患者45岁女性,左侧头痛半年,呈胀痛和牵扯样痛,伴烦躁易怒、头晕目眩、恶心欲呕、口干口苦、喜进冷饮、小便短赤、大便干结。面红目赤,舌苔薄黄,舌边尖红,脉弦而数。中医诊断为肝阳亢盛,上扰清窍。病因病机为肝气不疏,上逆犯头目,郁久化火。四诊信息包括舌象、脉象、症状及情绪状态。
舌苔薄黄肝阳上亢肝气不疏胆火上炎
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张某,女,28岁。主诉头痛,以前额两鬓角痛甚,伴鼻塞流清涕或脓涕,微恶风寒或发热,口干咽燥,舌苔薄黄,舌尖红,脉微数。中医病名鼻炎,证型风热上扰,病因病机感受风热之邪或风寒郁而化火。望诊舌红苔黄,闻诊无特殊,问诊有头痛、鼻塞、流涕、发热、口干,切诊脉微数。
舌苔薄黄鼻炎头痛风热上扰肺气不宣
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患者28岁,女性,产后第29天突发高热2天。恶露未尽,量少,伴恶寒、头痛头晕、流清涕、全身酸痛、心慌气短、纳差、口干渴、有汗、尿黄。舌质澹,苔薄黄,脉沉滑数。中医辨证为产后血虚,外感风寒。病程短,属表里同病,外感风寒,内有里热。
舌苔薄黄产后发热产后血虚风寒束表
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女,46岁,失眠1年。头晕、耳鸣、记忆力下降、心烦易躁、易焦虑紧张、尿频、大便尚调。舌质红,苔薄,脉细。不寐,淋证。肝郁阳亢,瘀热交阻,湿热下注。
舌苔薄黄失眠症肝郁阳亢瘀热交阻
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患者30岁,女性,妊娠3个月,主诉呕逆、胸咽拘紧、嗳气、多痰。舌苔薄黄,脉滑数。中医病名妊娠恶阻,证型痰热犯胃。病因病机为痰热内蕴,胃气上逆。望诊见舌苔薄黄,闻诊未提,问诊示呕逆、嗳气、多痰,切诊脉滑数。
舌苔薄黄妊娠恶阻痰热犯胃胸咽拘紧
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72岁女性,双下肢酸麻肿胀3年,加剧2月余。双下肢紧张性浮肿,舌质暗红少津,舌苔薄少黄,脉细弦。肌痹,肝肾阴亏,风湿挟热。面色痛苦,舌形正常,脉细弦。体温38.2℃,白细胞升高,血沉增快,类风湿因子阳性,空腹血糖升高。
舌苔薄黄多发性肌炎肌痹肝肾阴亏
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患者男性,48岁。主诉尿道灼热、涩痛、刺痒,伴有透明黏液样分泌物。病程3周。中医病名属“淋证”。证型为湿浊外侵,蕴热酿毒,瘀结尿道。舌苔薄黄,脉弦滑。尿道口红肿,黏膜紫暗。实验室检查显示沙眼衣原体及解脲支原体阳性。
舌苔薄黄非淋菌性尿道炎湿浊蕴热瘀结尿道
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23岁男性,主诉右侧面瘫,伴口眼歪斜、右眼睑闭合不全、流泪、鼻唇沟消失、进食困难、耳鸣耳痛、口苦。舌苔薄黄,脉数。辨证为风热侵络。
舌苔薄黄面瘫风热侵络脉数
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女,29岁,下腹部疼痛伴白带量多,病程10余天。急性盆腔炎,湿热浊邪瘀滞之证。舌苔薄黄腻,脉弦滑。下腹胀痛,腰骶部酸痛,白带质浊如脓,味臭,发热。阴道黏膜及宫颈充血,宫颈举痛,附件增厚、压痛。盆腔炎性渗出。
舌苔薄黄急性盆腔炎湿热瘀滞腹痛
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患者年龄2岁,主要症状为高热、微渴、咽部红肿、呕逆、舌苔薄黄、纹紫。中医病名为风热袭表,证型为风热袭表,病因病机为外感风热。望诊见舌苔薄黄、纹紫,闻诊未提及,问诊见高热、微渴、呕逆、微咳、食少,切诊未提及。
舌苔薄黄高热风热袭表咽部红肿
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患者26岁,男性。主诉为精神分裂症,病程半年。刻诊见失眠多梦、烦躁不安、狂躁妄语、双目红赤、饮食不进、大便干结、舌苔黄腻、脉滑而细。辨证为痰火壅滞。望诊见面部红赤、舌苔黄腻。闻诊见语无伦次、高声说话。问诊见失眠、噩梦、情绪不稳定、饮食异常。切诊见脉滑而细。
