舌苔薄黄

患者45岁女性，左侧头痛半年，呈胀痛和牵扯样痛，伴烦躁易怒、头晕目眩、恶心欲呕、口干口苦、喜进冷饮、小便短赤、大便干结。面红目赤，舌苔薄黄，舌边尖红，脉弦而数。中医诊断为肝阳亢盛，上扰清窍。病因病机为肝气不疏，上逆犯头目，郁久化火。四诊信息包括舌象、脉象、症状及情绪状态。

张某，女，28岁。主诉头痛，以前额两鬓角痛甚，伴鼻塞流清涕或脓涕，微恶风寒或发热，口干咽燥，舌苔薄黄，舌尖红，脉微数。中医病名鼻炎，证型风热上扰，病因病机感受风热之邪或风寒郁而化火。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊有头痛、鼻塞、流涕、发热、口干，切诊脉微数。

患者28岁，女性，产后第29天突发高热2天。恶露未尽，量少，伴恶寒、头痛头晕、流清涕、全身酸痛、心慌气短、纳差、口干渴、有汗、尿黄。舌质澹，苔薄黄，脉沉滑数。中医辨证为产后血虚，外感风寒。病程短，属表里同病，外感风寒，内有里热。

女，46岁，失眠1年。头晕、耳鸣、记忆力下降、心烦易躁、易焦虑紧张、尿频、大便尚调。舌质红，苔薄，脉细。不寐，淋证。肝郁阳亢，瘀热交阻，湿热下注。

患者30岁，女性，妊娠3个月，主诉呕逆、胸咽拘紧、嗳气、多痰。舌苔薄黄，脉滑数。中医病名妊娠恶阻，证型痰热犯胃。病因病机为痰热内蕴，胃气上逆。望诊见舌苔薄黄，闻诊未提，问诊示呕逆、嗳气、多痰，切诊脉滑数。

72岁女性，双下肢酸麻肿胀3年，加剧2月余。双下肢紧张性浮肿，舌质暗红少津，舌苔薄少黄，脉细弦。肌痹，肝肾阴亏，风湿挟热。面色痛苦，舌形正常，脉细弦。体温38.2℃，白细胞升高，血沉增快，类风湿因子阳性，空腹血糖升高。

患者男性，48岁。主诉尿道灼热、涩痛、刺痒，伴有透明黏液样分泌物。病程3周。中医病名属“淋证”。证型为湿浊外侵，蕴热酿毒，瘀结尿道。舌苔薄黄，脉弦滑。尿道口红肿，黏膜紫暗。实验室检查显示沙眼衣原体及解脲支原体阳性。

23岁男性，主诉右侧面瘫，伴口眼歪斜、右眼睑闭合不全、流泪、鼻唇沟消失、进食困难、耳鸣耳痛、口苦。舌苔薄黄，脉数。辨证为风热侵络。

女，29岁，下腹部疼痛伴白带量多，病程10余天。急性盆腔炎，湿热浊邪瘀滞之证。舌苔薄黄腻，脉弦滑。下腹胀痛，腰骶部酸痛，白带质浊如脓，味臭，发热。阴道黏膜及宫颈充血，宫颈举痛，附件增厚、压痛。盆腔炎性渗出。

患者年龄2岁，主要症状为高热、微渴、咽部红肿、呕逆、舌苔薄黄、纹紫。中医病名为风热袭表，证型为风热袭表，病因病机为外感风热。望诊见舌苔薄黄、纹紫，闻诊未提及，问诊见高热、微渴、呕逆、微咳、食少，切诊未提及。

患者26岁，男性。主诉为精神分裂症，病程半年。刻诊见失眠多梦、烦躁不安、狂躁妄语、双目红赤、饮食不进、大便干结、舌苔黄腻、脉滑而细。辨证为痰火壅滞。望诊见面部红赤、舌苔黄腻。闻诊见语无伦次、高声说话。问诊见失眠、噩梦、情绪不稳定、饮食异常。切诊见脉滑而细。

患者年龄28岁，男性。主诉为胸腹及双下肢紫红色斑疹，瘙痒，压之不褪色，皮损高出皮面，表面光滑。病程10天。中医病名紫癜，证型风热阻络，阴虚血热。病因病机为风热与血热相搏，损伤络脉。望诊见舌苔薄黄，舌尖红。闻诊未提及。问诊见口干喜冷饮，小便短赤，大便干结。切诊脉弦数。

女，11个月，痧后质耗，感受暑热，体温39.5℃，上渴下消，便泄不化，形体消瘦，肤灼汗少，舌红苔薄。暑盛津伤，上渴下消，肤灼汗少，舌红苔黄。面色无华，舌红苔薄，脉数。体温39.5℃，便溏，小溲短少，胃纳不佳。

女，33岁。胃脘胀痛1年余，伴两胁胀痛，情志不调或饮食不当复发。呕吐泛酸，夜间明显，频频嗳气。舌苔薄黄，舌面干、少苔。脉弦细。辨证为肝胃不和。

女性，25岁，颜面部红肿、灼痛半天，伴头痛、低热、喉痛、关节酸楚、便秘、纳差。左侧颜面、鼻部皮肤红肿热痛，境界清晰，体温37.5℃，脉滑带数，舌质红，苔薄白。中医诊断抱头火丹，证属风热外受，化火化毒。

患者31岁，男性。主诉为手腕后方及龟头冠状沟处出现紫色血疤和紫疱，病程三个月。现病史见患处溃疡，色淡红，有白色粘液分泌物，伴口苦、食欲不佳、小便黄赤。舌边红，苔薄黄微腻，脉稍弦数。中医诊断为肝经湿热下注。

女，26岁，畏寒发热，颈部肿痛，病程较长。亚急性甲状腺炎，辨证属肝胆蕴热，少阳经输不利。口苦，咽干而痛，寒热阵作，心烦，默默不欲食，颈部肿痛放射至耳后，右侧甲状腺有鸽蛋大肿物，舌质红、苔薄黄，脉弦数。

患者36岁，女性。停经3个月，月经周期延后，经量少色暗，少量黄带，体重增加25公斤。面色正常，体型微胖，少神易怒，腰酸乏力，轻微畏寒。舌质红绛，苔白厚腻。脉弦细无力，尺弱。妇科彩超示双侧卵巢多囊样改变，内膜0.6厘米。诊断为不孕症（内膜性不孕）。辨证为脾肾两虚，冲任失调。

患者44岁，男性，主诉劳累后全身乏力，全身酸楚，厌油腻，喜冷饮，腹胀，口干，睡眠差，肝区胀痛，大便偏干。舌质红，舌苔薄黄，脉细数。腹部右肋缘压痛，可见包块。B超示肝脏明显增大，形态失常，肝内结构紊乱，肝静脉轻度扩张，胰腺饱满，右肾下极见强回声光团。辨证为气血不足，瘀血内结。

女，28岁。间发乏力，排尿不适2个月。面黄，乏力，腰膝酸痛，尿频而短、尿热而痛、尿意不尽，少腹隐痛，手足心发热。淋证。湿热蕴久，损耗肾阴，阴虚及气，形成气阴两虚。面色黄，舌质澹，舌苔薄黄或黄腻，脉沉细或细数。尿常规异常，蛋白、红细胞、白细胞阳性。病程3年，反复发作尿路感染。