舌紫

患者48岁，男性。右小腿起疙瘩胀痛4个月。右小腿至足背皮肤色黑，静脉曲张，有结节硬块，压之胀木。舌紫，苔薄白，脉弦细。中医辨证为瘀血凝滞，经络不通。

李某，43岁。颜面及下肢浮肿1年，加重1个月。颜面浮肿，双眼睑如卧蚕状，双下肢浮肿，胸脘痞闷，纳谷不香，神疲乏力，睡眠梦多，小便短赤，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。病位在三焦，证属湿热壅滞，水道不畅。诊断为水肿（阳水），湿热内盛，壅滞三焦证；疲劳综合征。

女性，44岁，脱发2个月，舌紫，苔薄白，脉细，油风之血虚风燥，血虚风燥，肝肾亏虚，精血不足，毛发失养，舌紫，苔薄白，脉细

患者54岁女性，右下肢深层浮肿半年，肿胀逐渐上延至足部和髀关，无明显凹陷，局部重按有压痛，步履牵强。胫骨中端右侧皮肤有紫斑，舌有紫色，舌下络脉粗肥而曲张，脉象沉涩。中医诊断为脉痹，证型为瘀阻络脉，病机为血行不畅，瘀血痹阻。

男，42岁，憋气，时有咳嗽，腹胀纳呆，面色晦暗，口唇暗紫，苔色白腻，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩不利，证属血瘀阻络，气机不利

患者36岁，男性。主诉腹痛、腹泻反复发作16年，加重1周。腹泻反复发作，伴腹痛，与饮食情绪关系密切。大便时溏时泻，水谷不化，略进油腻则次数增多，脘腹痛胀不舒，纳差，反酸，肢倦乏力，夜寐不佳。舌紫暗，苔薄白，脉弱。病程16年，既往诊断为克罗恩病，行手术治疗。

患者24岁，女性。胸痛彻背，心悸怔忡，呛咳气促，痰血并兼，口干喜冷饮，大便干结，颧紫唇绀。舌质暗红，舌苔淡黄腻。脉细数，偶有歇止。中医诊断瘀热结胸、营血不调。先天性心脏病，室间隔缺损，兼肺动脉高压。

患者45岁，女性。主诉失眠10余年，加重1个月。主要症状为入睡困难、早醒、睡眠质量差，伴左侧咽痛、肢体麻木汗出、咽燥、腰酸腰痛、肠鸣便溏、月经不调伴腹痛。面色面颧有黄褐斑，舌紫黯伴瘀斑，脉弦。中医诊断为瘀血阻滞，肝脾失调，心神受扰。

患者48岁，男性，主诉右侧偏瘫、失语2天。高血压病史22年，最高血压180/120mmHg。舌质紫，苔黄厚，脉弦数。中医辨证为血瘀经络型中风，西医诊断为脑血栓形成。神经系统检查示右侧肢体功能障碍，肌张力减弱，肌力丧失，巴宾斯基征右侧阳性，霍夫曼征双侧阴性。脑电图正常，血液检查示胆固醇升高。

患者男性，65岁。主诉尿道口粘连、疼痛，病程近1个月。舌质紫暗，苔厚腻，脉沉。证属瘀血阻滞，尿路不畅。

患者28岁，女性，婚后5年不孕。主诉为痛经，量少色紫成块。面色萎黄且晦黯，舌澹红润少苔，右舌尖有紫斑。脉细涩带弦。中医病名为不孕，证型为瘀阻胞宫，冲任受损。病因病机为瘀阻胞宫，冲任受损。望诊见面色萎黄晦黯，舌象澹红少苔，舌尖紫斑。闻诊未提及。问诊见痛经、经量少色紫成块。切诊见脉细涩带弦。

患者36岁，主诉绝育术后局部结节坚硬、刺痛、拒按不移，得热痛减，阴囊坠胀，性欲减退，阴茎举而不坚，情绪烦躁。舌紫黯，脉沉涩。诊断为瘀血结块已成。

男性，57岁，主诉鼻咽癌放疗后口澹无味，食不知味，伴口舌干燥，咳嗽，无痰，纳差，寐欠安，大便2~3日一行。舌紫暗有瘀斑、苔薄黄，脉弦细。中医病名：鼻咽癌，证型：邪热郁结，气阴两虚。望诊：舌紫暗有瘀斑，苔薄黄。闻诊：无特殊描述。问诊：口澹无味，食不知味，口舌干燥，咳嗽无痰，纳差，寐欠安，大便2~3日一行。切诊：脉弦细。

魏某，37岁，女性。主诉四肢麻痛，周身刺痛，烦扰不宁，病程三月有余。伴纳食不佳，睡眠不宁。舌薄紫，脉弦涩。病因产后百脉空虚，风寒侵袭入络，病机为恶露先去，瘀血内停。证型为瘀血内停。

患者男性，49岁。主诉活动后心悸气促2年，加重伴双下肢浮肿1周。精神疲乏，心悸，气促，胸闷，夜间阵发性呼吸困难，双下肢浮肿，头晕，纳寐差。舌红少苔，脉结。体征见口唇紫绀，颈静脉充盈，双肺湿性罗音，心界扩大，心率106次/分，心音低钝，律不齐，奔马律，双下肢浮肿。西医诊断为慢性心力衰竭、心功能Ⅳ级，心律失常，扩张型心肌病。中医辨证为阴虚夹瘀。

女，49岁，哮喘史九年，支扩三年，咯血五天，痰中带暗红血块，胸闷且痛，舌紫黯，苔薄白，脉细而涩，瘀血留恋肺经，络脉受阻

患者年龄49岁，女性。主要症状为头部及全身银白色鳞屑，腰背部、双大腿大片肥厚斑块，色暗红。病程18年。中医诊断为白疕，证型为血瘀型。舌紫暗，苔白，脉沉缓。病机为血瘀、湿聚。

患者男性，65岁。主诉乏力，胁肋隐痛。病程自2001年下半年起。中医诊断为肝积，证属肝郁脾虚夹瘀证。望诊见面色晦暗，肝掌，蜘蛛痣，上肢瘀斑。舌紫暗，苔薄白。脉弦细。实验室检查示空腹血糖偏高，肝功能异常。病因病机为酒精湿热蕴郁肝胆，瘀毒内生，运化失司，脉络瘀阻。

男，43岁，失眠、胃脘胀满半年，耳鸣。自幼耳鸣如蝉鸣，工作压力大时寐差，早醒，胃脘胀满饭后明显。舌紫暗，苔黄腻滑，脉滑。不寐，痞满。肝胃不和，气虚血瘀证。

患者男性，43岁。主诉头痛10年，右侧头痛加重1年，伴睡眠不实、多梦、耳鸣、健忘、心烦。舌紫暗，苔腻，脉沉。辨证为血瘀气滞痰凝，病位在脑络。病因病机为久病入络，脉络瘀阻，血瘀气滞痰凝。舌象紫暗，脉象沉，提示瘀血证。体质肥胖，舌苔腻，属血瘀夹痰湿证。