女,39岁,头痛且晕,烦躁失眠,语无伦次,神识昏愦,牙关紧闭,大便干,小便赤,舌苔黄厚而腻,脉弦数而滑,火邪为患,情志不畅,积热蕴结于阳明,火炽上犯神明
头痛头晕烦躁失眠神识昏愦阳明积热
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45岁男性,倦怠乏力3年,胸闷气短,双目干涩,头晕畏寒,二便正常。舌质澹红,舌苔黄厚腻,脉沉缓无力。诊断为上虚下瘀之肝癖、颈椎病。病因病机为酒毒内蕴,损伤脾胃真气,脾不升,胃不降,中轴升降失常。
肝癖颈椎病脾不升胃不降
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患者12岁,女性。主要症状为右腮肿痛、高热、头痛,病程8天。伴随症状包括剧烈头痛、呕吐、精神萎靡、颈强、四肢抽搐、腹胀、便秘。舌质红而干,舌苔黄厚腻。脉数有力。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机为邪毒化火,热结阳明,夹风内陷厥阴。望诊见舌质红、舌苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见头痛、呕吐、腹胀、便秘。切诊见脉数有力。
腮腺肿痛高热不退头痛呕吐神志不清
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患者年龄4岁9个月,主诉口腔溃疡3日。口腔溃疡,伴有疼痛,影响进食,口中有异味,大便干结,2~3日一行,舌苔黄厚。中医诊断口疮心脾积热证。病机为脾胃积热,心火内炽,火热上炎。咽红,扁桃体Ⅱ°肿大,舌苔黄厚。脉象未提及。
舌苔黄厚口疮心脾积热火热上炎
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初生儿,皮肤、面目均黄,精神困倦,不欲吮乳,小便深黄,大便干燥,舌苔黄腻,指纹带赤而在风关。母体素蕴湿热,证属阳黄。
黄疸湿热阳黄
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患者50岁,男性。主诉头昏痛、失眠多梦、胃纳差、大便溏、胸脘饱胀、两胁下胀满、肝区隐痛。病程自1977年7月起。中医诊断为湿热久恋,脾虚而湿不化,肝胃气机失和。舌苔黄腻,中根部厚,尖边偏红,左边有澹紫斑。脉濡数。
肝炎后遗证湿热蕴结脾虚湿阻肝胃不和
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患者31岁,男性。面目遍身发黄,如橘子色,狂躁不宁,喜怒骂无常,齿衄,口渴引饮,欲呕恶,纳呆,大便三日未解,小溲黄赤。舌苔黄燥,质红绛,脉弦滑而数。中医诊断为急黄,病因为湿热炽盛,肝胆郁结,府气不通,营液灼耗,心神被扰。病程一周。
舌苔黄燥暴发型肝炎湿热内结肝胆郁结
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66岁女性,主诉原发性高血压数年,左半身偏瘫伴四肢麻木,头痛头晕剧烈,胸闷泛恶,口苦尿黄。舌苔黄腻,脉弦而滑,体形较胖。证属痰热内盛。
高血压痰热内盛肝气郁结四肢麻木
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谢某,男,49岁。水肿反复发作5年,全身浮肿,按之没指难起,纳差,大便稀烂带白色粘液,小便短少。舌质淡暗,舌苔黄白相兼,脉沉细弱。肾脾阳气衰微。水肿、纳差、大便稀烂、小便短少。舌质淡暗,舌苔黄白相兼,脉沉细弱。
水肿肾功能衰退脾阳虚湿浊内蕴
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患者年逾六旬,舌苔黄腻,中焦温热,手足麻木,气血不能灌溉四末,暗藏类中之机。中医病名未明说,证型属气血虚兼中焦温热。望诊见舌苔黄腻,切诊未提脉象,问诊提及手足麻木、久服滋阴降火,病程10余年。
三消证气血虚中焦温热
