舌苔黄腻

15岁女性患者，主诉恶寒发热、目赤肿痛，病程短。中医诊断为急性结膜炎，证型属风热夹湿，肝脾郁热，壅滞络脉。面色红，舌苔黄腻，脉浮弦数。目赤肿，眼睑外翻，红肿如唇，鼻流浊涕，烦渴，泛恶。脉象浮而弦数。

患者年龄6岁，男性。主诉右下肢痿软无力，不能站立行走，病程2个月。中医病名痿躄，证型湿热内传，灼伤津液，筋脉失养。舌象黄腻，脉象细数。

患者48岁，男性，主诉腰酸疲劳乏力，病程多年，伴蛋白尿及肾功能损害。中医病名腰痛，证型包括脾肾两虚、湿热内蕴、气阴两虚、脾肾同病、脾肾气阴两虚。病因病机涉及脾肾两虚，精微失固，湿热内蕴，固摄无权。舌象澹红苔薄白或红苔薄白，脉细。

患者谵语发狂，昏沉不语，肢冷如冰，目闭不开，遗溺不饮。脉弦大而缓滑，舌苔黄腻，秽气直喷。中医病名属春温，证型为痰热闭窍，病机为热邪伏于内，烁液成痰，痰热胶结，蔽阻膻中。舌苔黄腻，脉弦大而缓滑，秽气直喷。

患者40岁，男性，主诉尿中泡沫多伴乏力1个月余。中医诊为肾衰病。舌质澹，舌苔薄黄腻，脉沉细。病因病机属湿热内蕴，浊毒瘀阻。症状包括恶心、口黏、纳差，无明显水肿。实验室检查示血肌酐升高，尿蛋白(++)，红细胞3~5个/HP。

男，54岁，水样便，一日十余次，病程短。痢疾，湿热蕴结，积滞伤中。舌苔黄腻，脉象沉数。里急后重，腹痛阵作，小便短赤，食欲不振。

李某某，女，25岁，主诉食入即吐或稍候即吐，病程两个月，伴大便时干时溏，舌质红、苔黄腻，诊断胃热呕吐，病机为脾胃湿热，舌象红、苔黄腻，脉象未提及，症状包括呕吐、纳差、便溏。

患者男性，33岁，病程8日。主诉为炎夏酷热，感受暑邪。自汗淋漓，神昏谵语，肌肤冷，大便7日未解。舌红、苔黄腻，脉沉细迟弱。初诊诊断为暑热挟痰浊蒙蔽清窍，有内闭外脱之虞。二诊症状为热蒸既久，气阴俱伤，内热尚炽，谵语，撮空，便秘，口渴引饮，脉左弦、右滑数，舌红、苔黄。二诊诊断为阴虚热扰风动。三诊症状为热退，神清，咯痰浓，便秘未解。

张某，女，43岁，高血压20余年，舒张压高，主动脉硬化，头胀痛，胸闷。舌苔黄腻，脉弦滑。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰，痰湿内蕴。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见头胀痛、胸闷，切诊脉弦滑。

患者年龄76岁，主诉咳嗽咳痰30余年，加重2个月余。咳嗽晨起加重，咳痰色白质粘量多，伴鼻塞、口干、咽干咽痒、声音嘶哑、乏力、畏寒、心慌胸闷。舌红苔黄腻、中有剥苔，舌下脉络青紫，脉弦细。中医辨证为气阴两虚，痰瘀互结。

女，34岁，白带绵绵不断，气味腥臭，病程2个月。湿热带下，证属湿热下注。舌苔黄腻，脉象濡数。

患者，56岁，胃脘胀闷不适半年余，伴反酸烧心、恶心、纳差、渴不欲饮。舌质暗红，体胖，苔黄腻，脉沉滑。中医病名属胃痞，证型为脾虚湿热。病机为脾虚失运，气机不畅，久而生湿化热。舌象示舌质暗红，体胖，边齿，苔黄腻，脉象沉滑。复诊时症状见胃脘胀闷、易怒、口干多饮、手足心热、便干，舌质暗红，体胖，有裂纹，少许黄腻苔，脉沉滑数。

26岁女性，月经不调，婚后未孕，病程1年余。中医病名：不孕症，证型：肾虚偏阴，阳亦不足，心肝气郁，瘀浊内阻。舌质紫气，舌苔腻，脉细弦。舌质红，舌苔腻，脉细弦。舌边尖偏红，舌苔黄腻，脉弦。

陈某，男，65岁。晚饭后发热，体温37~38℃，偶有咳嗽，咯痰量少色白，运动后喘憋明显。舌质红，苔薄白，脉沉细。肺积（右肺鳞状细胞癌），证属阴虚肺燥。病因病机为长期吸烟，肺气渐弱，肺气不宣，痰湿蕴肺，久而成瘀，痰瘀互结，术后及放疗伤肺，气阴虚衰，阴虚燥热内生。

女，28岁，经闭3~4年，逐年发胖，体重增加，腰痛肠鸣，少腹胀硬隐痛，恶热易汗，身疲嗜睡，纳呆不饮，舌暗苔澹黄厚稍腻，脉沉缓，白带黏稠，体胖，面黄，婚后2年未孕，痰湿蕴郁，痹阻胞宫，冲任滞涩，痰湿内蕴，冲任受阻，血行滞涩

患者32岁，男性。主诉结婚六年不育，精液镜检示3小时不液化。大便干，尿频尿急，尿色黄，尿后带浊，口咽干燥，阴囊潮湿发痒。舌质红，苔黄腻，脉滑数。前列腺液镜检白细胞(+++)，卵磷脂小体少量。中医诊断湿热下注。病因病机为湿热蕴结于下焦，煎熬精液。

患者32岁，女性。胃脘胀闷、隐痛2年余，加重近半年，纳差，体重进行性减轻。舌质边尖偏红，舌苔黄腻，脉弦软。中医诊断为胃痛、痞满，证属湿滞气郁于胃腑，寒热互结于中焦，其证偏热。

患者39岁，女性。主诉胃脘及右胁肋胀痛，恶寒发热，饮食减少，病程3周。中医诊断为肝痈，证型为湿热壅结肝络，气血瘀阻成痈。舌象黄腻，脉象弦数。面色晦滞，精神萎靡，体温38.2℃，右胁肋满痛拒按，动则加剧，脘腹发胀，胸闷气短，口干少饮，小便黄，大便不畅。

59岁女性，口渴多饮、消谷易饥、尿频且浊、大便干秘、咳黄黏痰、腰困腿痛、左颐肿块、白带量多，舌苔澹黄白厚腻，脉弦滑。中医诊断消渴病，辨证湿热阻气。舌苔黄厚腻，脉弦滑。

8岁男童，发热，关节肿大，胸闷不舒，舌苔黄腻，脉滑数，湿热痹证。