刘某,32岁,女性。主诉小腹两侧反复发作疼痛,腰骶部坠胀不适,病程3年,近半月加重。黄带频下,质稠臭秽,口苦而干。舌苔黄腻边澹紫,脉弦滑而数。慢性盆腔炎伴左侧附件炎性包块。证型为湿热邪毒久驻盆腔,胞宫积热成瘀。
盆腔炎附件炎湿热郁结气血凝滞
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患者47岁女性,主诉咽中如阻、面部烘热、虚烦数月。病程自1991年元月起,持续近一年。症状包括形寒咳嗽、舌苔黄腻、心悸心慌、胸膺气闷、会厌阻塞、头昏烦躁、失眠、阵发性出汗、面部潮红烘热。舌质胖大、苔黄腻,脉弦。中医诊断为肝郁夹痰,病机为肝郁生火,痰湿内蕴。
围绝经期综合征肝郁夹痰
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刘某女成人 腰酸腿疼 汗多 舌苔黄腻 脉弦细
腰酸腿疼汗多肝气郁结阴虚内热
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患者男性,60岁。鼻衄反复发作,每年发作2次,近半年每2个月发作一次。鼻内有血管跳动感,血出如注,血色鲜红。舌苔黄腻,舌质偏红,脉细滑。诊断为火热上冲,热迫血溢。舌象见舌边尖暗紫,脉象细滑。
鼻衄火热上冲热迫血溢舌红边紫
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李某,男,40岁。胃脘疼痛五年余,疼痛每于饥饿或劳累时发作,痛处不移,得食稍缓,时有发酸。脉沉弦细,按之沉滞不起。舌质暗,舌苔黄,根厚腻。中医诊断为肝胃不和、痛久入络。病因病机为肝气郁结,瘀血内阻,久病入络。
胃溃疡肝胃不和瘀血内阻久病入络
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5岁女性患者,发热14天,体温37.5~39.5℃,上午低热,下午高热。恶寒、咳嗽、咽痛、纳差作呕。舌苔黄白相间,舌质红,脉滑数。辨证为湿热蕴结,邪留三焦。
舌苔黄白湿热蕴结邪留三焦发烧
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患者56岁,女性,主要症状为头痛、发热、腰痛4天。高热,不恶寒,烦躁不宁,口渴引饮,两胁下有散在性针尖样出血点,面红目赤,眼睑水肿,球结膜充血,咽喉充血,上腭有密集出血点,恶心呕吐,眼眶痛,舌质红苔薄黄,脉滑数。中医诊断为疫疹、疫斑,气分热盛证。望诊见面红目赤,眼睑水肿,球结膜充血,上腭密集出血点。闻诊无明显异常。问诊见高热、烦躁、口渴、恶心呕吐、头痛、眼眶痛、腰痛、大便3日未解。切诊见脉滑数。
流行性出血热气分热盛热盛腑气内结湿毒蕴阻下焦
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60岁女性,右侧颈部肿块,表面光滑,按之不痛,伴眩晕、急躁、失眠、心悸、舌红苔黄、脉弦略数。中医诊断为肝气郁结,肝阳上亢,痰浊内结。舌象红,苔黄,脉弦数。病程数月,情志内伤为病因。
甲状腺囊肿肝气郁结肝阳上亢肝肾阴虚
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患者女性,56岁。主诉咽疼一年。咽部充血,咽干臭,甲状软骨处可触及杏核大小肿物,质中,有压痛。舌苔黄腻,脉数有力。中医诊断咽痛,证属热毒缠喉。病因病机为热毒上蒸咽喉。
咽痛热毒缠喉胃热蕴毒
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患者年龄4岁8个月,主诉咳嗽1周,发热4天。病程1周。中医病名咳嗽,证型痰热蕴肺,病因病机痰热蕴肺,肺气失宣。望诊舌红,舌苔黄。闻诊无特殊描述。问诊有咳嗽、发热症状。切诊脉浮数。
咳嗽痰热蕴肺肺气失宣舌红
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女,36岁。主诉术后经将行及经行第1天小腹胀疼剧烈,经色暗红夹紫块,带下量多色白黄溷杂质稠秽臭,阴道痉痒夜间加剧。舌苔黄腻,舌质滑润,脉弦缓。湿瘀内遏,化浊生虫。带下量多色白黄溷杂,质稠秽臭,阴道痉痒,经色暗红夹紫块,小腹胀疼剧烈,舌苔黄腻,脉弦缓。
