舌紫

患者男性，46岁。主诉心慌、憋气、心悸、气喘、胸腹胀满、夜间不能平卧、咳嗽吐痰、色白量多。病程两月。面色灰暗，唇甲青紫，舌质紫红，边有瘀斑，苔白滑润，下肢水肿。心尖区粗糙吹风样Ⅲ级收缩期杂音，两肺湿啰音及哮鸣音。脉促，心率98次/分。中医诊断为痰喘、心悸，证属心气虚衰、心脉血瘀、肺失肃降。四诊见面色灰暗，唇甲青紫，舌紫红有瘀斑，苔白滑，脉促。

女，24岁，脘胀伴饮食减少9年余，脘胀食后加重，食欲下降，喜热食，感寒后腹痛腹泻，头晕头昏，易感冒，口干，神疲乏力，便溏日2～3次，夹不消化食物，月经愆期，经行量多夹深色血块。舌暗淡而胖、苔薄，脉细。脾胃气虚，湿浊下注。舌暗淡而胖、苔薄，脉细。面色萎黄，便溏，月经愆期，经行量多夹血块。脉细。

患者30岁，女性。主诉易汗出，心悸，疲乏易困。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌淡红略暗，苔薄，脉弦细数。舌暗，苔薄白，脉弦细。舌紫暗，边有齿痕，苔薄腻，脉弦细。舌暗，边有齿痕，苔薄腻，脉细。舌暗，苔薄白，脉细。舌澹暗，苔薄白润，脉细。舌暗，边有瘀斑，脉细涩。

患者62岁，女性，胃痛半年，加重1月，黑便，贫血，大便潜血(+++)。胃癌术后。胃脘疼痛，泛恶涎沫，腹胀纳减，偶有黑便，舌红苔黄腻，脉弦细。消瘦，纳差食少，胃脘不舒，腹胀腹水，食入易呕，舌紫暗，脉弦。体弱乏力，心悸气短，纳食不香，舌苔腻，脉弦细。腹胀腹水，食入易呕，便鲜血，体弱疲乏，精神不佳，食入则吐，脘腹胀痛。

女，18岁，恶心、呕吐2年。消瘦，乏力，恶心欲呕，呕吐黄绿色苦水，纳食无味，食后胸骨后憋闷，气上升后憋气减轻。舌暗红，苔黄微腻。脉弦细。肝逆犯胃，脾失健运。

51岁女性，头昏晕，枕项掣痛手麻，睡眠不足，胸闷心悸气短，间期太息，肘膝关节痛，腰痛，年逾50，信水未绝。舌紫绛，苔黄腻，脉细弦。中医病名属眩晕、痹症，证型为肝肾阴虚、痰瘀互结，病因病机为情志不遂、肝肾亏虚、痰湿内阻、气血瘀滞。

女，36岁，左后头间断性剧烈疼痛4年余，主要症状包括左后脑部掣痛剧烈，畏风，目花胀痛，羞明，流泪，口干心烦，耳鸣，眠差。唇舌紫黯，苔薄黄，脉细弦数。中医病名属头痛，证型为血瘀于上，外感风热，引动肝阳。病因病机包括血瘀、外感风热、肝阳上亢。望诊见唇舌紫黯，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括头痛、畏风、目胀痛、羞明、流泪、口干、心烦、耳鸣、眠差。切诊见脉细弦数。

田某，女，43岁。主诉血压偏高，失眠，口干，口黏，头部沉重，痰多，腿软。舌暗，苔滑，脉沉。证属痰浊阻滞，清阳不升，浊邪上冲。舌红，苔白，舌紫暗，苔薄，舌下脉络青紫。脉沉。

患者75岁，男性。主诉行走不稳4年，伴左右摆动、碎步向前冲、动作迟缓、双下肢乏力、记忆力下降。夜间咳嗽，大便干结。舌紫红无苔，边有瘀点。脉弦微滑。诊断为颤证，病因病机为肝肾阴虚，肝风内动，髓海失养。

