舌红苔黄+湿热内蕴

患者男性，47岁。主诉低热、高热、胁肋疼痛、身黄、目黄、小便黄、腹痛、大便秘结。中医诊断肝胆郁热，少阳与阳明合病。症状见舌红苔黄，脉弦数。望诊面色晦暗，舌红苔黄。闻诊无特殊。问诊有头痛、寒战、呕吐、胁肋疼痛、身黄、目黄、小便黄、腹痛、大便秘结。切诊脉弦数。

女，63岁，乙肝病史10余年，结节性肝硬化。面色晦暗无泽，巩膜轻度黄染，胃痛胃胀，肝区胀闷，食纳欠佳，口苦口干，口腔灼热，两目干涩灼热，小便黄，唇色深红，舌质红苔薄黄微腻，脉沉弦。脾湿胃热，湿热内蕴。

患者45岁，男性。胃上脘偏右胀痛剧烈，气冲胁背，噫气不畅，泛恶欲吐，不能进食，大便不畅，发冷热，体温38.9℃。脉弦滑而数，舌红苔黄腻，胃上脘拒按。证系肝气犯胃兼夹湿热。

63岁女性，乙肝病史10余年，结节性肝硬化。面色晦暗无泽，巩膜轻度黄染，胃痛胃胀，肝区胀闷，食纳欠佳，口苦口干，口腔灼热，两目干涩灼热，小便黄，舌质红苔薄黄而微腻，脉沉弦。脾湿胃热，湿热内蕴。

患者32岁，女性。主诉舌边及口腔糜烂2个月。主要症状为口腔溃疡，舌边及口腔黏膜糜烂，灼热疼痛，口干渴，小便黄，大便干结。舌边红、苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为口糜，证型为心脾积热，胃火上炎。病因病机为心脾积热，胃火上炎，湿热内蕴，上蒸口腔。

患者31岁，男性，主诉盗汗1个月，伴有口苦、尿黄、两胁胀满。面色微黄，舌红、苔黄厚而腻，脉弦数。中医诊断为盗汗，辨证为湿热郁遏少阳。病机为湿热内蕴，郁遏少阳，导致阳气内归时热蒸湿泄。

患者52岁女性，右眼畏光流泪、视物不清10天。视力OD:0.02，OS:0.25。白睛红赤，黑睛生翳、隆起如豆腐渣。头重，胸闷，口苦，溲黄。舌红苔黄，脉数。诊断为真菌性角膜炎（湿翳）。辨证为湿热内蕴，郁于肝经，火郁化热，阻遏气机。

23岁男性，纳差口苦，口干喜饮，尿黄如茶，大便秘结7天。黄疸指数升高，巩膜皮肤中度黄染，舌质红，苔黄厚，脉弦数。诊断为病毒性肝炎（甲型，急性黄疸型）。

王某，女，67岁。主诉鼻息肉10余年，两侧鼻孔皆有，息肉长出鼻孔，色暗红，触之不痛，时有黄水流出，不能用鼻呼吸。舌红苔黄根厚，脉弦滑且数，心烦梦多。诊断为热郁日久，络脉不通，清窍壅塞。舌红苔黄，脉弦滑数。病程10余年。

张某，37岁，男性。左面部红肿热痛，刀口溢脓血四个月，加重1个月。左面部紫红发热，肿胀疼痛，面肌麻木紧张，感觉迟钝，刀口及口腔内脓血外溢，头痛、语言不利、睁眼不能，大便干燥，尿短赤，舌黄厚腻无津，脉弦数有力。病因素有烟酒嗜好，喜食辛辣，痰热蕴结，血热湿浊壅盛，外感暑湿邪气，内外合邪，互结为患。面色紫红，舌象黄厚腻无津，脉弦数有力。

18岁男性，发热、关节疼痛，病程4个月。发热体温38~39℃，双膝踝关节疼痛伴咽痛。面容激素面容，咽充血，唇肿干裂，双侧膝关节、左内踝轻度肿胀，按之灼热，压痛明显，活动时疼痛明显。舌质红、苔薄微黄腻，脉滑数。中医诊断热痹，证型湿热内蕴型。病机为风湿入里化热，湿热相搏。

