒。