4岁女童,发热伴腹胀1天,发热最高38.5℃,伴恶心、头痛,汗出不畅,纳食欠佳,腹胀,神志清,精神欠佳,体温38.5℃,心率86次/分,呼吸22次/分,咽略红,扁桃体无肿大,心肺腹未及异常。发热,中焦湿热、胃气不和。舌苔黄腻,脉滑数。
湿温发热中焦湿热胃气不和湿热蕴伏
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32岁,产后发热恶风,病程六月间分娩后第三日始。发热恶风,昼甚夜少,昏睡烦躁,日晡热甚,口干欲冷饮,脘口拒按作痛,舌苔黄腻。居住环境狭小,煤烟薰蒸,闷热异常,产后曾食荤腻、桂圆。产后发热,热入血分。面色萎黄,舌苔黄腻,脉数。
舌苔黄腻产后发热热入血分口干作渴
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患者年龄15岁,男性。主诉日晡身热,微汗无寒,四肢酸重,胸闷纳减,精神疲乏,大便溏薄,小溲短赤。舌苔黄腻,脉濡数。中医诊断湿困太阴,热伏阳明。病因病机为湿邪困阻中焦,热邪伏于阳明。望诊舌苔黄腻,闻诊无特殊描述,问诊见胸闷纳减、精神疲乏、大便溏薄、小溲短赤,切诊脉濡数。
舌苔黄腻湿困太阴热伏阳明四肢酸重
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患者53岁,男性,主诉突发剧烈头痛,以枕部为主,伴呕吐,病程短。舌质红绛,舌苔黄厚而燥,脉弦硬。证属肝阳亢盛,阴虚血热。神清,颈有抵抗,血压160/100毫米汞柱,头痛严重,不能入睡,恶心欲吐,不思饮食,大便四日未行,小便短赤。
蜘蛛网膜下腔出血肝阳亢盛阴虚血热头痛剧烈
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12岁男性,主诉间断突然昏倒,不省人事,口吐白沫1年余,加重半年。痫证,病因病机为痰浊内蕴,蒙蔽清窍。舌质淡、舌尖红、舌苔黄白厚,脉滑稍数。神情呆滞,记忆力减退。脑电图示癫痫。
痫证肝风内动痰浊阻滞心神失养
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患者54岁,男性。主诉过敏发作,胃肠炎,两手肿胀,热在营血。二诊见肠道过敏,泄泻,腹痛,舌苔黄腻,脉滑。中医病名未明确提及,证型为热在营血,病因病机为热邪入营,湿热内蕴。望诊见舌苔黄腻,闻诊未提及,问诊见过敏、泄泻、腹痛,切诊见脉滑。
胃肠炎热在营血湿热内蕴
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女性,50岁,脘腹胀满伴嗳气,病程1年,刻下腹部膨隆、胀满不能食、嗳气频作、后背灼热、大便秘结。舌质暗红、舌苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为痞满,辨证为湿热蕴于中焦。
舌苔黄腻胃痞湿热蕴中脾虚
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患者女性,41岁。主诉胃痛频发,嗳气吞酸,病程两年。主要症状为胃痛拒按,脘闷,噫气,纳谷不馨,口干苦而不欲饮,大便间日一次,少而不畅。舌苔黄腻,脉象滑实。中医诊断为胃痛,辨证为痰热结于心下,气机升降失常,影响肝之疏泄。
胃痛痰热气机失调肝气郁结
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3岁女童,发热,昏睡,心烦,口渴欲饮,尿短少色黄,舌苔黄。病程5天。病机为病邪入里,化热伤阴。舌苔黄,脉象未提及。
舌苔黄发热口渴心烦
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男,60岁,发热10余天,体温最高达39℃,日轻夜重,咳嗽痰多色黄,胸闷气急,动则更甚,畏寒汗出,胃纳不振,夜眠不安,精神倦怠,言语低微。肺痈(痰热蕴肺),肺热痰盛,正气虚弱。舌苔黄腻,脉细数。
舌苔黄腻肺痈痰热蕴肺肺热痰盛
