患者61岁,男性。主要症状包括入睡困难、多梦、右腿麻木、双腿酸胀、头昏、全身酸痛、恶风畏寒、心慌、汗多、夜间盗汗、大便溏、夜尿频、耳廓凉、下睑淡、手心潮、下肢血络袜痕。舌紫红、苔白黄厚腻、舌底络脉瘀。脉软。中医诊断为不寐病,营卫不和证,病机为邪风虚热。舌象提示邪实,脉象示脉软,营卫失常,水饮内停,营阴外泄,肢体失养。
舌苔黄腻不寐病营卫不和邪风虚热
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72岁男性,慢性支气管炎20余年,近3年咳喘加重,遇寒冷则甚。现咳嗽咳痰,喘急,舌苔黄腻,脉滑数,体温38.2℃,两肺干湿啰音。证属肺热壅盛,失于肃降。
慢性支气管炎肺热壅盛
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男,35岁,面赤身热,烦渴喜饮,大便结滞,咳吐脓血痰,腥臭异常,胸中烦满而痛,舌苔黄腻,舌质红,脉弦数,肺痈,湿热痰内蕴,化热成痈,血败为脓
肺痈湿热壅肺痰热郁结热毒壅盛
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患者身热四天,有汗不解,头痛骨楚,大便溏泄,口渴,神迷嗜卧。舌苔黄腻,脉濡数。中医诊断伏邪挟湿热蕴蒸,太阳阳明合病。病因病机为湿热蕴蒸,表阳被遏。病程四天。
湿温初起湿阻表阳苔白胸满
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患者10岁,女性,反复浮肿两年多,全身浮肿明显,皮肤绷紧,烦躁口渴,心悸气急,小便短赤,大便干结。舌苔黄腻,脉沉数。中医诊断水肿,证型湿热壅盛型。病程长短为两年多。
肾病综合征湿热壅盛水肿脾肾阳虚
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74岁男性,主诉血糖升高10年余,下肢麻胀3个月余。下肢发麻发胀、发凉,手指麻木,腰酸痛,乏力,口不渴,无饥饿感,小便黄,夜尿3~4次。舌质红黯,舌苔薄黄腻,脉弦滑。中医诊断消渴,证属湿热血瘀肾虚。西医诊断2型糖尿病、高血压病、双下肢动脉硬化症。
糖尿病高血压消渴湿热血瘀
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26岁女性,发热9天,午后热甚,胸闷腹胀,神志淡薄,口渴不欲饮,便秘不通。舌质红,苔黄腻,脉弦迟。腹软,脐周压痛,肝脾可触及。肥达氏凝集效价“O”及“H”均在1:160。湿温化燥,络伤血溢。
舌苔黄腻肠伤寒湿温化燥络伤血溢
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患者58岁女性,主诉恶寒、汗出4年,加重2年。病程中见汗出恶风,肌肉酸痛,汗后恶寒,下肢冷痛,心慌胸闷,纳食尚可,大便干,小便短黄,情绪抑郁,夜寐不安。面色微红,精神垂顿,语音低沉,舌质稍红,舌苔黄腻,脉沉弦偏数。中医诊断为恶寒自汗(热郁痰阻)。
自汗恶寒郁热心慌
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患者男性,40岁。主症为胃脘阵发隐痛,伴烧心、反酸、咽干,眠差。舌体胖,舌红,苔厚腻,脉沉弦略数。中医病名为胃脘痛,证型为肝(胆)胃不和。舌象见舌体胖、舌红、苔厚腻,脉象沉弦略数。病机为肝胆胃不和,痰湿内阻,气机不畅。
胃脘痛肝胆不和湿热蕴胆痰湿内阻
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男,65岁,小便滴沥不畅,小腹胀,口干苦而不欲饮,大便干结,小便黄赤,病程数日。中医诊断为下焦湿热,浊瘀阻塞溺道。舌苔黄腻,脉细数。证属下焦湿热,浊瘀阻塞溺道。湿热蕴于下焦,气化不利,浊瘀内阻,膀胱水道不利。
舌苔黄腻慢性前列腺炎下焦湿热浊瘀阻塞
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患者年龄25岁,女性。主诉四肢关节红肿热痛,游走性疼痛,病程较长。中医病名为湿热痹证,证型为湿热痹证。病因病机属湿热内蕴,阻滞经络。舌质偏红,苔黄腻。脉滑数。四肢关节红肿热痛,活动受限,伴发热、头昏、纳呆、大便稀溏、小便短赤。
