舌苔黄腻

患者男性，62岁。左上腹肿块，病程2月，近20天增大伴阵发性刺痛。肝大2厘米，脾大肋下14厘米，质硬，腹壁静脉曲张，腹部膨隆有腹水。神情躁烦，语言躁急，三日不大便，腹部憋胀，触左中腹较硬。舌苔黄腻，脉弦。病情属肝脾结热，水湿内停。中焦结热，脾脏瘀阻肿大，肝脾结热致水气运化失常。

46岁男性，午后潮热，面色萎黄暗晦，腹部癣疮样色素沉着，食欲不振，睡眠欠佳，身强乏力，视物模煳成双影，心累心慌，小便黄，尿道痒感，舌质深红而干，舌苔黄腻，脉弦数，两尺无力，辨证为肝肾阴亏，病机为肝肾阴虚，湿热未尽，舌象深红而干，苔黄腻，脉弦数，两尺无力，脉弦细而数，舌质红，苔黄而干。

26岁男性 恶寒发热 头晕口干 腰部红肿带灼热疼痛 心烦不宁 颜面色红 大便干 小便赤 舌苔黄腻而厚 舌尖赤 脉洪大而数 热毒内蕴 发为腰丹

患者年龄31岁，男性。主诉小便黄、灼热3天。平素形体偏胖，气喘，眠差，多梦。尿常规示隐血(++)，酮体（±），蛋白(+++)。中医诊断淋证。辨证为痰热挟瘀，湿热下注。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示气喘、眠差、多梦。切诊示脉沉弦。

患者年龄5岁，主诉呕吐5天，伴胃脘疼痛不舒，纳谷不香，大便3日未解。舌苔黄腻，脉象未提及。中医诊断为伤食呕吐，病机为伤食停滞中焦，气机不畅，上逆而吐，积久化热。病因为饮食所伤，病位在脾胃，证型属食积停滞。望诊见舌苔黄腻，问诊见呕吐、胃痛、纳差、便秘，切诊未提。

患者40岁，男性。会阴及双侧睾丸疼痛不适2年余，曾有不洁性接触史。晨起尿道口白色分泌物多，小便余沥不尽，饮酒后症状加重，大便数日1行。舌质暗、苔薄黄微腻，脉细。前列腺液检查白细胞（十~++）。中医诊断为精浊，证型为瘀热阻络型。舌质暗、苔黄，脉细弦。

34岁，痛经二十余年，月经色黑紫，质粘稠，有血块，腹肿胀坠痛，右少腹疼痛，纳少，恶心，面色青黄，舌苔根黄腻、舌体发胀，脉弦滑。中医病名痛经，证型肝脾湿热，气滞血瘀，病因病机肝郁化火，湿热壅盛，气滞血瘀。望诊面色青黄，舌苔根黄腻、舌体发胀。闻诊无特殊。问诊痛经剧烈，经期呕吐，纳少，恶心。切诊脉弦滑。

患者年龄61岁，主诉阴囊潮湿、肿胀瘙痒半个月，症状入夜尤甚，伴有口渴口苦不欲饮，纳呆，大便黏腻。舌象舌尖红，舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断肾囊风，证型湿热下注。病因为湿热下注，主要表现为阴囊局部症状及湿热内蕴之象。

患者27岁，女性。经间期少量阴道流血2年，经期前错，色红量多，间有小血块，经前小腹胀痛，带多质稠，腰酸乏力，眠食俱差。舌红，苔黄薄腻，脉弦滑无力。中医诊断为肝热血虚，湿热下注。病因病机为肝经郁热，肝肾不足，湿热下注。望诊见舌红，苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊见经期症状、带下、腰酸、眠食等。切诊见脉弦滑无力。

男，32岁。反复白睛黄染5年余。白睛轻度黄染，肝区隐隐不舒，神疲乏力，纳食欠馨，厌食油腻，口苦口干不欲饮，小便黄，大便溏滞而不爽。苔黄腻，脉弦细。中医病名黄疸，证属肝胆湿热内蕴，脾失健运。病因病机为湿热内蕴，阻于中焦，脾运失常，湿热交蒸于肝胆，气机郁滞，肝失疏泄，胆汁外溢。

