舌苔薄黄

患者29岁，男性，左眼红赤、畏光、疼痛，视力下降3天。现病史见夜间眼珠坠胀痛，视物模糊，口苦咽干，小便短赤，大便秘结。体征见左眼抱轮红赤，黑睛后壁有粉尘状沉着物，神水混浊，黄仁色泽污暗，瞳神紧小，眼压升高。舌质红，苔黄厚，脉浮数。诊断为瞳神紧小，辨证为肝胆湿热证。

刘某，男，46岁，大便溏泻，每日4~5次，腹中雷鸣，上中腹部隐痛，纳谷不香，口微干，小便微黄，病程5年，形体瘦弱，面色淡黄不华，舌体瘦小，苔薄淡黄，脉细弱，辨证为脾胃虚弱，运化失常，湿由内生，久蕴化热，寒热错杂，虚实夹杂。

患者年龄28岁，男性。主诉胃脘胀闷不适半年余。主要症状为心下痞满，不思饮食，嘈杂呕逆，时有疼痛，食欲不振，形体消瘦。面色苍黄，舌质红、苔根腻，脉弦数。中医诊断为胃痞，证型为湿热积滞，胃失和降。

患者男性，37岁。主诉尿中出现蛋白、面部浮肿。病程2个月。中医病名慢性肾小球肾炎。证型风湿热瘀。病因病机风湿热邪，湿热较重，邪阻气滞而致血瘀。望诊舌苔薄黄质红。闻诊无特殊。问诊有小便黄、口干苦。切诊脉细缓。

患者54岁女性，主诉胃脘痞胀隐痛反复发作5年，伴不知饥饿、口干欲饮、嗳气、大便不调、夜寐不佳。舌尖微红，舌苔薄腻黄白相兼，脉细。体征示上腹轻压痛，腹平软。中医病名属胃病，证型为胃阴不足兼湿热内阻，病因病机为阴虚与湿热并存，气机不利。

27岁女性，不孕2年，月经后期，40~50日一行，腰腹疼痛，经前乳胀，舌淡黄腻，脉沉细。不孕症，肝郁肾虚证。舌苔澹黄腻，脉沉细。舌苔薄黄，尖红，脉细滑。舌苔薄黄，脉滑。

王某，男，35岁，咳嗽迁延不愈，病程自1999年起。咳痰黏白，舌质暗红，舌苔薄黄，脉细弦滑。中医诊断为肺寒久咳，证属陈寒伏肺，肺气不宣。舌象暗红，苔薄黄，脉细弦滑。病程长期，症状以咳嗽为主，伴咳痰黏白，舌脉提示寒痰阻肺。

58岁男性，主诉胸部跌伤一月后咳黑血，痰中带血持续年余。咳嗽，痰腥臭色黄，痰中带血暗红，胸部隐痛固定拒按。舌苔薄黄，质紫黯。脉弦稍涩。诊断为瘀血为患。病机为跌仆伤络，恶血留内。

患者9岁，女性，主诉胃脘痛反复发作1年，加重1个月。舌质红，苔薄黄，脉滑。胃热气滞证。病因病机为外邪结热犯胃，气机郁滞。胃脘部疼痛，进食后加重，大便偏软，食欲差，时有恶心，口臭。形体偏瘦，易心烦汗出。家族史有Hp感染慢性胃炎。

患者女性，31岁。主诉周身皮肤瘙痒，风团反复发作3月余。皮疹色红，风团块状，高出皮肤，伴剧烈瘙痒，抓后尤甚，经前多发。皮肤划痕征(+)。舌红，苔薄黄中有裂缝，脉细数。诊断为风热证。舌质偏红，苔薄白中裂，脉细。舌淡红，苔薄中裂，脉细。病因病机为风热之邪客于营卫，营卫失和，风热郁于肌腠。

患者31岁，女性。反复发作腹泻2年，日泻5次以上，无腹痛，伴腹胀喜按，有欲解大便感，月经紊乱。舌质澹红，舌尖红，苔薄白，后转为薄黄腻，舌边尖红，暗红边齿痕。右脉弦滑尺弱，左脉沉滑寸滑尺弱，后转为沉弱，脉沉滑数尺弱。辨证为脾胃虚弱，运化失司。