舌苔黄腻风湿性关节炎湿热痹证关节红肿热痛
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沈左,中虚湿阻,不纳不饥。脾土不运,胃土不降,二土气滞,木气遂郁。六脉细弦,舌红苔黄,微带灰霉。谷食不进,气冲哕恶。中气素虚,胃浊素重,中脘微痛。土中有木,木火犯中,浊被火蒸,胶滞难化。胃中浊气不降,清气不升。胃纳仍未馨增,胃气虚而不复。气虚脾弱,湿热留停,湿气泛溢,足肿肤胀面浮。
舌苔黄腻中虚湿阻脾土不运胃土不降
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患者34岁女性,主诉倦怠乏力、情绪郁闷、低热、纳差、月经错后。临床表现包括低热、胸闷、善太息、情志抑郁、恶心、口苦、尿黄、大便不爽、月经不调。体征见舌淡红体胖有齿印,舌苔黄腻,脉弦细。中医病名未明确提及,证型提示肝郁脾虚、湿热内蕴。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。
肝郁脾虚湿热内蕴低热胸闷
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红疹发于胸胁,壮热烦闷,舌苔黄腻,脉形滑数,证型为温邪夹湿,郁于肺胃,未能宣透。二诊时邪热入于营分,胸背红疹已见回象,热势朝轻暮重,舌苔根黄而糙,证型为余邪内蕴未清。
红疹发于胸胁温邪夹湿邪热入营余邪内蕴
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患者血压180/98mmHg,头目胀痛,心烦善怒,口中干苦,面部潮红,目赤溲黄,耳胀耳鸣,大便偏干,舌苔黄腻,脉弦滑数。木火素质,肝阳亢盛夹痰上扰。面色潮红,舌苔黄腻,脉弦滑数。头目胀痛,心烦善怒,口中干苦,目赤溲黄,耳胀耳鸣,大便偏干。脉弦滑数。
舌苔黄腻高血压肝阳亢盛痰上扰
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8岁男性,皮肤红斑伴黑便、尿血2天,两下肢对称性弥漫性红斑,色鲜艳,按之不褪色,伴有轻度瘙痒,阵发性腹痛,两膝关节肿痛,舌苔黄腻,脉浮数。中医诊断紫癜。
紫癜风热郁表血热妄行脾虚湿困
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患者男性,39岁。主诉胃脘部嘈杂、胀痛不适,口黏口苦,嗳气,呕吐酸苦水,食少纳呆,大便不爽。慢性胆囊炎病史3年余。舌苔黄腻,脉弦滑。证属肝胆郁热,痰浊内扰,胃失和降。胃镜检查示胃窦区黏膜充血水肿,幽门口周围有大量黄色泡沫。
胃炎胆汁反流肝气郁结肝胆郁热
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15岁女性,月经先期,周期15~20天,经期7天,量多色鲜红有血块,夜寐多梦,舌苔薄白腻,脉细滑数,病因心脾两虚,冲任不固,舌苔薄白腻、边有齿痕,脉细微数,舌苔薄腻、边有齿痕,脉左软数,右软滑,舌苔黄腻、边有齿痕,脉软数,舌苔薄、边有齿痕,脉细弦数,脉细。中医病名月经先期,证型心脾两虚,冲任不固,病因病机心脾两虚,冲任不固,阴虚有热,血热妄行,阴虚肝旺,气火偏胜,脾虚不能统血,肝失疏泄,肾虚腰酸。
月经先期心脾两虚冲任不固阴虚有热
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患者62岁,女性,腹胀5月余。面色面黄无华,舌苔薄黄腻质暗,脉细滑。脾肿大质硬,腹水,淋巴结肿大。诊断癥瘕,辨证湿热瘀毒互结,肝肾两伤,气阴交亏。
恶性淋巴瘤湿热瘀毒肝肾两伤气阴交亏
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患者34岁,男性,主诉发热、咳嗽、脓痰腥臭、自汗、口渴、便秘、尿赤。体温40.6℃,精神不振,呼吸稍促。舌质红,苔黄腻,脉滑数有力,右部尤甚。中医辨证为热壅肺络,血瘀成痈。病因为肺热壅盛,瘀阻肺络,痰热蕴结成痈。
舌苔黄腻肺化脓症热壅肺络血瘀成痈
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