患者70岁，男性。咳喘病史20余年，近月加重。咳少痰，纳少腹胀，大便偏干。舌质紫绛，苔少，脉细弱而数。肺心病，证属高龄久病，肺脾心肾阴阳俱虚，兼夹痰瘀。病机为痰瘀阻滞。

患者61岁，女性，反复腰背痛5年，加重2天。腰椎生理曲度变直，压痛明显，双侧腰大肌紧张，直腿抬高试验阴性，腰椎活动受限，骨密度提示重度骨质疏松。舌紫暗，舌下脉络曲张，苔薄黄，脉弦。诊断为气滞血瘀之骨痿。

患者64岁，女性。左腰背部疼痛2周，疱疹结痂脱落，皮肤色黯红，有色素沉着，触之无痛，睡眠差，烦躁口渴，小便短赤，大便略干。舌紫黯苔黄，脉弦细数。中医诊断蛇串疮，证属气滞血瘀、余毒未尽。

女，30岁，月经不调5年，经量过多7个月，有功能性子宫出血史，血量多有瘀块，腹痛胀坠，口干，头痛，眩晕，面色潮红，眼眶黯黑，唇紫黑，舌质紫气，舌边瘀斑，苔净，脉沉涩，子宫略大，诊刮病理示子宫内膜增殖症，诊断为功能性子宫出血症，证属气滞血瘀型。

女，58岁，四肢窜痛，乏力，晨起手发红，皮疹，发麻，心烦，轻咳，夜眠差，梦多。舌暗紫有瘀斑，苔白，脉弦。二诊舌暗苔白腻，脉弦滑。三诊舌紫暗，苔薄白，脉弦细。四诊舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉弦滑。五诊舌暗，苔根黄，脉弦滑。

患者年龄56岁，女性。主诉为乳腺癌术后化疗致白细胞降低，病程数月。主要症状包括头晕目眩、疲劳乏力、夜寐欠佳、面色少华、唇干口燥。舌紫苔薄，脉细数。中医辨证为气阴俱虚，瘀血阻滞。

患者32岁，女性，停经51天，阴道出血间断发作20天。妊娠早期出现阴道出血，伴宫腔积血及右附件囊肿。舌有紫气，苔黄腻，脉弦滑有力。妊娠囊内见胚胎回声及胚心搏动，孕囊周围无回声区，提示积血可能。妊娠中期出现阴道出血量多，夹有血块，色暗黑，经中药化瘀止血治疗后出血控制。

患者男性，35岁。乏力，纳差，大便黑黏。病程较长，有慢性乙型肝炎病史，后发展为肝硬化。乏力纳差，口澹不适，小便量少，大便黑臭黏，睡眠不好，易醒，面色晦暗。舌紫暗，苔白腻，脉弦数紧。中医诊断肝积，湿热内蕴证。肝功能异常，B超提示肝硬化，脾大，门脉高压。

患者17岁，女性，主诉后脑与颞部剧烈刺痛半小时。病史提示头部撞伤后昏迷，疼痛如锥刺刀割，需服止痛药缓解。现症头痛呻吟，神情凄苦，面色晦暗。舌紫黯，脉细涩。中医诊断瘀热阻络（脑震荡）。病因病机为外伤致瘀血内停，壅遏化热，络脉挛急。

患者13岁，男性。主诉左耳脂肪瘤术后6年余，右耳黄水、听力丧失、鼻流清涕、厌食纳少、大便干结。舌紫绛红，苔薄黄腻，脉细弦。病程较长，症状持续反复。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌紫绛红，苔薄黄腻。闻诊未提。问诊见鼻流清涕、厌食、便秘。切诊见脉细弦。

女，26岁，夜间性交高潮前头痛，两鬓剧痛，伴口苦心烦、乏力心悸、大便稍结。舌紫，苔薄黄，脉细弦。证属欲火内盛，瘀血阻滞，壅塞清窍。病为交合头痛。