舌苔黄

患者年龄37岁，女性。主诉高热伴乏力8天，发病诱因为感冒发热。主要症状包括高热、恶寒、汗出、热退后复发热、胸胁苦闷、头晕乏力、默默不欲饮食、心烦喜呕、口渴不多饮、自汗头痛。舌苔黄白相兼，脉弦浮而数。中医病名为发热，证型为少阳兼表证，病因病机为外感风寒，营卫不和，邪客太阳之表失治，寒邪内传入里，邪郁少阳，枢机不利。望诊见舌苔黄白相兼，闻诊未提及，问诊包括高热、恶寒、汗出、胸胁苦闷、头晕乏力、纳呆呕逆、口渴不多饮、自汗头痛，切诊见脉弦浮而数。

陈某，男，60岁，反复解粘液脓血便约1年，每天解粘液脓血便7~8次，腹痛，里急后重。舌质红而偏暗，舌苔黄白相兼，脉弦硬。中医诊断为痢疾，证型为湿热内蕴夹瘀。病情变化中舌象转为白，脉弦硬持续存在。

患者33岁，男性，主诉大便溏薄2个月。舌苔薄黄腻边有齿痕，脉左关小弦，右脉沉。中医诊断为寒热错杂久泻证。病因病机为肝有郁热、脾胃有寒、热郁于内、久病气血亏虚。

患者年龄46岁，男性。主诉腰痛伴双下肢水肿半年。腰酸乏力，下肢浮肿，纳呆，口干多饮，尿频色黄，大便干。脾瘅病名，证型气阴亏虚，胃肠结热。舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。

46岁女性，胸闷、心悸伴心前区疼痛4年，加重9月。胸闷心慌，乏力，自汗、盗汗，纳呆，失眠，烦躁，大便干结，口腻、干，耳鸣，左后脑头痛，月经正常，白带色白量多。舌苔厚腻，脉沉细。心阳不振，升降失司，瘀血内停。

患者女性，45岁。主诉牙痛伴牙龈肿痛，喜冷恶热，用凉水漱口可缓解，兼见心烦口苦，大便秘结，小便短赤。舌红苔黄，脉数。中医诊断为牙痛，病因为阳明胃热上冲。望诊见舌红苔黄，切诊见脉数。问诊见心烦口苦、大便秘结、小便短赤。

男，57岁，素体肥胖，高血压10余年，持续在180/120mmHg。头脑晕胀，晨起昏倒，左半身不遂，语言謇涩，喉中痰鸣，鼾声不止。舌质红绛，舌苔黄厚腻，脉沉细而数。痰火内扰，神明无主，痰阻经络，肢体瘫痪。

患者61岁，女性。主诉腹痛、腹胀伴休克。病程未明确。中医病名未明确。病因病机为骨盆骨折后巨大后腹膜血肿。望诊见舌质紫红，舌苔黄。闻诊未提及。问诊示腹胀、大便不通、发热。切诊示小腹硬满，按之硬满。

患者恶寒头痛，病程初起。脉浮缓，二便及胸腹如常，饮食不化，得食稍可。中医诊断为清阳不升，浊阴不降，中气大虚。舌苔满黄，小便短赤。

男，40岁，右小腹痛二三日，腹痛右小腹痛胀，咽干，口苦，微恶心，大便干，舌苔黄，脉弦滑，急性阑尾炎，大柴胡汤证，肝胆郁热，气滞湿阻

患者47岁，男性。头晕、头痛2年，加重伴四肢麻木1周。血压升高5年，最高达160/100mmHg。面色晦暗，舌质暗、舌下脉络迂曲、瘀血点，苔黄腻厚，脉沉弦滑。高黏血症倾向。中风先兆。肝热痰阻血瘀。痰浊阻络，清阳不升，浊气不降，故头晕。久病致瘀，脉络不通，故头痛。痰瘀内阻，脉络失养，故四肢麻木。痰浊瘀血内蕴化热，舌苔黄腻厚。

李某，女，46岁。呃逆2年余，胃脘胀痛、烧灼感、呃逆频作、泛酸纳少、气短乏力、上身热汗多、下身冷、月经量少色深。舌紫暗，有瘀斑、齿痕，苔白，脉沉滑。胃热伤阴，气失和降。舌紫暗，两边瘀斑，有齿痕，苔白，脉沉滑。

女52岁，左侧头痛，目胀，下齿痛，病程半载，体胖，面潮红，食欲不振，大便干燥，舌苔黄，脉弦滑有力。中医病名属头痛，证型为阳明胃热挟肝胆之火上冲头目。望诊见面潮红，舌苔黄；闻诊未提；问诊见头痛、目胀、下齿痛、食欲不振、大便干燥；切诊见脉弦滑有力。

患者每年六七次发作，已历六年。左小腿下段焮热如丹染，疼痛，寒战壮热。舌苔黄腻，脉滑数。复发性下肢丹毒。湿热蕴结，毒邪壅盛。

73岁男性，排尿不畅，全身浮肿，恶心欲吐，身热身痛。气阴两虚，湿热蕴结。舌苔黄白厚腻，脉虚大弦紧而数，体温38.9℃。

患者年龄25岁，女性。主诉喘憋反复发作1年，加重20天。咳喘，喉中哮鸣有声，动则喘甚，咳嗽，痰黏稠色黄，量多，尚易咯出，伴恶寒发热，气逆胸闷，汗出较多，纳一般，眠差。舌质红，苔黄腻。脉滑数。中医诊断哮病（支气管哮喘），证型痰热内壅，风热表虚型。病因病机为表虚卫气不固，复感风寒，痰郁化热，痰气交阻，肺气壅闭。

73岁男性，高烧十余日，咳嗽痰粘，咯吐不易。舌苔黄腻而厚，脉弦滑而数。温热病，邪热灼烁成痰，痰热互结。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦滑而数。咳嗽痰粘，咯吐不易，大便通畅，小便增多，自汗减少。脉弦滑而数。肺胃布化失司，阳津阴液受损。

39岁男性，恶寒身热，咳嗽气急痰黄，胸胁震痛，口渴喜饮，病程未提及。中医病名属咳嗽，证型为表寒里热，病因病机为风寒外袭，内有郁热。望诊见舌苔黄糙，闻诊未提及，问诊有咳嗽气急痰黄、胸胁震痛、口渴喜饮，切诊脉紧数。

60岁女性患者，主诉中风昏迷，病程自1977年冬起。中医诊断为热中，证型未明确。望诊见舌苔黄厚，闻诊未提及，问诊见发热、小便短赤、大便秘结，切诊未提及脉象。

患者年龄4岁，主诉发热、咽喉疼痛1天，病程5天，大便1日4~5次，体温38.2℃，纳呆。舌苔薄白，脉浮紧。辨证为三焦同病，表里同病，后转为三焦郁热，腑热为主，舌苔黄厚而干，脉沉弦。