舌苔腻

患者25岁，女性。主诉被毒蛇咬伤右足背，麻木肿痛向上延伸至小腿，足背出现紫血泡及紫青瘀斑。伴随症状包括嗜睡、复视、眼睑下垂、恶心呕吐、小溲短赤、大便不解。舌质红，苔腻，脉濡数。中医诊断为蛇毒入血，上蒙清窍。舌象质红、苔腻，脉象濡数。

刘某，男，26岁。下肢水肿3天伴腰酸，口腻，纳食无味，小溲量少。舌质偏澹，舌苔腻，脉细。尿常规蛋白(+++)，细胞管型(+)。水湿留淫中焦，脾胃气机不利，泛溢肌肤。舌苔薄腻，脉细。舌苔仍腻，脉细滑。舌苔白腻，脉细。尿常规蛋白(++)，管型(+)。蛋白(+)。

患者40岁，女性，主诉阵发性眩晕2年，加重伴视物转动、恶心、呕吐5小时。眩晕，伴视物转动，耳鸣，恶心，呕吐，面红目赤，少寐多梦，口苦，小便赤，大便秘结，舌质红，舌苔腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，证型肝阳上亢。四诊信息包括舌质红、舌苔腻、脉弦滑，面红目赤，耳鸣，恶心，呕吐，口苦，小便赤，大便秘结。

李某 21岁 腰痛伴镜下血尿半年余 病史2年 自觉症状少 偶有腰酸痛 疲乏无力 大便不爽 舌暗苔腻略黄 脉沉细 尿潜血(+++) 红细胞5-8个/HP 肾功能正常 中医诊断肾风 证属脾肾两虚 湿热留滞

患者31岁，女性，病程一年余，主症为纳呆脘痛，疼痛如针刺，有窒塞重坠感。舌苔腻，舌质衬紫，脉细弦。证属中虚而痰瘀交凝。

患者女，年龄未详，突发泄泻呕吐，次数多，四肢清泄，形神疲惫，声音低哑，螺纹下陷，脉濡细，舌苔微腻。阳邪下陷，津气耗夺。面色萎黄，舌苔微腻，脉濡细。二诊见转筋止，厥冷回，吐泻次数减少，螺纹较绽。三诊诸筋止，厥冷回，小溲通，喑哑较扬。舌苔灰黄垢腻，后转为灰黑如墨。病程短，属暑泻，病因属暑湿外感，病机为阳邪下陷，津气耗伤。

杨某某，男，38岁。腰痛腰酸，尿色深黄，尿混浊，咽干，周身乏力，头晕。病程一个月。中医病名属慢性肾炎，证型为脾肾两虚，湿热内蕴。舌质红，舌苔厚腻微黄，脉滑。

女，60岁，上腹堵塞感，嗳气，食后加重，病程半年。痞证，脾胃气虚，湿瘀互结。面色萎黄，舌苔腻，脉弦细。嗳气、食后症状加重，肠鸣便溏，口苦。脉弦细。

患者男性，54岁。主诉双下肢无力3年，渐进性加重1个月余。刻诊神清，语言欠流利，饮水偶呛，双手震颤，双下肢困重无力，纳可，寐差，阳痿，尿急、尿频、自控差，夜尿多，大便无力。舌淡红、边有齿痕、苔腻，脉濡数。糖尿病史3年。查体示共济失调步态，指鼻试验不准，跟膝胫试验欠稳，轮替试验不协调，Romberg征(+)，双巴彬斯基征(+)，双夏道克征(+)。中医诊断为痿证，证属窍闭神匿、肝肾亏损、三焦不利。

袁某，56岁，主诉两眼眶疼痛，眼球牵动作痛，视力逐渐衰退，昏糊不清，仅能见到物体轮廓。中医病名球后视神经炎，证型肝肾两亏，精髓不足，血少目失濡养。病因病机为形体肥胖，平素过食肥甘，痰湿偏重，中焦脾胃运化失常，清阳不升，浊阴不降。舌红苔腻，脉弦数。

