舌紫+失眠

女，46岁。平素易外感，阴天打喷嚏，纳可，大便不成形，近日感冒，夜间失眠，周身拘紧，咽喉干，口苦，上午头晕，时打喷嚏。舌紫暗，苔薄，脉沉。证属肝脾郁滞，热邪扰神。

患者年龄77岁，女性。主诉失眠、耳聋、泛酸夜甚，近2周大便不通，饭后呃逆腹胀，矢气少。舌紫暗，苔薄白。证属腑气不通，浊气上冲。脉沉。

男，53岁，终年气喘痰咳，头晕，发热，面跗浮肿，动则喘甚，纳少厌油，大便稀溏，夜尿增多。舌红苔白，脉弦软。阴阳俱虚，命门火衰，痰浊不化，肾不纳气。

男，78岁，头晕头痛，失眠健忘，心烦易怒，举止失常，表情澹漠，反应迟钝，计算不能，言语重复，神志呆滞，病程2年。舌紫黯，苔白腻，脉沉细弱。诊断为痴呆，证型为肾元亏虚，痰瘀内阻脑络，神窍失养。

73岁男性，健忘2年，加重并语无伦次3个月。舌紫暗，苔薄白，脉沉涩无力。中医诊断为呆病，证型为肾精亏损、血瘀阻窍、元神失养。

76岁男性，眩晕间作1个月，伴耳鸣、视物模糊、气短神疲、纳少、寐欠安、夜尿频、大便不成形。舌紫黯，苔薄白，脉弦缓。中医诊断眩晕，证属脾肾亏虚、痰浊阻滞。面色晦暗，舌紫黯，苔薄白，脉弦缓。病程1个月，有陈旧性心肌梗死及高血压病史。

患者年龄23岁，男性。主诉为近2月因学习紧张导致晚间兴奋不能入睡，白天精神萎靡，不思饮食，口干口苦，形体消瘦。中医诊断为瘀血失眠。证型属瘀阻脉络，血不养心。望诊见面色晦暗，双目红赤，舌紫黯苔干黄少津。闻诊无特殊描述。问诊提示精神紧张，神不守舍。切诊脉象细数而涩。

患者59岁，女性，主诉绝经后心悸惊恐、汗出心烦、眩晕耳鸣、形瘦腰冷、胃纳欠佳、大便易溏、夜不安寐。舌苔薄腻、舌紫夹瘀，脉沉细。中医病名为围绝经期综合征，证型为心脾肾三脏同病，病机属肾中阴阳偏虚，寒热错杂。

患者47岁，女性。主诉心慌10余年，午后心慌加重，脑鸣，头皮发紧，心烦，胆怯，失眠，纳少，体重下降，大便干。舌暗，苔厚腻，脉沉。证属气机失畅，心胆郁火。病机为气机不畅，心胆火郁。

患者52岁，女性，反复头晕2年加重2周，心悸胆怯，失眠健忘，头晕神疲，面色不华，头痛，恶心欲吐，耳鸣，脘腹胀闷，不思饮食，睡眠差，早醒，夜间入睡不足5小时。舌质澹，舌苔薄白，脉细弱。中医诊断胸痹心痛，证型痰瘀阻窍。病因病机为痰湿与瘀血互结阻窍。

患者57岁，右侧肢体活动不利，言语謇涩，便秘如羊屎状，病程约3个月。舌紫暗，中心苔厚黄，脉沉。证属汗后当风，风邪袭络，脑络瘀阻。既往有脑梗病史。

女，46岁。主诉失眠，入睡艰难，彻夜不眠。病程未明确。中医病名属失眠。证型为肝气郁结，痰火内扰。情绪焦虑不安，头晕耳鸣，两胁胀痛，口干且苦，舌紫苔黄腻，脉细弦。

患者年龄66岁，女性。主诉便秘10余年，现症见4~5天大便1次，心烦，失眠，饮水多，小便次数多。舌暗苔白，脉沉细、尺脉沉伏。证属脾肾亏虚，升降失调。

55岁男性，主诉头晕欲倒、视物不清、左侧肢体麻木、左侧偏头痛、失眠目眩，病程20天。舌紫暗，舌下静脉曲张、青紫，脉弦涩。辨证为血瘀头痛。

患者女性，47岁。主诉顽固性失眠，病程两个月，伴有乱梦纷纭。纳滞，舌下有紫纹，脉弦而略结。中医诊断为失眠，证型为肝气郁结兼血瘀。病因病机为肝气郁结，气机失畅，郁久酿瘀化火，扰动心神。舌下紫纹提示血瘀，脉弦提示肝气郁滞。苔黄略退，脉弦滑提示痰热内蕴。脉弦而略结提示气血不畅。

患者年龄43岁，女性。主诉失眠4年余。诊见面色黧黑，彻夜不眠，恶梦缠身，胸胁刺痛，善太息，舌紫暗，舌底脉络迂曲瘀暗，脉沉涩。证属肝失疏泄，郁久血瘀，神魂不敛。

患者25岁，女性。主诉为失眠，病程40天。主要症状为咳嗽胸闷，有痰难咳，晨起咳甚。舌紫暗红，苔白，脉沉。证属肺失清肃，气机失调。

女，46岁，主诉月经量多有块，伴少腹痛，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌紫暗红，尖边浅瘀，苔灰腻，脉细弦。胸闷心悸气短，时欲太息，难寐易醒多梦，少腹痛，腰痛，纳可便调，食豆浆或香肠后则泻。

患者年龄60岁，男性。主诉健忘，举止乖违1年。主要症状包括头晕、头痛、失眠、记忆减退、不识人、失算、举止乖违、上街不识回家、随处大小便。头颅CT示脑萎缩。舌紫黯、苔薄白腻，脉沉细无力。智能评分16.5分。辨证为肾精亏损，痰瘀阻窍，元神失养。

患者60岁，男性。间断性胃脘部疼痛、胀满40年，加重3年。中医诊断胃脘痛。胃脘胀痛，下午、夜间较重，胸闷，咽痛、咽塞，口苦口臭，背痛，纳差，失眠，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。面色萎黄，形体消瘦，慢性病容。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。