患者男性,主诉旧有湿痰喘症,近因外邪所袭发哮喘。形冷而不发热,诞沫上泛,舌苔白腻,脉象滑数。诊断为外感湿痰喘症。病因病机为外感湿邪与痰浊互结,肺气壅遏。舌象白腻,脉象滑数。
哮喘湿痰外感痰湿
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患者56岁,男性。左侧耳后肿块隆起,质硬,约乒乓球大小,脘腹痞块隐痛,舌质紫黑暗红,瘀斑覆布,舌苔黄薄腻,脉细弦滑。诊断为热毒痰瘀互结,阴液耗损。舌质紫,舌苔白腻,舌面有黏沫,脉小滑。舌质黯紫明显消退,舌苔腻能化、色黄,口有黏沫,脉濡滑。B超提示胆囊多发息肉。
鼻咽癌热毒痰瘀阴液耗损舌苔腻
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患者年龄50岁,男性,主诉慢性咳嗽20余年,痰多为泡沫状,伴气促,动则尤甚。中医病名痰饮阻肺,证型风寒外束,病因病机为外感风寒,内停痰饮。望诊见舌苔白腻,闻诊无特殊描述,问诊见畏冷、易汗、纳少、胸闷、下肢浮肿,切诊脉浮滑。
舌苔白腻慢性咳嗽痰饮阻肺风寒外束
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70岁男性,右侧面肌抽搐3年。脉弦滑,舌苔白腻。证属高年肾虚,肝失滋荣,厥阴风木之气横逆窜扰阳明颊筋,乘侮脾土,脾胃失和,中土不运,气火上冲。既往有高血压史,大便溏薄。
右面肌痉挛肾虚肝失滋荣肝风内动
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患者年龄2岁,主要症状为发热消瘦伴腹泻45日。发育中等,营养欠佳,消瘦,皮肤苍黄干燥,无弹性,皮下脂肪薄,血红蛋白60g/L。初诊见大便溏泄,日行3~5次,大肉尽脱,四肢纤细,焦躁不安,精神委靡,哭无涕泪,舌质澹苔白腻,脉迟细无力。诊断为久病脾元大伤,津液消亡而成疳积。复诊见轻微发热,肢冷、便溏、食少,舌苔白腻。三诊见仍大便溏,肢冷,善怒,舌澹白。四诊见大便已成形,食欲转佳,仍烦躁不安,面黄舌澹。诊断为脾胃虚损,诸脏失养。
疳积脾元大伤津液消亡脾胃虚损
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患者45岁,男性。主诉呃逆不止,夜间亦有,不能安睡,颈部微痛,鼻塞。脉细缓弦,舌质澹红,苔白微腻。证属胃气上逆兼有外感。病因病机为外感寒邪,寒邪袭胃,胃气上逆,升降失调,寒湿在表。
呃逆胃气上逆外感寒邪
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患者62岁男性,主诉上肢震颤逐渐加重,两肩胛和肘关节疼痛,屈伸不利。现病史见面具脸,手颤如搓丸样,步履缓慢,纳差,便秘,足跗轻度浮肿。舌苔白腻,脉象弦缓。中医诊断为风痰阻络,肢节不利。
上肢震颤关节疼痛面具脸步履缓慢
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痰阻经络,脉弦滑,舌苔白腻,主要症状为痰阻经络,迁延过久,呆滞之象太久。
舌苔白腻痰阻经络肝风内动脉弦滑
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患者28岁,男性,主诉婚后3年不育,伴头晕心悸,形体肥胖,合房阳事不衰,腰酸失眠。舌苔白腻,脉弦而滑。证属痰湿郁滞,精室闭塞。
不育症痰湿郁滞精室闭塞形体肥胖
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女性,43岁,病程6年,尿潜血、蛋白反复发作,腰困、乏力、纳差,月经有血块,舌质淡黯,舌苔白腻微黄,舌底脉络瘀曲,脉细涩,双下肢轻度指凹性水肿,血压147/90mmHg,尿常规示潜血+++、蛋白++,中医诊断为血证,证属风湿瘀热,瘀热偏盛,病机为瘀热偏盛,湿困气分,瘀滞日久。
舌苔白腻血证风湿瘀热瘀热偏盛
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男,46岁,头晕头痛,恶寒发热,无汗,身疲乏力,四肢酸软,尿急、尿痛、尿浊,下午体温38℃,口苦,胸满闷。舌质澹而有紫斑,舌苔白腻,脉细滑数,寸浮。湿热内结,半表半里及里,津伤。
