热炽神迷,咳嗽气促,温邪夹风痰,郁于肺胃,化火内灼。舌苔黄燥,脉寸关无神,两尺弦滑。病程未明。中医病名属温病,证型为温邪犯肺,病机为外感温邪,郁而化火,痰热壅肺。
温邪犯肺痰热内阻津液亏虚肺胃郁热
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患者女性,47岁。主诉咳嗽,喉痒,咯黄黏痰,口干口苦,病程4日。中医病名咳嗽,证型风热犯肺。舌苔黄腻,脉浮数。
风热犯肺咳嗽黄痰口干口苦
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皮肌炎,病程18天至15年,面部水肿性紫红色红斑,四肢肌肉疼痛无力,上肢高举困难,下肢抬腿无力,伴有高热或不规则低热,舌质红绛或紫暗,舌苔黄或腻,脉弦滑或数。寒湿凝滞证见皮损紫红或暗红,轻度水肿,肌肉酸痛无力,四肢沉重,舌质暗淡或有齿痕,脉沉缓或沉迟。阴阳失调气血两虚证见肌肉萎缩酸痛,头昏,睡眠差,腹胀便溏,脉沉细,舌干红少苔或舌质淡。皮肤红斑水肿,肌肉炎症病变,白细胞增高,肌酶谱升高。
皮肌炎毒邪化热气血瘀滞寒湿凝滞
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男性,34岁。面色萎黄,夜寐不宁,心中懊侬,烦躁不安,入夜更甚,腹胀,大便不畅。病程反复4次,多因精神刺激或过劳诱发。舌苔黄糙,边尖质红,脉象弦细带数。证属湿热蕴结,肝郁气阻,胆火冲动,扰乱神明。
肝胆湿热胆火上冲心神扰乱
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患者24岁,男性。全身乏力,食欲不振,恶心欲吐,厌油腻,右胁隐痛,腹部胀满不舒。胁痛。湿毒侵入日久,邪入血分,郁而化热,久病入络为瘀。面色晦暗,舌苔黄腻。脉濡弦。肝肋下2cm,质软,触痛。HBsAg阳性。肝功能异常。
舌苔黄腻慢性乙型肝炎湿热瘀脉濡弦
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患者女性,54岁。主诉头闷痛2个月余,加重1周。刻下症包括头晕、后枕部疼痛、耳鸣、手麻、腿软、肩酸困、咽部不适。舌质黯,舌苔黄。脉象沉。诊断为颈椎病伴脑动脉硬化。辨证为肝肾亏虚、瘀血阻络、肝火上炎。
头闷痛头晕耳鸣手麻
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22岁男性,右手腕内侧发痒、疼痛,伴有恶寒发热,病程4天。患处起红线向肘部延伸,红肿范围2cm×3cm,中心发白有脓疮,伴有羊毛红线样红斑,腕关节活动受限。体温38.8℃,食纳不佳,恶心欲吐,彻夜不眠。舌质红,舌苔黄,脉滑数。中医诊断疔疮,辨证毒火蕴结,燔灼经络。
疔疮毒火蕴结气血旺盛红肿疼痛
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患者年龄1又6/12岁,女性。主诉腹泻2天,日10余次。症状包括蛋花样便、气味臭秽、暴注下迫、发热面赤、口渴烦躁、肛门潮红、小便短赤。舌苔黄厚,质红。指纹浮紫。证属湿热腹泻。
舌苔黄厚湿热腹泻腹泻发热
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患者女性,46岁。主要症状为中风不语、半身不遂,病程4天。中医病名属中风,证型为肝阳上亢兼痰火上扰。病因病机为怒则伤肝,肝阳上亢,内挟痰火,随经上窜,空窍被蒙。望诊见面色黄,舌质绛、苔黄腻。闻诊有喉中痰声。问诊见嗜睡朦胧,呼唤睁眼又闭合,口角右斜,流涎,手不能握,右腿瘫软,大便四日未解,小便失禁。切诊脉弦滑。
舌苔黄腻中风不语半身不遂肝阳上亢
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12岁女性患者,病程月余,周身长疮伴瘙痒溃烂,下肢水肿渐及全身,头晕,小溲短赤。舌苔黄,脉缓。诊断为急性肾炎。病机为湿郁化热,湿热困脾,湿走肌表则肿,热迫下焦则血尿。
急性肾炎湿热困脾湿郁化热水肿
