舌苔黄腻

患者年龄72岁，女性。倦怠乏力、烧心、胃痛、腹胀痛、腹泻、食少纳呆、失眠。面色黄暗无光泽，口干不欲饮，胃中嘈杂、反酸烧心，腹部痞塞胀满，畏寒肢冷，食欲减退，入睡困难，寐后易醒，大便溏泄，尿黄，舌质暗红，舌体胖大边有齿痕，舌苔黄腻，脉弦滑，体重近3个月下降3kg。中医诊断消渴病，痞满。辨证脾虚胃热，气机升降失调，夹瘀夹湿。

70岁女性，主诉正脑疽症17天，红肿散漫，范围8×10厘米，脓黄稠不畅。舌红苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断脑疽，病机为邪毒乘虚而入，气血不行，营卫不和。

赵某，女，30岁。长期两胁肋胀痛，饮食不佳，大便溏薄，小便黄少，头晕耳鸣，心慌心累，夜多恶梦，午后低烧，眼周围有黑圈，腹部两侧有包块突起，形体消瘦。舌质澹红，黄腻苔，脉弦细。肝经气滞血阻，肝郁脾滞，湿热内聚，肝脏阴亏阳亢。腹部两侧包块突起，肝脾肿大，肝脏中等硬度。午后低烧，心慌心累，头晕耳鸣，口干，噩梦，眼周黑圈，面色皖白，腹内胀气，少气乏力。舌上细黄腻苔退减，舌质澹，脉弦细。两胁肋隐痛，腹中疼痛，大便溏薄，小便黄少，时欲呕吐，胸闷头胀。

陈某男56岁，主诉过敏性鼻炎，鼻塞，流黄涕，压痛，脉数大。舌苔黄腻，舌尖红。脉滑弦。外感风热，肺胃蕴热，邪犯鼻窍。面色正常，声音正常，无特殊气味。问诊见鼻塞、流涕、压痛、喷嚏、头晕。脉数大、滑弦。

58岁女性，原发性高血压15年，不易入睡，寐则梦多惊险，晨起活动时血压最高，晚上将卧时血压复升。舌质两边红赤、苔薄黄、舌下静脉怒张，脉弦涩。诊断为瘀阻络脉、心肝火旺致心神不安。病因为瘀阻络脉，病机为心肝火旺。

78岁男性，主诉吞咽困难一年，症状加重于2009年8月29日。中医诊断噎膈，证型为痰气交阻。舌红，苔腻或黄腻，脉弦。主要症状为吞咽哽噎、呛咳、吐白色涎沫、乏力、消瘦、腹泻、偶吐白色涎沫、恶心、心动过速、反酸、左下肢水肿。病程一年以上。

患者男性，53岁。阵发性右上腹绞痛，反复发作3年。体胖，舌质红，边缘青紫，舌苔黄腻，脉弦细。中医病名：胆囊炎合并胆石症。证型：肝郁血滞，肝胆湿热蕴结。病因病机：肝胆湿热蕴结，肝气郁滞，胆汁流通不畅。主要症状：右上腹绞痛，向肩部放射，伴恶心、呕吐，劳累、油腻饮食诱发。病程3年。

发热、头痛2天，体温39℃，舌咽红，舌红苔黄腻，脉细弱，白细胞升高，中性粒细胞增多，上呼吸道感染，中医诊断虚实错杂兼气逆，病机为热盛伤津、气阴两虚。

80岁男性，头晕而胀，健忘失眠两载，性情烦躁，有厌世之感，思维失控，不思纳谷，大便维艰，面色少华，步履蹒跚，左侧肢体无力。舌苔厚腻，脉小数。高年痰瘀交困，脑失所养之候。痰瘀交困，脑失所养。面色少华，舌苔厚腻，脉小数。头晕而胀，健忘失眠，性情烦躁，思维失控，不思纳谷，大便维艰，步履蹒跚，左侧肢体无力。

患者57岁，女性，主诉面神经麻痹3年余。面部口角右歪，右耳下肌肉隆起，局部有虫行感，右侧口腔有垫物感，口水时流。舌质暗红，舌苔白腻，脉浮而滑。中医诊断为阳明经络脉郁热，内生风邪。