湿热下注津伤尿痛尿浊
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十岁男童,主诉痰咳不易出,病程未明。中医病名为咳嗽,证型为湿热郁阻,病机为肺令失肃,膈上闷损。舌苔白腻,脉象滑实而数,右寸关较盛。
舌苔白腻肺气郁结湿热郁阻痰咳不易出
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风邪外侵,鼻塞声重,头疼,眩晕,脉浮,舌苔薄白,表邪渐解,头疼眩晕轻,小溲利,大便溏泄而频,脉浮,舌苔白腻,脉浮,舌苔白腻,精神困倦,夜寐欠酣,脉浮,舌苔白腻,脉象渐和,舌苔白腻渐化,胃纳较香,夜寐亦酣,脉象渐和,舌苔白腻渐化,脉象渐觉有神,寐佳,食健
舌苔白腻风邪外侵表邪未解头疼眩晕
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男性,45岁,反复胃脘部胀痛年余,伴泛酸月余。体倦乏力,四肢怕冷,双足趾尤甚。舌质澹胖,苔白腻,脉细弱。胃镜提示胃、十二指肠多发性溃疡,Hp(+++)。脾胃阳虚。舌质澹胖,苔白腻,脉细弱。
舌苔白腻胃脘痛脾胃阳虚脉细弱
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患者发病时间在霜降前后,主要症状为发烧10天,体温未降,寒热交替,继则寒战高烧汗出,形如疟状。舌象面赤,舌苔粘腻,胸腹扪之灼手,苔褐根部黄腻,舌质红绛,脉象滑数有力。中医诊断为暑湿化燥,气营两燔。二诊时苔由黄褐转为薄黄,舌质由红绛转为澹红,脉象有所缓解。三诊时体温降至正常,诊断为伏暑之邪伤及胃阴。四诊时热未再发,二便通畅,精神舒畅,诊断病已告愈。
发烧暑湿化燥气营两燔营热转气
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男,36岁,上腔颊粘膜及舌边尖多处溃疡,病程未明确。湿邪困脾,虚火上浮。舌淡红苔白厚腻,脉缓。夜间流涎,纳呆脘胀闷,头昏重,项强,大便溏,口干喜热饮。
舌苔白腻口腔溃疡湿邪困脾虚火上浮
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患者左半身不遂,周身发赤疹,舌苔白腻,脉滑大而数,寸关盛于尺脉。湿热闭风,湿痰过盛,经络痛楚,左半身仍不能动,痰涕渐浓,咳嗽头脑震痛,气未达,风湿遏于皮肤,心包络痰热未清,舌苔微黄,胃气尚燥。面色无华,舌苔白腻,脉滑大而数,寸关盛于尺脉。
左半身不遂湿热闭风湿痰过盛风湿遏于皮肤
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患者女性,18岁。主诉发作性夜间神志不清、肢体抽搐半年余。病程半年,发病诱因为惊恐。症状表现为夜间发作,下肢颤、突然仆倒、双手握固、两目上视、口中怪叫、下肢乱蹬,3分钟恢复。舌质淡红,舌苔白腻,脉沉弦而滑。中医诊断为痫病,证型为风痰上扰,心神不安证。病机为惊恐伤神,风痰上扰,蒙蔽清窍,脑神失控。
癫痫风痰上扰心神不安
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患者63岁,男性,主诉眩晕、食少,病程半年余。眩晕遇劳则发,神疲乏力,嗜睡,脘闷气逆,纳呆。舌苔白腻、有齿痕,脉左弦、右滑。证属脾虚痰浊,升降失司。病因病机为脾虚失运,水湿内停,清阳不升,清空之窍失养。
眩晕脾虚痰浊气逆
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患者女性,29岁。主诉脘腹部痞满不适,伴恶心呕逆、脐周隐痛、肠鸣、大便溏而不爽。病程5年。中医诊断痞证,证型为寒热错杂型。望诊见舌质红,苔薄微黄;舌质澹红,苔白腻;舌质澹红。闻诊无明显异常。问诊见症状因感冒、劳累加重。切诊见脉弦数、脉滑、脉细滑。
舌苔白腻慢性肝炎痞证寒热错杂
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