舌苔薄黄

患者52岁，女性。颜面部及口唇周围多发性疱疹2月余。口唇周围布满大小不等的澹红色疱疹，波及鼻翼两侧，稍痒，情绪低落，饮食一般，大便溏结不调，舌苔薄微黄，脉沉细。中医诊断为口周过敏性皮炎。辨证为阴分内损，风毒外袭，兼有痰气互结。面色正常，舌象薄微黄，脉象沉细。

患者45岁女性，左侧头痛半年，呈胀痛和牵扯样痛，伴烦躁易怒、头晕目眩、恶心欲呕、口干口苦、喜进冷饮、小便短赤、大便干结。面红目赤，舌苔薄黄，舌边尖红，脉弦而数。中医诊断为肝阳亢盛，上扰清窍。病因病机为肝气不疏，上逆犯头目，郁久化火。四诊信息包括舌象、脉象、症状及情绪状态。

患者年龄22岁，女性。停经50余天，阴道流血近20天。舌质澹暗，苔薄黄，脉沉细。肾虚脾弱，胎元不固。月经量少，末次月经7月14日，孕产史G1P0，尿妊娠试验阳性，血HCG近1500U，B超宫内见孕囊有心管搏动。腰酸下坠，恶心纳差，乏力，大便干。脉沉细滑。

张某，女，28岁。主诉头痛，以前额两鬓角痛甚，伴鼻塞流清涕或脓涕，微恶风寒或发热，口干咽燥，舌苔薄黄，舌尖红，脉微数。中医病名鼻炎，证型风热上扰，病因病机感受风热之邪或风寒郁而化火。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊有头痛、鼻塞、流涕、发热、口干，切诊脉微数。

患者28岁，女性，产后第29天突发高热2天。恶露未尽，量少，伴恶寒、头痛头晕、流清涕、全身酸痛、心慌气短、纳差、口干渴、有汗、尿黄。舌质澹，苔薄黄，脉沉滑数。中医辨证为产后血虚，外感风寒。病程短，属表里同病，外感风寒，内有里热。

男，成人，失眠3年多，夜寐仅1小时余。胸胁苦满，胸胁腰背窜痛，舌苔薄黄，脉沉弦稍数。证属肝郁血虑，郁而化火。

女，痛经2年，色黑有块，经期长36~40天，白带多，湿瘀阻络，足心部红色丘疹半年，作痒，湿热下注，经行量不多，白带尚可，时有头晕，耳鸣，易怒，舌红苔薄，脉左关偏盛，舌苔薄黄，舌质红，脉沉细而软，舌苔薄腻，脉细滑稍盛。中医病名：痛经，证型：湿瘀阻络，湿热下注，病因病机：湿瘀阻络，湿热下注。望诊：舌红苔薄，舌苔薄黄，舌质红，舌苔薄腻。闻诊：未提及。问诊：痛经、经期长、白带多、足心部丘疹、头晕、耳鸣、易怒、小腹胀坠、块变小、色较前为轻、量减、疼痛减轻。切诊：脉左关偏盛，脉沉细而软，脉细滑稍盛。

患者年龄49岁，女性。双足跟、足心潮红、浮肿，下肢遍生水疱，瘙痒，抓后渗水，病程两月余。口中异气，右膝酸痛，小便黄，大便不畅，月经漏下，经期紊乱，量少、色暗。舌苔薄黄，脉弦滑。中医病名湿热疮疹，证型湿热下注。病因病机为湿热下注。望诊舌苔薄黄，闻诊口中异气，问诊有小便黄、大便不畅、月经异常，切诊脉弦滑。

3岁男童，左腮部肿痛8天，发热39.6℃，恶心头痛，呕吐，不欲饮食，左腮部及耳下脓肿，压痛明显，局部发红，咽部充血，咀嚼困难，舌质红，苔薄黄，脉数。痄腮（腮腺炎），外感风热疫毒，壅阻少阳经脉，气血运行不畅。