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患者男性,35岁。主诉胁痛、腹胀、纳差1年余。中医诊断肝著,证型湿毒蕴结。舌质偏红,舌苔黄厚面大,脉弦滑。胁痛、腹胀、纳差、小便黄少。肝大,压痛及叩击痛。湿毒蕴结,湿热互结,留滞体内,郁蒸助热,蕴结助湿。
舌苔黄厚慢性乙型肝炎湿毒蕴结胁痛
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患者28岁,女性。右乳头破裂一个多月,疼痛剧烈,伴发热、口渴、小便黄、大便干。面容痛苦,情感激动。右乳房红肿胀,乳头红肿破裂,流血色发黑紫。口唇焦干,舌质红,舌尖紫,舌苔黄厚燥起刺,脉弦数。
舌苔黄厚乳头破碎肝经火邪乳房红肿
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25岁,形体肥胖,主诉眩晕证,病程半年。头痛头目昏眩,天旋地转,耳鸣如蝉,口干而苦,胸脘痞闷,小溲黄少,大便秘结。舌质偏红,舌苔黄腻,脉弦滑小数。中医病名眩晕,证型肝胆郁热,痰热上扰,病因肝经疏泄失常,胃中痰热上扰,清窍蒙蔽,胃失和降。
癫痫眩晕肝经郁热痰热上扰
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男童,发热、便秘,舌苔黄垢,脉大而数,右寸两关并盛,证型为热实于中。
舌苔黄垢发热便秘脉大而数
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赵某,55岁,月经量多5天,病程5天。崩漏,肝脾两虚。月经量多,腹痛,小腹坠胀疼痛,头晕乏力,腰酸,遗尿,睡眠欠佳,面色苍白,神疲乏力,少气懒言。舌质红,舌苔黄,脉沉细。病机为肝郁脾虚,肝虚失藏,脾虚失统,清阳下陷。
崩漏肝脾两虚脾肾虚寒
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头痛,舌苔黄腻,脉弦劲,口苦,溺黄,舌红少苔,病程未明,肝阳上亢,肝火为之上干,肝少濡养,外感风寒未提及,内伤七情未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,其他症状未提及,切诊脉弦劲。
头痛肝火上炎胆火内炽舌红少苔
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患者溏泻,病程三日。溏泻,舌苔黄厚,脉象滞大,口不甚渴,排便如浆,有时有块。
溏泻湿热下注
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患者年龄21岁,男性。主要症状为不定期发热,低热,体温±37.6℃,伴胸脘痞闷、咳嗽咯血、右胸隐痛、背微恶寒。病程自1982年5月起。中医病名为湿热郁肺,证型为湿热郁肺,肺气失宣。舌质偏暗,舌苔黄厚腻,脉弦滑数。
湿热郁肺肺气失宣痰湿伏肺咯血
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女,54岁,主诉头晕、耳鸣、心跳、气促、鼻衄、周身窜痛、胸间堵闷、性情急躁、饮食减退、大便干结。病程三年。中医病名未明确提及,证型为腑实火盛,病因病机为喜食膏脂、体质丰满、腑实生热、热甚生火、迫血上行。望诊见舌苔黄垢,闻诊未提及,问诊包括头晕、耳鸣、心跳、气促、鼻衄、周身窜痛、胸间堵闷、性情急躁、饮食减退、大便干结,切诊脉象寸关弦数有力。
高血压肝火上炎腑实生热血不归经
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患者年龄30岁,男性。主诉咽喉肿痛1天。病史提示因情志不遂导致发病。现症见咽喉肿痛、声音难出、颜面潮红、白睛发红、口臭、身热、舌苔黄腻、脉数有力。中医辨证为火毒证。
舌苔黄腻咽喉肿痛火毒证内火炽盛
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