舌苔黄腻

患者年龄83岁，男性。主诉咳嗽咳痰伴痰中带血丝，病程自2008年10月起。中医诊断为肺积，证型为脾虚湿热证。舌象见舌淡苔黄腻，脉象滑。现症见精神欠佳，咳嗽咯痰少，偶有头晕，胃纳差。病因病机为脾虚湿滞，痰湿犯肺，肺失宣降，痰湿化热。

患者70岁，男性。主诉咳嗽咳痰半年，伴有咯血。病程半年。中医病名未明确提及，证型为气虚痰热。舌淡红，苔黄腻，脉弱。咳嗽，咯白色黏痰，伴有血丝，活动后胸闷气促，喉间哮鸣，体倦乏力，纳差。面色无华，精神差。

李某，男，73岁。小便不畅，涓滴迫急，小便全无，小腹胀急。大便微燥，舌苔黄而腻，脉弦滑而数。证属湿热蕴结，气化失常，暴发癃闭。

患者23岁，女性。高热持续不退1周。面色两颧红斑，舌紫苔黄腻，脉弦数。主诉高热，症状包括烦躁不安、咽干唇燥、肢体困重、右胁胀痛、恶心食差、小溲短赤。诊断系统性红斑狼疮、狼疮性肝炎。证型湿热浸淫，由气入血，煎熬致瘀。病机为热毒之邪入侵，伏于血分，煎熬血液致瘀。

患者年龄57岁，主诉咳嗽气喘4年，病程较长。咳嗽气喘逐步加重，夜间不能平卧，心悸，喉间有哮鸣音，咯黄白相兼痰，晨起咯黄痰，饮食极差。舌质红，舌苔薄黄缺津，脉细弱无力。体征示肋间隙增宽，桶状胸，呼吸音与心音减弱。中医诊断为哮喘，证型为痰热壅肺。西医诊断为慢性支气管炎、肺气肿。

5岁女童，低热半月余，微恶寒，午后热甚，神萎嗜睡，腹胀纳差，口干不欲饮，时有腹泻，大便不爽，小便短赤，脉濡数，舌苔黄腻，证属湿热壅阻，表里同病。

患者60岁，男性，主诉肝硬化、肝脾肿大、脾功能亢进症，行脾切除术后50日。中医诊断鼓胀，证型为肝脾不和、气滞作胀、血行不畅、术后气血郁滞、水停湿阻、脾虚湿胜。面色不华，少气疲怠，舌红苔黄腻，脉弦。

患者年龄35岁，男性。左腹股沟及睾丸痛一年余，腰痛，排尿尚可，大便正常。左睾丸较对侧稍大、扪痛。前列腺液常规示白细胞1~3个，卵磷脂小体+/HP。诊断为慢性附睾炎、慢性前列腺炎。辨证为肾虚湿热瘀滞证。舌澹红，苔薄黄，脉稍弦。

女，56岁，腹痛，痛则腹泻，腹泻黏液脓血便，疲倦畏寒、四肢乏力，病程较长。溃疡性结肠炎，脾虚湿滞，脾肾阳虚，脾胃虚弱，脾虚湿阻，脾肾阳虚，肝气乘脾。舌体胖大，舌质淡，苔薄白，脉象未提及。

患者42岁，男性。主诉阴茎勃起近4小时不衰。病程5个月。中医病名阳强，证型湿热下注。病因病机湿热下注，瘀阻阴器络脉。望诊面赤，形体肥胖，舌苔黄腻。闻诊气粗。问诊少腹胀痛，小便淋涩，精液淋沥。切诊脉滑数。

患者29岁，男性，主诉勃起困难3年。主要症状为尿频、尿急、会阴胀痛，病程自2014年起。中医诊断为阳痿，证型为湿热瘀滞肝经。望诊见舌质偏红、舌苔黄厚而腻，闻诊未提及，问诊包括尿频、尿急、尿末滴白、会阴胀痛，切诊示脉象弦滑。

患者41岁，男性。主诉大便溏泻兼有黏液脓样物，每日2次，脱肛，疼痛，出血，腹胀闷，不思食。舌苔黄垢，脉沉数。中医病名：脱肛。证型：中气下陷，湿热蕴脾。病因病机：积热于肠，久痢未愈，清阳不升，浊阴不降，中气日虚。望诊：舌苔黄垢。闻诊：未提及。问诊：大便溏泻、黏液脓样物、脱肛、疼痛、出血、腹胀闷、不思食。切诊：脉沉数。

患者43岁，女性，主诉春温伏邪证，表现为往来寒热，无汗耳聋，胸闷胁痛，口干作苦，不思饮食。舌苔黄腻。病程未明确。中医病名春温，证型伏邪证。病因病机为伏热内蕴，气机不畅。望诊见舌苔黄腻。闻诊未提。问诊见寒热、耳聋、胸闷胁痛、口干作苦、不思饮食。切诊未提。

男，71岁，右胁绞痛反复发作十八年，近期因多食猪肉复发，伴右胁心窝持续绞痛，痛引肩胛，发热寒战，恶心呕吐，尿黄便秘，大便五日未解。舌苔黄腻，脉洪滑数，巩膜皮肤黄染。中医病名属胁痛，证型为肝郁化火，湿热蕴结，病因病机为饮食失调，脾虚生湿，肝郁化火，湿热蕴结于肝胆。

女性，28岁，经闭3～4年，腰痛肠鸣，少腹胀硬隐痛，恶热易汗，身疲嗜睡，纳呆不饮，白带粘稠，婚后二年未孕，体胖、面黄，舌暗苔淡黄厚稍腻，舌下稍瘀，脉沉缓，痰湿蕴郁，痹阻胞宫，冲任滞涩

患者21岁，男性。主诉小便异常伴浮肿10个月，发病时间去年7月初。主要症状包括小便红茶样、全身轻度浮肿、食欲减退、面部及足胫浮肿、头晕、口干、腰痠、溲溺量少。舌苔黄腻，质红，脉细滑数。中医诊断为慢性肾炎（普通型），水肿。辨证为脾肾俱虚，气阴两亏，湿热下注，封藏不固。

患者58岁，主诉尿血2月，病程2月。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。舌质暗红，舌苔黄腻，脉沉无力。

82岁男性，神情呆滞，语言不清，走碎步，下肢无力，烦躁失眠，健忘，语言错乱，不能回答询问，大便不通，舌质暗红，苔黄腻而薄，脉细滑，脑电图弥漫性节律紊乱，两半球散见慢波，瞳孔对光反应迟钝，皮肤见老年斑。中医辨证为气血运行不畅，血脉瘀滞，髓海空虚，肝肾不足，肝阳上亢。望诊见舌质暗红，苔黄腻而薄；闻诊未见明显异常；问诊见神情呆滞、语言不清、健忘、不能回答询问；切诊见脉细滑。

患者48岁，男性。主诉胸闷心悸3月余，动则加剧，伴气促，有时胸痛。形体肥胖。舌尖红、舌苔黄腻，脉涩。中医诊断胸痹，证型为心气虚弱，痰热闭阻心脉。心电图示T波低平，S—T段下移。

20岁女性，主诉低热，午后为甚，时有恶寒，多梦，口苦，右腹时痛，经行腹痛。舌质红，舌苔黄腻，脉沉略细。辨证为表里俱病、内热郁滞。病程半月，既往有阑尾炎手术史。