女，46岁。呃逆2年余，胃脘胀痛、烧灼感、呃逆频作、泛酸纳呆、气短乏力、上身热汗多、下身冷、月经量少色深。舌紫暗有瘀斑、齿痕，苔白，脉沉滑。胃热伤阴，气失和降。胃脘胀痛、呃逆、泛酸、纳呆、气短乏力、上热下寒、月经量少、舌紫暗瘀斑、脉沉滑。

患者69岁，女性。赤痢3天，里急后重，口渴口苦，小便短赤，不欲饮食。舌质红绛，舌苔黄腻，脉滑数有力。中医病名疫毒痢，证属疫毒壅滞，气机不畅，伤及气血。望诊见舌质红绛，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括赤痢、里急后重、口渴口苦、小便短赤、不欲饮食。切诊脉滑数有力。

患者54岁，男性。乏力纳差，大便不成形，矢气多，口干，痰多厚白，耳鸣，面色少华，舌质暗澹，脉濡。中医病名胃癌，证型脾气虚弱，痰毒内阻。望诊面色少华，舌质暗澹。闻诊无特殊。问诊乏力纳差，大便不成形，矢气多，口干，痰多厚白，耳鸣。切诊脉濡。三诊见痰白咳少，舌苔黄腻，脉弦滑。五诊见白色稀痰，口干。六诊见痰涎稀，口干。2002年复诊见舌干少津，脉细。

6个月女婴，食少2月，加重3天。舌质尖红，舌苔厚腻灰黄，指纹紫滞。厌食夹食积型。脾失健运，食积内停。腹平软，大便煳状夹不消化食物残渣。舌质澹，舌苔黄灰厚腻已退，指纹细紫不滞。咽红，舌质红，舌苔黄腻带灰。大便稀溏，量多，无颗粒及残渣。喷嚏、流涕。舌质澹，舌苔黄灰稍厚，指纹紫。大便成形，日1~2次，精神好，面色红润。

患者发热寒战，骨节烦疼，小便短赤，舌苔黄腻，脉象缓滑。湿热交蒸，蕴结于经络，脉道不通利。面色黄腻，舌质红，苔黄腻，脉缓滑。症状包括发热、骨节疼痛、小便短赤、舌苔黄腻、脉缓滑。病程未提及。中医病名湿热痺证，证型湿热交蒸，病因病机湿热蕴结经络。望诊舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊包括发热寒战、骨节烦疼、小便短赤，切诊脉缓滑。

患者男性，47岁。主诉大便带血，腹泻渐频，多为不成形黑便。病程1年余。中医病名：肠腑疾病。证型：脾虚胃弱，肠腑湿热浊瘀互结。望诊：舌体胖大，边尖暗红有齿印，舌苔淡黄腻。闻诊：未提及。问诊：胃胀，大便偏干，便溏，易汗，食纳复苏，大便如糊，有腹泻反应，大便质黏欠实。切诊：脉细。

患者男性，42岁。主诉脘腹胀痛不适，受寒及过食油腻生冷即发。病程较长。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌胖大、舌苔黄腻滑。脉沉弦。

患者女性，42岁。主诉舌底生厚白苔藓，病程1年。舌红，苔黄腻，脉数。辨证为心脾湿热。舌底生苔藓，厚而色白，连及两口角，齿龈红肿，舌体疼痛，麻痒交作，伸缩不利，口噤难开，伴便秘。舌象舌红，苔黄腻，脉象脉数。

患者主诉小腹疼痛，大便脓血，一日数次，肛门刺痛，胃疼腹响，头部沉重，口干不欲饮。舌澹苔黄，脉微浮数。辨证湿热壅遏，气滞血阻。二诊病情变化为疼痛大减，脓血已止，头部沉重感减轻，眼微肿，脉微浮，舌上黄苔。辨证湿热之邪大减，肝气需疏理，脾需健运。

郭某，男，成年。脸肿恶风，咳嗽身痛，左胁痛。脉浮微数，舌上有黑苔。内有水气，表虚为风所乘。风邪乘肺，水湿化热。湿热未尽。面色未提及，舌象黑苔、黄苔，脉浮、脉不浮。声音未提及，气味未提及。症状包括脸肿、恶风、咳嗽、身痛、胁痛、全身浮肿、手指关节肿胀、牙痛、食少、腹胀、咽痛、指关节痛。