舌苔白腻

患者男性，畏寒咳嗽，头胀骨楚，纳少泛恶。舌苔白腻，脉浮滑。中医诊断为形寒饮冷则伤肺。病因病机为风寒夹痰湿。

患者36岁，女性，痛经伴月经超前量多，经前胸闷烦躁，乳房胀痛，黄白带多。病程自28岁结婚后开始。舌质红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为阴血不足，肝郁气滞，血瘀与湿热交阻。主诉包括痛经、月经异常、胸闷烦躁、乳房胀痛、带下异常。病机为肝经湿热，肾虚瘀浊。

女，50岁，突发眩晕，如坐舟车，耳鸣，头重如蒙，胸闷恶心呕吐，心悸，困重乏力，不思食，病程未明确。中医诊断为眩晕，证型为痰湿凝滞，气化失司。舌苔白腻，脉象濡滑，血压160/110mmHg。

患者65岁，男性，主诉中上腹饱胀不适感3个月。胰腺癌病史，B超、CT示胰尾部占位性病灶，CA19-9升高，肝脏多发转移。腹胀，胃纳欠佳，大便溏薄，日行一二次。舌质淡红，苔薄，脉弦。辨证为肝郁脾虚，气滞毒聚。

78岁男性，胸闷气短反复发作10年，加重伴心前区隐痛3天。舌质暗澹、苔白腻，脉细弦。神清，口唇色暗，双下肢轻度水肿。中医诊断为胸痹（痰湿壅塞）。病因病机为气虚则运血无力，滞而为瘀，痰浊瘀血溷结而为患。

52岁男性，肥胖2年余，体重93kg，下肢轻度水肿，血压21.2/13.3kPa，舌体胖大，舌苔白腻，舌质澹红，脉象濡缓。中医诊断为肥胖症，痰湿淤阻证。主诉为肥胖，病程自1977年起，伴头晕、头昏沉、四肢沉重乏力、心悸气短。病机为痰湿内阻，脾阳不振，气机不畅。

患者52岁，男性。主诉泄泻20天，日十余行，后减为日三四次。食欲不佳，胃脘胀闷不舒，肠鸣腹痛，水样便，恶心，发热，口干，口苦，小便黄。舌苔白腻，舌尖红，脉沉滑。中医诊断为湿盛伤脾。病因病机为湿邪内盛，困阻脾阳，运化失常。四诊见舌苔白腻，舌尖红，脉沉滑。

女性，56岁，失眠伴不欲言语1月余，神疲乏力，胸闷气短懒言，表情淡漠，兴趣降低，纳少便溏，左侧肢体乏力，脑梗死病史，糖尿病病史。舌质淡暗有瘀点，苔白厚腻，脉沉细。辨证为脾气亏虚，痰瘀互结证。

72岁男性，双下肢浮肿1年，伴喘憋心慌、夜间不能入睡、乏力、畏寒。舌苔白腻，脉沉细微弦。中医诊断喘证，辨证为心脾肾俱虚夹水湿。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉细微弦。

患者56岁，男性，主诉脘腹胀甚三年余。脘腹胀满，左腹为主，心下灼热，嗳气后舒，右背酸痛。舌质澹红，舌苔厚白腻，脉弦小数。中医诊断湿热阻滞证。病因病机为长期吸烟饮酒，喜食油腻，脾胃受戕，湿热阻滞，气机不畅。舌象厚白腻，脉弦小数。

患者36岁，男性。脘腹胀满，不思饮食，乏力，大便溏泄，一天3~5次，体胖，舌苔白腻，脉滑。辨证属寒湿困脾，病因病机为寒湿内蕴，脾失健运。面色萎黄，舌苔白腻，脉滑。症状包括脘腹胀满、不思饮食、大便溏泄、乏力。病程2天。

患者年龄45岁，男性。主诉心慌不适，病程0.5年。主要症状包括心慌、心悸、失眠、心前区隐痛、胃脘部疼痛、口苦涩、纳差、大便干、小便黄。舌苔白腻，脉结代。心电图示窦性心律，心律不齐，阵发性室性早搏。诊断为“心悸”。病因病机未明确描述。

女，眩晕耳鸣、体倦乏力3年余。头晕、耳鸣、头目胀痛沉重，劳累及心情不佳时加重，胸闷、恶心、周身困倦乏力。面色潮红，体形较胖，舌质暗、边有瘀斑、苔白腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，证属脾虚湿阻、血行不畅、肝阴不足、风阳上扰。望诊面色潮红，舌质暗、边有瘀斑、苔白腻。闻诊未提及。问诊有眩晕耳鸣、体倦乏力、头目胀痛、胸闷、恶心、周身困倦乏力。切诊脉弦滑。

患者65岁，女性。主诉咳嗽频剧，气急作喘，不能平卧，喉中痰鸣，咯痰量多，质稀有泡沫，胸膺闷塞，微有寒热，有汗不解。中医病名咳喘，证型风寒外袭肺卫，引触寒痰伏饮，肺气失于宣畅。舌苔白腻，舌质润，脉细滑。病程旬前冬夜野行，触冒风寒而发作。

78岁，主诉摔倒致头外伤昏迷3个月余，低热，咳声低沉，咳痰无力，痰稀白易咯，呼吸气促，稀烂大便频作，舌色淡白，唇色紫绀，舌质瘀点瘀斑，舌体胖大、边有齿痕，舌苔白腻，脉细无力，颅脑CT示弥漫性白质密度减低，脑萎缩，胸部CT示两肺炎症并右胸腔积液，中医辨证肺脾气虚，兼瘀阻经络。

李某，男，60岁，慢性结肠炎10余年，晨起大便2次，不成形，伴下坠感，食寒凉、辛辣及瓜果类食物则腹泻更甚。舌苔偏白腻，脉弦细。辨证为脾肾阳虚，中气下陷。

8岁女性患者，主诉阵发性痉咳、伴呕吐10天。病程10天，起病于3月5日，症状逐渐加剧，每日痉咳20余次，夜间尤甚。痉咳时目赤、涕泪俱下，咳后有鸡鸣样回声，伴有呕吐，面色苍白。颜面浮肿，两眼球结膜片状出血，舌苔白腻，质红，脉浮滑。中医辨证为外感时邪，肺失肃降，痰浊阻滞。

患儿腹泻伴呕吐3天，腹胀明显，稀水样便夹不消化物，伴有酸腐味，精神不振，口唇干燥，尿量偏少，口渴欲饮，不进食物。舌质澹，苔白腻，脉缓弱。中医诊断为小儿泄泻病，证属脾胃虚弱。病因病机为饮食不节，脾虚运化失常，水湿内停，谷滞不化，导致泄泻。

患者年龄59岁，男性。主诉胸闷气短，心窝部气憋、攻冲作痛，呕恶。病程未明确。中医病名冠心病，证型气郁痰湿阻滞。病因病机与饮食失节、脾胃损伤有关。望诊舌苔白腻，闻诊未提，问诊见食纳极差，呕恶，脉象沉缓。切诊脉象沉缓。

13岁男性，间断发热5年，近15天持续发热伴寒热交替。纳呆、便秘、关节痛。舌红，舌苔白腻，唇干有裂痕，脉弦数，脾肋下2厘米。湿热长期内伏，邪在募原。