杨某，56岁，头皮及面部发红瘙痒，头面红肿起水疱，双眼睑肿胀，球结膜充血，触诊面部灼热。脉弦滑数，舌质红绛，苔微黄。湿热内蕴，外感毒邪。头皮、颜面、双耳、双手潮红肿胀渗液，分布密集水疱，双眼睑肿胀明显。

张某，女，25岁，身起红疹5天，伴瘙痒，影响睡眠。舌红舌边齿痕，苔黄，脉滑，右脉大于左脉。诊断为湿热内蕴之湿疹。病位涉及足少阳胆经及手三阳经，疹色红而痒甚，大便略干，舌边齿痕提示脾虚湿盛，湿热内结。

患者53岁，女性。全身皮肤起风团块、发痒一周。既往有类似病史。两手腕、手背及大腿内侧、足踝部皮肤红肿，可见片状凸起疹块，皮疹周围有抓痕。舌红、苔黄腻、脉弦细数。病位在肌肤腠理。中医诊断风疹，证型湿热蕴结型。病因病机为禀赋不耐，过食鱼虾荤腥，导致肠胃不和，蕴湿生热，湿热郁于肌肤，复感外邪。

患者男性，69岁。反复腹泻9个月，发病时间2011年7月，每日晨起腹泻，大便日行3~4次，色黄欠成形，便前腹胀肠鸣，无黏液脓血，无腹痛，口干口苦，喜饮冷水，体重减轻4kg。舌红、苔黄腻，脉细弦滑。中医诊断泄泻，辨证脾肾两虚，湿热内蕴。望诊舌红苔黄腻，闻诊无特殊，问诊有口干口苦、喜饮冷水、腰酸，切诊脉细弦滑。

8岁女性患者，主诉腰痛、面目水肿、嗜睡，病程3个月。中医诊断为阴水（肾病综合征），证型为肝肾阴虚，湿热内蕴。面色满月脸，头发完全脱落，面部水肿伴痤疮，腹部丰满，小便日解900ml。舌质红，苔薄黄，脉沉细数。尿常规示蛋白+++，红细胞3~7/HP，脓球2~5/HP。

患者年龄25岁，男性。主诉肝区隐痛，咽干，午后加重，伴嗳气，大便时干时稀，倦怠乏力。中医病名胁痛，证型肝胃不和，湿热蕴结，肝郁脾虚，湿热未清。望诊未见明显异常，舌红苔薄黄。闻诊无特殊，问诊提及倦怠乏力、便溏、肠鸣。切诊未见明显异常，脉象未提及。

男，51岁；阴囊疖肿，口腔灼痛，高热，皮肤红斑、水疱、表皮松解；病程2天。中毒性大疱性表皮坏死松解症。内蕴湿热，外染邪毒。舌质红微绛，苔黄腻，脉洪大数。全身皮肤弥漫性红斑，表皮松解，水疱，创面暴露，口腔糜烂，尼氏征阳性。

患者年龄26岁，女性。主诉为经间期阴道出血半年。症状包括阴道出血、血量多、色鲜红、质黏稠、带下多、色黄、小腹胀痛、周身痠楚困倦、口苦咽干、尿黄、大便干。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名为经间期出血，证型为湿热内蕴、冲任失调。病因病机为湿热内蕴，冲任失调。舌象为舌质红、苔黄腻，脉象为脉弦滑。

患者27岁，男性。双足底糜烂、水疱、肿胀、糜烂、作痒、流水、灼热、疼痛，病程十余年，春夏季加重，伴发热、腹痛、大便溏泄、肛门灼热。舌红苔黄腻，脉滑数。双足底红肿糜烂，渗液明显，腹股沟淋巴结肿大，有红线自足部上行。辨证为湿热内蕴，热毒下注。