舌苔黄腻

7岁女性患者，发热，血水样便，腹胀痛，肠鸣音减弱，大便酱黑色。湿热内蕴，壅滞肠腑，郁而化燥，阴津受伤。高热，腹满胀痛拒按，下利频频，量少色如酱，欲解不得，不矢气，恶心欲吐，口干唇红，舌苔黄腻，质红，脉滑数。

泄泻 遗泄 舌苔黄腻 脉象带数 胃口能纳不化 脾脏有蕴湿蒸郁 内外相结 病程久泄不止 遗泄时作

患者47岁，男性，主诉多饮、多食、多尿，形体消瘦，病程2个月。消渴，证型属湿热内蕴，病机为湿热伤津。舌苔黄腻，舌质红，脉濡数。

9岁女性患者，主诉过敏性紫癜、肠出血，病程未明确。主要症状为剧烈腹痛，两侧下肢皮肤有深紫出血点，舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为过敏性紫癜，辨证为血热妄行溢于肌肤，中焦瘀滞不通。

张某，男，成年人。腹部包块，结肠癌术后，伤口刺痛，咳嗽，大便溏泄，两手肿胀，右锁骨上淋巴结肿大。结肠癌术后。术后气血两亏，癌毒扩散。脉细弦，舌苔薄黄。右胁下痛，大便溏泄，夹黏液，脉小弦，苔薄黄。肠腑积浊未尽，脾土受伤，血络不和。脉弦苔薄。脾气已伤，湿滞未尽。脉细弦，舌苔黄腻。肝脾不调，湿热蕴于肠胃，阴液不足。脉弦苔白而干。脾虚肠腑积蕴未清，脉络不和。脉薄质红，脉弦。肝逆犯胃，肠腑积蕴未尽。脉细弦。

74岁女性，右上腹疼痛2天，阵发性发作，恶心呕吐，不能进食，厌油腻，畏寒发热，小便黄，腹痛加剧。体温40℃，巩膜黄染，右上腹压痛反跳痛。白细胞升高，中性粒细胞比例高，西医诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。舌苔黄腻，脉弦细。湿热郁伏肝胆，流连肠胃，腑气不通，肝胃不和。

患者46岁女性，主诉突然头痛伴肢体麻木1日余。中医病名中风，证型肝阳暴亢，肝经有火。病因病机为情志不畅，肝经郁火，肝阳暴亢，肝风上扰，血随气逆。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

21岁女性，主诉气机上逆致胸胁气团壅塞、昏厥，现症胸胁闷胀、恶心呕吐、心烦口燥、腰背酸楚、不思饮食、异物阻塞感，舌苔黄腻，脉滑数。中医病名子悬，证型肝气上逆、肾虚有热。望诊舌苔黄腻，闻诊无特殊，问诊见情绪波动、症状复杂，切诊脉滑数。

患者55岁，男性，胁痛、发热两旬有余，体温38.6℃，日轻夜重，右胁疼痛拒按，动则加剧，胸闷气短，咳嗽痰黏，口干少饮，恶心，大便欠畅，小溲赤涩。面色晦滞，形体消瘦，精神萎靡。舌苔黄腻而厚，脉弦数无力。中医诊断为肝脓疡，辨证属湿热壅结肝络，痰浊凝于胸膈，三焦不利，瘀滞酿痈。舌象黄腻厚，脉弦数。

65岁男性 上腹疼痛8个月 腹痛阵作 腰背疼痛如割 口干 舌苔右部块状黄腻 舌质偏红 脉弦兼滑 形体消瘦 面色萎黄 疲劳乏力 食纳不馨 腹部气胀 睡眠欠安 舌质暗红 脉弦缓滑 舌质偏暗 口唇紫绀 脉小弦缓 舌苔浮腻 脉弦缓 舌质偏暗 脉来弦缓 胰腺癌肝转移 病程较长 湿热瘀阻 肝胃不和 肝脾不和 湿热内郁 瘀阻气滞 病因病机包含湿热瘀阻、肝胃不和、肝脾不和、湿热内郁、瘀阻气滞