舌苔薄黄精神分裂症痰火壅滞肝气郁结
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患者年龄28岁,男性。主诉为胸腹及双下肢紫红色斑疹,瘙痒,压之不褪色,皮损高出皮面,表面光滑。病程10天。中医病名紫癜,证型风热阻络,阴虚血热。病因病机为风热与血热相搏,损伤络脉。望诊见舌苔薄黄,舌尖红。闻诊未提及。问诊见口干喜冷饮,小便短赤,大便干结。切诊脉弦数。
舌苔薄黄紫癜风热阻络阴虚血热
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女,11个月,痧后质耗,感受暑热,体温39.5℃,上渴下消,便泄不化,形体消瘦,肤灼汗少,舌红苔薄。暑盛津伤,上渴下消,肤灼汗少,舌红苔黄。面色无华,舌红苔薄,脉数。体温39.5℃,便溏,小溲短少,胃纳不佳。
舌苔薄黄痧后体虚暑热内盛津液不足
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女,33岁。胃脘胀痛1年余,伴两胁胀痛,情志不调或饮食不当复发。呕吐泛酸,夜间明显,频频嗳气。舌苔薄黄,舌面干、少苔。脉弦细。辨证为肝胃不和。
舌苔薄黄胃脘胀痛肝胃不和情志不调
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女性,25岁,颜面部红肿、灼痛半天,伴头痛、低热、喉痛、关节酸楚、便秘、纳差。左侧颜面、鼻部皮肤红肿热痛,境界清晰,体温37.5℃,脉滑带数,舌质红,苔薄白。中医诊断抱头火丹,证属风热外受,化火化毒。
舌苔薄黄颜面丹毒风热化火大便秘结
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患者31岁,男性。主诉为手腕后方及龟头冠状沟处出现紫色血疤和紫疱,病程三个月。现病史见患处溃疡,色淡红,有白色粘液分泌物,伴口苦、食欲不佳、小便黄赤。舌边红,苔薄黄微腻,脉稍弦数。中医诊断为肝经湿热下注。
舌苔薄黄感冒咽痛肝经湿热下注口苦
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女,26岁,畏寒发热,颈部肿痛,病程较长。亚急性甲状腺炎,辨证属肝胆蕴热,少阳经输不利。口苦,咽干而痛,寒热阵作,心烦,默默不欲食,颈部肿痛放射至耳后,右侧甲状腺有鸽蛋大肿物,舌质红、苔薄黄,脉弦数。
舌苔薄黄亚急性甲状腺炎肝胆蕴热少阳经输不利
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患者36岁,女性。停经3个月,月经周期延后,经量少色暗,少量黄带,体重增加25公斤。面色正常,体型微胖,少神易怒,腰酸乏力,轻微畏寒。舌质红绛,苔白厚腻。脉弦细无力,尺弱。妇科彩超示双侧卵巢多囊样改变,内膜0.6厘米。诊断为不孕症(内膜性不孕)。辨证为脾肾两虚,冲任失调。
舌苔薄黄不孕症脾肾两虚冲任失调
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患者44岁,男性,主诉劳累后全身乏力,全身酸楚,厌油腻,喜冷饮,腹胀,口干,睡眠差,肝区胀痛,大便偏干。舌质红,舌苔薄黄,脉细数。腹部右肋缘压痛,可见包块。B超示肝脏明显增大,形态失常,肝内结构紊乱,肝静脉轻度扩张,胰腺饱满,右肾下极见强回声光团。辨证为气血不足,瘀血内结。
舌苔薄黄肝癌气血不足瘀血内结
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女,28岁。间发乏力,排尿不适2个月。面黄,乏力,腰膝酸痛,尿频而短、尿热而痛、尿意不尽,少腹隐痛,手足心发热。淋证。湿热蕴久,损耗肾阴,阴虚及气,形成气阴两虚。面色黄,舌质澹,舌苔薄黄或黄腻,脉沉细或细数。尿常规异常,蛋白、红细胞、白细胞阳性。病程3年,反复发作尿路感染。
舌苔薄黄慢性肾盂肾炎气阴两虚湿热蕴久
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