患者年龄2岁，主要症状为高热、微渴、咽部红肿、呕逆、舌苔薄黄、纹紫。中医病名为风热袭表，证型为风热袭表，病因病机为外感风热。望诊见舌苔薄黄、纹紫，闻诊未提及，问诊见高热、微渴、呕逆、微咳、食少，切诊未提及。

女，20岁，左侧面部麻木不适，病程1个月。面部麻木（面神经炎），肝火偏旺，引动肝风，风伤面络，血行不畅。面色正常，舌苔薄黄，脉弦滑。主诉嗜食辛辣油腻，病史提示面神经炎，辨证为肝火偏旺，风伤面络。

女，33岁。胃脘胀痛1年余，伴两胁胀痛，情志不调或饮食不当复发。呕吐泛酸，夜间明显，频频嗳气。舌苔薄黄，舌面干、少苔。脉弦细。辨证为肝胃不和。

女，45岁，崩血五十余天，面目虚浮萎黄，头疼头晕，头部沉重胀大，两目发花，惧视色布及书报，心慌气短，四肢冷麻，夜间周身抖战，惊悸健忘，腹鸣辘辘，苔薄澹黄，舌质澹，舌下静脉怒张色青紫，脉沉细，尺浮大无力。诊断属久病暴崩，血虚兼瘀。子宫内膜囊性增生，血红蛋白60g/L。月经量多有块，持续10天，闭经后不规则出血，有子宫肌瘤病史。

患者31岁，男性。主诉为手腕后方及龟头冠状沟处出现紫色血疤和紫疱，病程三个月。现病史见患处溃疡，色淡红，有白色粘液分泌物，伴口苦、食欲不佳、小便黄赤。舌边红，苔薄黄微腻，脉稍弦数。中医诊断为肝经湿热下注。

女性，25岁，颜面部红肿、灼痛半天，伴头痛、低热、喉痛、关节酸楚、便秘、纳差。左侧颜面、鼻部皮肤红肿热痛，境界清晰，体温37.5℃，脉滑带数，舌质红，苔薄白。中医诊断抱头火丹，证属风热外受，化火化毒。

女，26岁，畏寒发热，颈部肿痛，病程较长。亚急性甲状腺炎，辨证属肝胆蕴热，少阳经输不利。口苦，咽干而痛，寒热阵作，心烦，默默不欲食，颈部肿痛放射至耳后，右侧甲状腺有鸽蛋大肿物，舌质红、苔薄黄，脉弦数。

患者36岁，女性。停经3个月，月经周期延后，经量少色暗，少量黄带，体重增加25公斤。面色正常，体型微胖，少神易怒，腰酸乏力，轻微畏寒。舌质红绛，苔白厚腻。脉弦细无力，尺弱。妇科彩超示双侧卵巢多囊样改变，内膜0.6厘米。诊断为不孕症（内膜性不孕）。辨证为脾肾两虚，冲任失调。

患者年龄16岁，男性。主要症状为咽喉疼痛2天，伴恶寒发热、口渴。脉数，体温39℃，舌苔薄黄。咽部充血，扁桃体红肿，腺窝有脓样黄白点。证型为风热为患。舌象薄黄，脉数。

患者44岁，男性，主诉劳累后全身乏力，全身酸楚，厌油腻，喜冷饮，腹胀，口干，睡眠差，肝区胀痛，大便偏干。舌质红，舌苔薄黄，脉细数。腹部右肋缘压痛，可见包块。B超示肝脏明显增大，形态失常，肝内结构紊乱，肝静脉轻度扩张，胰腺饱满，右肾下极见强回声光团。辨证为气血不足，瘀血内结。

女，28岁。间发乏力，排尿不适2个月。面黄，乏力，腰膝酸痛，尿频而短、尿热而痛、尿意不尽，少腹隐痛，手足心发热。淋证。湿热蕴久，损耗肾阴，阴虚及气，形成气阴两虚。面色黄，舌质澹，舌苔薄黄或黄腻，脉沉细或细数。尿常规异常，蛋白、红细胞、白细胞阳性。病程3年，反复发作尿路感染。