舌苔黄腻

患者女性，47岁。主诉情志不遂后少寐1个月，伴噩梦纷纭、乏力、心烦、懊侬、恶心、胸闷、口苦、口中黏腻有异味、咽中如物梗阻。舌质暗红体胖，苔黄腻稍厚，脉弦滑数。中医诊断少寐，辨证痰热内扰。

高烧不退，咽喉疼痛，小便黄少，不思饮食，全身乏力。风温夹湿。脉浮微数，舌苔黄腻。

患者66岁，男性。主诉胃脘胀满纳呆1周。病程1周。中医病名：胃痞。证型：脾胃虚寒，兼湿热中阻。病因病机：脾虚寒，湿热中阻。面色正常，舌苔黄腻。声音正常，无特殊气味。胃脘胀满，按之不痛，口苦，纳呆。脉细弦。

患者男性，47岁。主诉气喘10年余，加重2年。阵发性咳嗽、气喘，吐白痰，鼻塞，活动后气喘加剧，心慌、胸闷，便溏，一日3~4次。舌质暗，舌苔黄腻，脉细数。中医诊断咳嗽、喘证（气阴两虚）。病因病机为肺脾气虚，痰浊内生，肺气受阻，气津失布，痰浊更盛，上阻肺气，肃降失常，发为喘促。脾虚湿盛，大便溏薄。舌质红，舌苔腻，脉细数。舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。

患者70岁，男性，慢性腹泻七八年，大便夹黄黏冻，间有脓血，小腹隐痛，痛则下利。舌苔黄腻，质暗红，脉濡。中医诊断泄泻，病机为肠腑湿热，气血失调。舌象见苔黄腻、质暗红，脉象濡。

10岁男性，两腮肿大四天，咽部红肿，吞咽疼痛。发热三天已解。脉数有力，舌苔黄腻。时气传染，痰热内蕴，上焦温毒壅盛化火，火性炎上。

邵某，54岁，主诉不寐，间有自烦、胸闷不适，病程未明确。中医病名不寐，证型痰热、阴血不足，病因病机为痰热扰心、阴血不足。望诊舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊有胸闷、自烦，切诊脉弦细。二诊病情好转，舌苔薄黄，脉细弦。

女，青年，主诉一般肺炎症状，恶心呕吐，食欲不振，舌苔黄腻而厚。中医病名属肺炎，证型为上焦湿热壅闭，病因病机为湿热壅闭，不能蒸发。望诊见舌苔黄腻而厚，闻诊未提及，问诊见恶心呕吐、食欲不振，切诊未提及。

患者年龄80岁，男性。主诉恶心欲吐逐渐加重1年余。中医病名胃失和降，证型胃有积热。病因病机为胃有积热，胃失和降。望诊舌质红，苔黄腻，复诊舌质澹红，苔黄白中间腻，三诊舌质红，苔白厚。闻诊未提及。问诊包括恶心欲吐、口中乏味、不欲食、厌食、恶热、全身乏力。切诊脉沉滞，复诊脉沉滞，三诊脉沉弦。

高妪，暑湿霍乱，胸腹作痛，上吐下泻，发热脘闷，口渴引饮，小溲短赤。舌苔黄腻，脉弦数。暑湿交蒸，上壅下迫，中道窒塞。

患者妊娠五月，主要症状为壮热烦躁、抛手掷足、神识昏煳、目定直视，热时身如炭炙，不热时身冷如冰，面色青灰，腹痛号呼，舌人中掀起，舌苔黄腻，腹痛剧烈。中医病名未明，证型未详，病因病机为暑邪侵袭。望诊见面色青灰，舌象异常。闻诊无明显描述。问诊见症状复杂，病程较长。切诊未提脉象。

男，75岁，反复尿频尿痛3年，加重半月，夜尿7~8次，头昏失眠，面色口唇紫暗，胸闷，纳差，饮食无味，疲乏无力。淋证，阳虚水停，血瘀阻络，阳气不足，寒邪水饮内停，病久瘀血阻络。面色紫暗，舌质暗，舌底脉络迂曲紫黯，脉象未提及。胸闷，纳差，疲乏无力，夜尿频多，尿痛，头昏失眠。

满某，女，65岁。大便干燥，间歇性便血7~8年，近10天便血呈喷射状，色鲜红。内痔便血（燥热迫血型）。舌质暗红，舌苔黄腻，脉象结代。肛门局部检查见混合痔，黏膜脱出不能自行还纳，痔核渗鲜血。直肠黏膜光滑，未及其他硬性肿物。

72岁男性，主诉气喘、咳嗽、胸胁胀闷，病程近月。面色乏华，苔白腻，舌质有紫斑，脉弦。中医诊断为肝肺不调，饮停胁下。望诊见苔白腻、舌质紫斑。闻诊未提及。问诊见气喘、咳嗽、胸胁胀闷、不思纳谷。切诊脉弦。

患者男性，38岁。主诉牙龈发炎肿痛1周后继发面瘫。主要症状包括嘴歪、眼闭不全、流泪、额纹及鼻唇沟消失、牙龈红肿有脓性分泌物。伴随口干喜饮、尿黄便结。舌苔黄腻，舌质暗红。证属胃火上升，阳明腑结。

患者28岁，男性。主诉外生殖器瘙痒难忍，病程20天。中医病名：生殖器疱疹。证型：淫毒蕴结，湿热下注。病因病机：外感淫毒、湿热下注。舌苔黄腻，脉滑数。阴茎、冠状沟及龟头处有成簇小水疱，皮肤发红，肛周及冠状沟处水疱破溃，已形成溃疡。

女，50岁，左侧头部闷痛，下颌及耳内热痛，牙龈肿痛3个月。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。证属足少阳胆经相火上逆头痛兼阳明经热症。

患者女性，30岁。主诉四肢关节疼痛二月，伴恶风、疲乏倦怠、纳差、口干口渴、小便黄。舌质淡红，苔黄腻。脉沉细。辨证为痹证，病因病机为素体虚弱，复因引产，气血未复，风寒湿邪侵袭，郁而化热。体征见面色萎黄，四肢关节无红肿，扪之稍热。二诊辨证为素体阳虚，复因新产气血亏虚，风寒湿邪侵入，闭阻气血。三诊症状减轻，舌质淡，苔白腻，脉沉细。四诊四肢疼痛大减，纳食佳，口干，舌质淡红，苔薄白，脉沉细较前有力。

患者年龄60岁，男性。左膝关节疼痛红肿，伴有烧灼感，昼夜疼痛不已，不能行走，饮食不思，大便干结，小便黄。脉弦数，舌质暗红，苔黄腻。中医诊断为热痹，证属湿热内蕴，气血郁滞，关节脉络瘀阻。

患者男性，49岁。主诉腹胀、乏力1年余。烦躁易怒，胸中时堵，饮食纳差，睡眠差，面黄，小便色黄，大便干燥。舌苔黄腻，脉弦、右小于左。中医辨证为气血不足，肝郁痰凝，脾虚气滞。