舌苔黄腻

女，73岁，反复头晕10余年，伴视物眩晕、口苦咽干、易怒、神疲乏力、失眠多梦、大便干。舌边尖红、苔黄腻，脉弦细。中医诊断眩晕，证型肝阳上亢证。

6个月男童，发热4天，皮疹1天。体温39℃，急性热病容，烦躁不安。全身皮肤散在充血性皮疹，背部较多，部分融合成片。手足红斑、潮红，肛门及阴茎、阴囊皮肤潮红。眼结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌，舌苔黄腻。指纹浮紫达风关。血象异常，心电图示窦性心动过速。中医辨证为温毒发疹，气营两燔。

患者22岁，男性。右胁时痛，咽干口苦，口渴不欲饮，小便黄，大便干结。舌质澹红偏暗，苔薄微黄腻，脉弦细。诊断为久病伤阴，兼有食滞热郁。二诊出现头晕、耳鸣、饮食欠佳、睡寐不安、肝区隐痛、咽痛。舌边尖偏红，苔薄黄腻。肝功能异常。诊断为肝肾阴虚，脾胃不足。三诊夜寐差，汗出多，大便溏。舌边尖偏红，苔薄微黄腻，脉弦细。四诊睡寐易醒，目涩，胃纳差，胃胀。舌澹红略暗，苔薄微黄腻，脉弦势稍减缓。肝功能异常。诊断为气阴两虚，肝肾不足，兼湿热积滞。五诊诸症消失，舌质澹红，苔薄白，脉转和缓，肝功能恢复正常。

35岁男性，胃痛，食后加重，冷热均感不适，风吹胸脘作痛，喜温按，大便干结，舌质红，苔黄腻罩灰滑，脉细左弦，诊断为食道充血，胆汁返流，十二指肠球部炎症，湿热郁蒸，气机不畅，舌红苔贞腻，脉细微弦，黄腻苔化薄，舌红减。

男，32岁，咽部疼痛，异物感3年，近月加重，咽痛音哑，口干痰粘，口有异味，大便干，小便黄，夜寐不安，手心灼热。肺肾阴虚，虚火上炎。咽后壁红肿，淋巴滤泡增生，舌质红苔黄，脉浮略数，舌红苔薄白，脉弦缓左尺略沉。

患者50岁，男性。右胁作痛半月，伴心中烦热、口干口渴、不欲饮食、呃逆、小便涩痛色深黄、大便4日未解。脉弦数，舌质红，苔黄腻。诊断为肝实火盛。病因病机为酒气入肝胆，气阻疏泄，湿热郁滞胃脘。

78岁男性，素有高血压病史，小便淋漓不尽多年，1年前因突然不能排尿入院。形体消瘦，精神萎靡，舌苔黄腻，脉弦重按有力。中医诊断为块阻为患。

患者年龄未提及，性别未提及。泄泻、口疮、足瘰、舌苔黄腻、脉象带数、胃口能纳不化。中医病名泄泻，证型脾脏蕴湿蒸郁，病因病机脾脏有蕴湿蒸郁，外及于胃，导致久泄不止。望诊舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊泄泻、口疮、足瘰、胃口能纳不化，切诊脉象带数。

患者80岁，主诉进行性贫血，面色苍白，唇甲色澹，头痛心慌，一身乏力。病程20余年，确诊为慢性肾功能衰竭、尿毒症期。舌红苔黄垢厚，脉弦滑而数，恶心作吐，皮肤瘙痒，鼻衄，小便短少，大便干结。湿热积滞蕴积三焦，热毒深入血分。舌苔黄腻垢厚，脉弦滑有力。

20岁女性，持续高热身痛20天，高热灼手，一身酸痛，四肢红疹，轻度畏寒，口苦，舌苔黄腻，脉濡数，辨证为湿热痹，病机为湿热蕴于经络。二诊后发热减轻，红疹增多，舌苔仍黄腻，脉濡数。三诊出现夜热早凉，体温波动，舌苔转薄黄，脉濡细，辨证为热入阴分。四诊热势已减，红疹消退，脉细。