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幼儿,发热反复,腹部白瘩,舌苔黄白剥落,脉数。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。面色未提及,舌象黄白剥落,脉象数。
幼儿发热舌苔剥落脉象数舌苔未消
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3岁女性患者,突发高烧,体温39.2℃。舌苔根部垢厚,脉沉数。证属宿滞内蓄,兼染表邪之候。
高烧宿滞内蓄表邪舌苔垢厚
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女,47岁。胃痛多年,嘈杂不适,餐后胃胀,恶心,时有便意,大便量少。舌质红,舌苔薄黄腻,脉细。证属肝胃不和,热郁气滞。
舌苔黄腻慢性胃炎肝胃不和热郁气滞
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患者年龄56岁,男性。主诉腹部胀痛、大便不通4天。病程4天。中医诊断便秘,证属阳明腑实。病机为阳明腑实,热结肠道。望诊舌苔黄白较厚。闻诊无特殊描述。问诊见腹胀疼痛,恶心欲吐,难以进食。切诊脉弦而有力。
阳明腑实便秘腹胀痛大便不通
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四十五岁女性,猝然昏倒,不省人事一日,左侧半身不遂,喉中痰声辘辘,面色苍白,颧微赤,舌苔黄,舌质红,脉象模煳难辨。中医诊断为中风,证属热痰壅闭清窍,病机为痰热上扰,气机逆乱。望诊见面色苍白,舌红苔黄;闻诊见痰声辘辘;问诊见昏迷不醒,半身不遂;切诊见脉象模煳难辨。
中风痰厥热痰半身不遂
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患者25岁,女性,妊娠6个月。主诉右下腹疼痛3天,慢性阑尾炎病史。中医诊断妊娠并发肠痈。腹痛难忍,阑尾穴压痛明显,舌苔黄腻,脉滑数。病机为热毒内聚,营血瘀结肠中。
肠痈热毒内聚血瘀腹痛
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男,60岁,右下腹阵痛3~4天,大便溏薄每日4~5次。肠痈(阑尾周围脓肿),舌苔黄,脉弦滑,右下腹包块压痛明显,腹肌紧张及反跳痛,白细胞升高。
舌苔黄阑尾周围脓肿湿热壅滞脉弦滑
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患者年龄25岁,男性。高烧神昏谵语,腹满下痢,里急后重,口燥咽干,气逆上呛而喘,颜面潮红,舌尖赤,苔黄,脉洪滑而数。中医诊断为阳毒壅盛之奇恒痢。病因病机为热毒壅盛,肠胃湿热蕴结。望诊见颜面潮红,舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊见高烧、神昏、腹满、下痢、口燥、气喘。切诊见脉洪滑而数。
高烧神昏谵语腹满下痢里急后重
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患者60岁,男性。主诉为突发昏倒,不省人事,牙关紧闭,鼻鼾,遗尿,呕吐。高血压病史。血压210/180毫米汞柱,昏迷,瞳孔等大,对光反射存在,两眼向右斜视,左鼻唇沟变浅。双肺有痰鸣音,心尖区第一音亢进,主动脉办区第二音大于肺动脉办区第二音,心律齐。左上、下肢肌张力高,肌力“0”,四肢深反射活跃,左侧巴彬基氏反射阳性。舌苔黄,脉弦。辨证为素体阴亏阳亢,肝阳暴张,风阳化火,风火挟痰蒙蔽清窍。诊断为脑出血(脱闭并见型)。
舌苔黄脑出血肝阳上亢肝风痰火
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患者年龄30岁,女性。主诉眉棱骨痛3年多,每因感冒引发头痛加重。前额头痛,伴口苦咽干,怕风。舌苔黄,脉浮弦。中医诊断风热外袭,热阻血络。
眉棱骨痛风热外袭热阻血络前额头痛
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