患者年龄67岁，女性。主诉胃脘痞闷时轻时重20余年，加重1月。胃脘痞闷，胀满，连两胁背部胀痛，噫气频频，口干且黏，烧心、泛酸，饮食不下，大便略干。舌质红，舌下络脉澹紫，舌苔薄黄，脉弦滑。中医诊断肝胃气滞证。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，气失调畅。

患者年龄25岁，女性。主诉颜面部红肿、灼痛半天。症状包括鼻、脸部红肿灼痛，左半侧明显，伴头痛、低热、喉痛、关节酸楚、便秘、纳差。舌质红，苔薄白。脉滑带数。证型为风热外受，化火化毒。中医病名抱头火丹。病因病机为风热外受，化火化毒。望诊见颜面红肿热痛，舌红苔薄白。闻诊未提及。问诊包括红肿灼痛、头痛、低热、喉痛、关节酸楚、便秘、纳差。切诊脉滑带数。

患者年龄1岁半，男性。主要症状包括头部着地后昏迷不啼、左上下肢抽动、右上肢瘫痪、颈向后背、双目凝视斜向右侧、频吐、神志不清。病程四天。中医病名脑挫裂伤。病因病机为跌扑震伤脑窍，邪风外中，郁阻经络。望诊见双目直视，口眼歪向左侧。舌苔中心薄黄。脉细数，后转洪数。

患者40岁，男性，主诉复发性口腔溃疡病2年，今年7月以来反复发作。溃疡位于下唇内侧黏膜，症状为糜烂、色白、疼痛，伴口有气味、胃中时有酸水上泛。舌苔薄黄、舌质偏红，脉细。诊断为湿火上炎，胃热津伤。舌象淡黄腻，脉濡。舌苔薄黄，脉细滑。舌苔黄，舌质暗红。舌苔薄黄，舌质红。脉小滑。

患者24岁，男性。右侧睾丸肿痛3天，伴尿频尿急，口干口苦，食欲欠佳，夜寐欠安，大便稍结。右侧睾丸肿大，质韧，触痛明显，右侧附睾稍大。尿常规示白细胞阳性。中医诊断为子痈，证属肝经湿热。舌质澹红，苔薄黄，脉弦。病因病机为湿热蕴结、气血瘀滞。

患者55岁女性，主诉颈、肩、背痛2月余，伴颈部转侧受限、右上肢麻木沉重，肩部放射样痛，右手持物受限。舌质淡红，舌苔薄黄，脉沉弦。诊断为项痹，病因为痰瘀阻络。面色未提及，声音气味未提及，病史提示颈椎退行性变，腰椎退行性骨关节病。

患者年龄15岁，男性。主诉右膝疼痛，病程三天，伴有两膝关节肿痛、怕冷、发热，后扩展至踝关节及肩肘关节疼痛。中医病名为风湿热，证型为风湿之邪侵入脉络，郁而化热。舌苔薄黄，脉数。面色苍白，扁桃体Ⅰ度肿大，心率88次/分，心尖区Ⅱ级收缩期吹风样杂音，双膝踝关节肿胀压痛，右肩关节压痛。

患者年龄38岁，女性。主诉为经行头痛10年，情绪紧张、睡眠不足后出现右侧头部紧缩性疼痛。头痛部位右侧，疼痛性质紧缩感，伴随胸胁胀闷、烦躁易怒、焦虑不安、失眠噩梦、月经衍期。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断为肝郁气滞证。病因病机为情志不畅，肝气郁滞，气郁化火，阳亢生风，风阳上扰巅顶。

患者75岁，女性，主诉上腹痞胀隐痛间作3年余，再发半年。慢性萎缩性胃炎伴肠化，病程较长。舌苔薄黄，质微红，脉细弦小数。中医诊断为肝胃气滞郁热证。病因病机为情志不遂，肝气郁结，日久化热，犯胃致气机不畅。望诊见舌质微红，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见上腹痞胀隐痛，口干欲饮，昼轻夜重，疼痛以后半夜为主。切诊见脉细弦小数。