患者年龄52岁，主要症状为咳嗽、痰多、气喘、夜间不能平卧，病程长达十六年。中医病名慢性支气管炎，病机为肺气肿，属喘证范畴。望诊见舌苔薄黄腻，闻诊未提及，问诊见日痰量多、色白质黏、口干喜热饮、夜不能平卧，切诊脉象细滑。

25岁女性患者，主诉慢性肾盂肾炎1年余，头面四肢浮肿，下肢尤甚，右腰酸痛，小便短赤浑浊如橘汁，怯寒甚，间或微热，不汗出，神疲肢倦，不思饮食，腹胀，口臭，大便时结时溏带血，头昏耳鸣，心悸健忘，寐多恶梦易醒，醒则难再入寐。舌根苔微黄腻，脉迟。

患者妊娠6个月，习惯性流产3次，阴道不规则陈旧性出血，色黯紫，量中等，腰酸，腹疼下坠。舌澹苔黄腻，中光，脉左细软微滑，右弦滑数。病因病机为肝肾阴虚、肠胃蕴热。中医病名为胎漏，证型为肝肾精血不足兼湿热内壅。舌象为澹苔黄腻，脉象左细软微滑，右弦滑数。

患者，53岁，主诉目黄、身黄、小便黄一月余，黄色鲜明，腹胀，右胁部疼痛，倦怠乏力，便溏每日2~3次。中医诊断为黄疸，证型为毒热内蕴，瘀滞湿阻。舌质红，苔黄根稍腻，脉沉弦。

患者男性，32岁。主诉神志不清、答非所问、胡言乱语、行为怪异、狂躁奔走、骂詈号叫，病程半月。中医病名属狂证，证型为痰火上扰，蒙蔽清窍。望诊见面目红赤、眵多胶黏、舌质红绛、舌苔厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见神志模煳、善怒喜吵、不食而狂饮、大便干结。切诊见脉象弦滑有力。二诊后神志稍清，仍瞪视默默，时而狂歌妄骂。三诊神清识人，举止安，舌尖红，舌苔黄腻。四诊神志大清，语言对答如常，食纳差，夜卧少寐，神瘦乏力，舌尖略红，舌苔白腻，脉细缓。

周某，女，64岁。腹痛里急，下利脓血，赤多白少，便溏黏滞，日行3~5次，肛门坠胀，不思饮食，口中黏腻发苦。病程三年。舌澹苔黄腻，边有齿痕。脉细弦滑。辨证为脾虚为本，肠腑湿热为标。舌象提示湿热内蕴，脉细弦滑为湿热兼虚。二诊舌苔薄白，脉滑，三诊脉细，提示湿热渐清。

患者49岁，男性。主要症状为头晕目眩，卧床不能转动，动则诸物旋转，恶心，呕吐酸黄苦水，面时潮红口干且苦。舌苔黄腻，脉细滑。中医诊断为眩晕，证型为肝风内旋，痰热上扰，胆胃失降。

77岁男性，全身震颤30余年，伴心下痞硬胀满1年余。颤震，脾肾虚寒，肝风内动。面色澹白，舌质暗红，舌苔黄腻，脉细数。神志清楚，精神欠佳，言语声低，少气懒言，全身震颤显著，心下痞硬，脘腹胀满，口干苦，食欲不佳，便秘。

患者35岁，女性，主诉腹泻，病程持续数月，反复发作。主要症状为大便稀黄如水状，每日多次，腹胀肠鸣，腹部畏冷，口渴不欲饮，纳少，小便短黄。舌质红，苔黄腻厚，脉滑数。舌质澹红，苔黄滑，脉小滑数。病因病机为湿热内蕴，传化失常，湿热留滞，脾胃已虚，脾运失健，肠失传化，清浊不分。

患者31岁，女性。带下2年余，加重4个月。带下色黄或黄白相间，量多，伴阴痒、腰坠、腹胀、隐痛、脘闷纳呆。形体消瘦，面色不华，精神疲惫。舌苔黄略腻，脉沉数。中医诊断为带下，证属脾虚失运，带失固约。