王某，女，47岁。主诉头昏、嗅觉失灵、左侧手足乏力、麻木。病程自1997年3月起。中医病名属多发性硬化。证型为气虚湿困、肝肾下虚、风痰瘀阻。病因病机包括气虚湿困、肝肾亏虚、风痰瘀阻、湿热内蕴。舌苔黄底白腻、舌质暗紫，脉细。舌苔黄腻，脉细滑略数。舌苔薄腻澹黄、舌质暗，脉细滑。主症包括左侧偏半头部麻木、疲劳乏力、左侧手足软弱、气短声低、不欲饮食。兼见怕冷、吹风受凉后疼痛、右侧手臂稍麻、纳差、恶心、睡眠不佳、口干。

患者50岁，男性。视物昏朦，眼前黑花飞舞，视瞻有色及视大为小病程10年。舌苔黄腻，脉象濡数。症属湿热痰浊内蕴，上犯清窍。头重胸闷，食少口苦，小便黄少。

男性，76岁，前列腺增生10年余，咳喘5年，小便量少频数，夜尿5～6次，小腹胀满，咳喘胸闷，咳痰白稠量少，舌苔黄腻，舌质偏红，脉弦滑，痰热阻肺，肺失通调，水道失利

患者35岁，男性，主症为失眠3月，伴痰多胸闷、心烦口苦、头目眩晕。舌质澹，舌苔黄腻，脉滑。证属痰热内阻，心神被扰。

患者女性，28岁。低热二年余，面部蝶形红斑，皮肤发僵，四肢关节疼痛，遇冷加剧，身疲乏力，食纳不香。脉滑数，舌质红，苔黄腻而厚。中医诊断为热痹、发斑，辨证为热邪痹阻关节肌肤。望诊见面部红斑，舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见低热、关节痛、皮肤症状、乏力、食欲差。切诊见脉滑数。

患者左膝后腘中结块赤肿，炽热疼痛，寒热交作，口渴烦躁，腿膝屈伸不利，步履艰难。舌苔黄腻，脉滑数。诊断为痈，病位在委中穴，病因湿毒循足太阳膀胱经入侵，湿毒日久欲成脓。病机为湿热毒邪壅塞气血，结于委中。二诊时委中毒脓已成熟，肿胀疼痛，步履艰难，舌苔黄腻，脉滑数。诊断为湿热余毒未清，筋脉失养。

患者53岁，男性。主诉重度失语，口角流涎，右腿乏力，性情急躁，偶有头晕，晨起口苦。病程半年，近20天加重。中医诊断为脑血栓形成。证型为痰阻舌本，机窍失用。病因病机为痰湿内蕴，肝阳上亢。舌苔黄腻，脉弦滑。

患者发热6天，咽痛、头痛，四肢酸楚，恶心，上腹部不适。体温39℃，面赤，巩膜轻度黄染，咽部充血，扁桃腺I度肿大，口唇干燥。脉细滑数，舌苔黄腻满布，舌质边红。辨证为风温时邪，夹湿交阻，有化热转气之象。中医病名为风温。病因病机为风温时邪，夹湿交阻。四诊信息包括面赤、舌苔黄腻、舌质边红、脉细滑数。

患者33岁，男性。胃脘胀满，呃逆不止，肠鸣，不思饮食，口臭，大便干燥，小便黄。病程5年。中医病名痰饮、结胸，证型痰湿阻滞中焦。形体消瘦，面色萎黄无华，舌苔黄厚腻，舌质红，脉沉细滑。

患者36岁，女性。主诉白带量多，质黏稠，色黄，夹血丝，有臭味，阴痒灼痛，月经提前，经量少，夹血块，小腹胀痛，乳房闷胀，口苦咽干，烦躁易怒，小便黄，大便干。舌苔黄腻，舌质黯红，脉弦而滑。中医病名带下病，证型肝经湿热，任带失司。病因病机为肝郁乘脾，脾失健运，湿从内生，湿郁化热，湿热下注任带，致任脉不固，带脉失约。望诊见舌苔黄腻，舌质黯红。闻诊有白带臭秽味。问诊见白带异常、月经紊乱、情绪烦躁、口苦咽干、小便黄、大便干。切诊脉弦而滑。