7岁女性患者，主诉腮腺红肿疼痛，病程4日。中医病名腮腺炎，证型阳明风热壅滞，温毒内陷营血。舌苔腻，脉滑数。两侧腮腺红肿疼痛，颌下淋巴结肿大，咽部扁桃体红肿，高热4日，头痛呕吐，神迷嗜睡。脑脊液微混，蛋白升高，淋巴细胞增多。

患者，62岁，胃脘胀满刺痛1年，嗳气频频，纳食少，舌苔腻，脉细。肝胃不和，湿热中阻。面色萎黄，舌苔腻，脉细弦。胃脘胀满刺痛，嗳气，纳食少，肝区作胀，泛泛不舒，嘈杂灼热感。脉细弦。

患者56岁，女性。主诉左眼视物模糊2周。现病史见头重眩晕，胸闷脘胀，失眠少寐，舌苔腻，脉弦。中医诊断左眼络损暴盲，证型痰瘀互结。望诊见舌苔腻。闻诊未提及。问诊见头重眩晕、胸闷脘胀、失眠少寐。切诊见脉弦。

阮某，女，52岁。嘶哑40余天，喉左侧痛，颈项牵制感，气促，有痰难豁。声带水肿，舌苔腻如敷粉，脉平偏细。音色失泽，音量不扬，湿浊内困，暑湿外束，簧键橐钥。舌象腻，脉细。二诊时嘶哑、颈痛减轻，口干，舌薄苔，脉平。

患者年龄67岁，男性。主诉胁痛纳差，脘腹胀满，肢体乏力，大便溏泻。中医病名属癥积，证型为邪毒久羁、肝郁脾虚、气血痹阻。面色晦滞，舌苔腻，舌质衬紫，脉细弦。肝肋下1.5厘米，剑突下4厘米，质Ⅱ°+，脾大肋下1厘米，质软，表面光滑，有肝掌及蜘蛛痣。

男，36岁，心前区闷痛，劳累易诱发，神疲嗜卧，形体肥胖，夜寐不安，大便溏泄，唇舌暗，舌尖瘀斑，舌苔腻，脉弦涩，冠心病，心绞痛，心脉瘀阻，脾虚湿盛，舌象异常，脉象弦涩

女性，48岁，头晕耳鸣反复发作2年余，加重半月。头晕间歇性发作，如坐舟车，耳中嘈杂，偶有蝉鸣，头部如有物包裹，少气懒言，倦怠乏力，食少便溏。舌质淡苔腻，右寸细弱，右关细缓无力。辨证为气虚夹痰证，病机为脾气虚弱，气血生化不足，清阳不升，清窍失养。诊断为耳眩晕（梅尼埃病）。

患者年龄成人，性别女，孕3产2。主诉下肢水肿2周。中医病名子肿，证型脾肾两虚，病因病机脾肾两虚，水湿停积。舌苔白腻，脉象左沉滑、右滑细弱，后诊脉象左细滑弱、右沉滑，舌苔薄白腻、中微黄，脉象左细滑，右沉滑，舌苔澹黄腻，脉象沉滑左细，右沉滑，舌苔薄黄，脉象左细弱而滑，右弦滑。

男，55岁，外感心脏性水肿，双下肢水肿，小便不利，身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀痛，胸闷，泛恶，苔腻，脉浮缓，颈静脉怒张，发绀，双下肢凹陷性水肿，长期风心病史，心气不足，心阳不振，肺失宣降，湿困于脾，中焦运化不利，肺不能通调水道。面色苍白，舌苔腻，脉浮缓。

张某，女，60岁。双膝关节肿痛伴双下肢无力两年，加重1个月。双膝关节肿痛，内侧关节间隙压痛明显，膝关节屈伸活动不利，双下肢行走无力，双小腿凹陷性水肿，静脉曲张，面色晦暗，舌体胖，舌质紫暗，舌苔腻，脉濡细。中医诊断为骨痹。辨证为肝肾亏虚，痰瘀互结。病因病机为肝肾亏虚，气血生化无源，肾阳虚衰，经脉滞涩，痰瘀互结，经脉气血不通。