术后经痛湿瘀化热阴痒带多
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患者年龄25岁,男性。主诉额部及两手背扁平疣年余,近半月满面及两手出现传染性软疣,伴痒感,口中干,舌苔黄。中医诊断风毒袭于肌肤。望诊见舌苔黄,闻诊未提。问诊见痒感、口中干。切诊未提。
舌苔黄扁平疣传染性软疣风毒袭肌肤
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72岁女性患者,主诉纳差、恶心、寐差、心慌、口干、腰酸、便稀、尿频、怕冷、视物模糊。舌质暗红、苔薄黄腻,脉小弦滑。中医诊断为脾肾两虚,湿浊内蕴。病史包括糖尿病、高血压病Ⅱ期、高脂血症、慢性肾功能不全、类风湿关节炎、白内障。实验室检查示肾功能异常,血脂升高,眼底动脉硬化,血压偏高。
慢性肾功能不全脾肾两虚湿浊内蕴胃失和降
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患者40岁,男性,胃脘疼痛3年余,曾因上消化道出血住院。主要症状为胃脘胀痛、恶心呕吐、泛酸、食纳减少,大便色黑,两日一行。舌质红、苔黄,脉弦数。辨证为中焦气滞。
舌苔黄胃脘胀痛中焦气滞肝气郁结
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患者年龄40岁,女性。主诉腹痛泄泻,腹胀,大腹部隐痛,食后腹胀,泄泻稀水夹食物残渣,病程迁延年余。舌苔黄白相兼而腻,脉滑而有力。中医病名腹痛泄泻,证型疑似虚实夹杂,病因病机为积滞久泻,脾胃虚弱,虚实夹杂。
久泻不愈脾胃虚弱积滞内停下利清谷
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患者年龄75岁,女性。反复多饮、多食、多尿5年余,再发加重1周。多食易饥,消瘦,牙痛,烦热,大便干结。舌苔黄,脉滑数。中医病名中消,证型胃热炽盛。病因病机为胃热循经上攻,热耗少阴阴精。望诊舌红苔白。闻诊无特殊。问诊见多饮、多食、多尿、多食易饥、消瘦、牙痛、烦热、大便干结。切诊脉滑数。
舌苔黄中消胃热炽盛肾阴虚
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患者41岁,女性。主诉原发性高血压病史,5日前突发憋气胸堵、面色青紫、口吐白沫、不省人事、小便失禁。现症包括头晕目眩、两眼喜闭、恶心欲吐、不思饮食、小腹隐痛、大便不畅、嗜卧不起、起则头晕欲吐、目闭无神。体型较胖。血压190/110mmHg。舌苔白,脉沉细滑。中医诊断为痰浊上犯、肝郁风动。望诊见舌苔白。闻诊未见异常。问诊包括高血压病史、突发症状及现症描述。切诊见脉沉细滑。
原发性高血压痰浊上犯肝郁风动头晕目眩
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患者44岁,男性,口干反复发作13年,肌酐升高3年,高血压15年。主症包括口干、项强、尿多、腿肿痒甚、时有转筋、溃口不敛。舌苔黄厚,尖红,脉沉弦。中医诊断为消渴,消瘅期,辨证属肾经不足、气血亏虚、湿阻血瘀型。病机为肾气亏虚,湿蕴化热伤阴,气血不足,经络不通。
舌苔黄厚消渴肾经不足气血亏虚
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患者55岁,男性,哮喘病程5年,冬夏易发,本次发病10月复发,迁延2月。气急咳喘,不能平卧,胸膈满闷,喉有水鸡声,痰多色黄,咯吐不易,汗多怕冷,大便溏薄。舌苔薄黄,脉细滑数。辨证为痰浊阻肺,肾不纳气,后转为痰热伤阴,阴虚之象已露。病机为痰浊阻肺,肾不纳气,痰热伤阴。
舌苔黄哮喘肺胀痰浊阻肺
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患者男性,42岁。呃逆月余,呃声洪亮有力,伴太阳穴酸痛、面红目赤、口臭烦渴、喜冷饮、腹满便秘、小便黄赤。舌质偏红,舌苔黄,脉弦数。中医诊断呃逆,证型肝胃火气上逆,病机肝胃火气上逆,伤阴。
呃逆肝胃火盛胃热伤津湿热蕴结
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