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62岁男性,尿频尿急、小便不畅半年,形体消瘦,体重下降,消谷善饥,头昏,肢体麻木,腿软乏力。舌质黯紫有裂纹,苔黄腐腻,脉弦。中医诊断为消渴,证型为气阴两虚,湿热内郁,久病络瘀。辨证认为阴虚为本,燥热为标,兼有湿热瘀阻。
尿频尿急消谷善饥形体消瘦舌裂纹
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女,36岁,黄疸绵延17天。湿热蕴蒸肝胆之经,内陷心包,神志似明似昧,郁热蕴阻三焦,水湿不得下行,腹胀满不舒。舌苔黄糙,无津,中有裂纹,齿枯无华。脉弦细,沉取可得,有风动之变。
舌苔黄糙黄疸湿热蕴蒸心包内陷
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患者男性,46岁。主诉口臭,口腔溃疡反复发作8年余。舌淡胖,舌尖有小红点,质黯红,舌苔黄腻,脉濡滑。辨证为胃火炽盛,阴液不足。二诊时舌苔转薄黄,脉缓,辨证为脾阴不足,虚火上炎,湿热稽留。
复发性口腔炎胃火炽盛阴液不足脾阴不足
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男,喉疳腐烂,饮咽不利,项间疬核,脉数,舌黄。中医病名:喉疳。证型:热毒壅盛。病因病机:热瘀血腐肉败,热伤阴津。望诊:舌黄。闻诊:未提及。问诊:饮咽不利,项间疬核。切诊:脉数。脉滑,脉沉数而细,舌红无苔。
喉疳热毒上焦阴伤
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7岁女性患者,发热,面部潮红,恶寒肢冷,轻度阵咳,病程进展迅速。发热,阵咳转剧,喘促不安,鼻扇痰鸣,肩耸胸高,唇舌紫暗,口燥咽干,谵语,周身瘀疹成斑,口渴饮冷,大便燥结。舌苔黄燥,脉象极数。热邪壅肺,痰阻肺络,热入营血,血瘀成斑,阴津伤甚,热极伤阴动风。
败血症热入营血温热伤阴痰阻肺络
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患儿3岁,反复上呼吸道感染1年余,唇干,口臭,偏食鱼肉、巧克力,厌食青菜,大便干燥,小便偏黄,两腮红赤,咽充血,扁桃体I度肿大,手足心热。中医诊断为感冒(复感儿),辨证为郁火内伏。舌苔黄厚,脉象未提及。
反复上呼吸道感染郁火内伏肺火心胃火毒
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患者52岁女性,右上腹隐痛3年,加重1月,伴腰酸、腿困、纳呆、口苦、眠差、大便不成形。舌质红、有齿痕,苔黄根腻,脉细濡、稍滞、关寸大。辨证为脾湿肝郁,胆胃上逆,气滞血瘀,上热下寒。诊断为胆胃病、肾病、飧泄、乳癖。
胆胃病脾湿肝郁气滞血瘀上热下寒
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患者21岁,男性。主诉遗精7个月余,近1个月加重。伴随症状包括头晕倦怠、腰膝酸软、记忆力减退、心烦易怒、失眠多梦、口苦。舌苔黄腻,脉滑数。中医诊断为肝胆湿热下注兼肾虚不固而遗精。病机为湿热下注,扰动精室,肾虚精关不固。
遗精肝胆湿热肾虚不固头晕倦怠
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女,67岁,阴部瘙痒年余,搔则出黄水,影响睡眠。舌苔黄腻,六脉沉滑。湿热为病,湿热下注,阴部瘙痒,白带绵绵。
湿热下注阴部瘙痒黄水外渗白带绵绵
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陈某,男,25岁。风温头痛,身热微汗,咳嗽,气息微促,舌苔薄白,脉浮数。风温头痛,肺气郁遏。风温上受,肺气郁遏。面色未提及,舌苔薄白,脉浮数。声音未提及,气味未提及。症状描述包括风温头痛、身热、咳嗽、气息微促、舌苔薄白、脉浮数。脉浮数。
风温头痛肺气郁遏风温犯肺气郁化热
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