男，61岁，主诉右侧半身麻木不遂5月，形体肥胖，胸感胀满，右侧上下肢运动障碍，语言蹇涩。舌体胖嫩，舌苔黄腻，脉滑。中医诊断风痰窜注经络，髓窍不通。

71岁女性，主诉冬季咳喘加重。咳喘，咳吐脓臭痰，日夜不能平卧，腹痛身疼，四肢厥冷，神识不清，不饮食。舌苔黄腻而厚，略带微白，脉沉迟而细。辨证为阳虚不能卫外，寒中三阴，引动宿痰，误服寒凉药味，形成阳虚欲脱之证。脉沉细，舌苔黄腻减少。咳喘大减，能平睡，脓臭痰化为泡沫痰，四肢渐温和。脉仍沉细，舌苔黄腻减少。咳喘痊愈，饮食渐增。

患者女性，36岁。主诉急性胰腺炎3天。上腹部持续性疼痛拒按，如刀割，往来寒热，呕吐恶心，口渴不饮，大便3日未解，小便黄赤。舌苔黄腻，脉弦数。病机为少阳、阳明合病。

12岁男性 发热恶风、微咳咽痛、全身轻度浮肿，面部较重 舌苔黄白而腻，脉浮数 风水 风邪犯肺，肺失宣降，水湿内停 面色正常，舌苔黄白而腻，脉浮数

患者56岁女性，持续高热5天，意识障碍伴头痛呕吐3天。高热无汗，神志不清，烦躁谵妄，头痛呕吐，两上肢拘挛抽搐，颈部强硬，舌质红绛而干，舌苔黄腻，脉滑数。外感暑邪，邪热内传营分，暑挟湿，湿热相合，热甚动风，伤阴筋失所养。神志恍惚，循衣摸床，牙关紧闭，四肢肌张力强，尿少黄赤，脉濡小。脑脊液蛋白(+)，白细胞增多，分类单核细胞100%。血常规白细胞减少，血沉加快。西医诊断流行性乙型脑炎，中医诊断暑温，辨证暑温挟湿。

患者女性，65岁。主诉哮喘1月余，心累气紧，呼吸迫促，喉中有水鸣声，胸中痞塞，唇色紫暗，咳嗽吐痰，痰多而清稀，小便黄少，睡眠欠佳。脉浮滑，舌质澹红，黄腻苔。辨证为湿热蕴结成痰，外感风寒，湿热与痰交阻肺气，气痰阻碍呼吸。二诊时喉中响声消失，咽喉微痛，眼干口苦，脉浮，舌上黄腻苔未退净。病因病机为风湿热三者合邪损伤肺阴。

患者62岁，男性，主诉全身皮肤瘙痒1个月。病程1个月。中医病名肾衰病，证型湿热壅盛，蕴结成毒，深入血分。面色晦暗，精神不振，恶心欲吐，心烦急躁，口干苦，手心发热，下肢乏力，皮肤瘙痒，身有抓痕，小便短少，大便干结。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。复查肾功能异常，血清肌酐、血尿素氮升高。

患者年龄22岁，男性。主要症状为面部丘疹、红肿、脓疱、瘢痕，伴有局部发热。病程2年余。中医病名痤疮，证型湿热上炎，阻滞经络。舌苔黄腻，舌质深红，脉弦滑而数。皮肤表现前额、面部、鼻梁粗糙，有瘢痕，丘疹、脓疱、囊肿，局部灼热。伴随症状包括食纳减退，小便色黄，大便稀溏。

患者16岁，女性，反复发热、关节痛2个月余。发热，全身关节疼痛，头晕脑胀，心烦不适，食纳减少，口干舌燥，喜进冷饮，腰膝酸痛，小便短赤，大便较干，四肢多关节红肿，有明显压痛。急性发热病容，咽喉红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，四肢多关节红肿，有明显压痛。舌苔黄腻，舌质较红，脉弦数。湿热阻络，三焦不畅。

患者年龄52岁，女性。主诉右上腹痛三天，伴呕吐。症状包括右上腹痛放射至后背，恶寒发热，口苦呕吐黄水，胸胁胀满，食欲不振，尿黄，大便燥结。体征示右上腹压痛明显，舌苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断胁痛，辨证湿热不化胆失疏泄。