舌苔黄

刘某，男，49岁。主诉颈部肿大，病程两周，日渐肿大。临床表现颈部甲状腺肿大，如鸡蛋大小，质软可移，无疼痛，伴口苦，舌苔黄腻，脉细滑数。辨证风热上犯。望诊舌苔黄腻，闻诊无特殊，问诊有口苦，切诊脉细滑数。

患者年龄58岁，男性。主诉声嘶半年余，多言则咽干不适，讲话费力，声嘶加重。伴睡眠欠佳，纳一般，大便畅。舌质澹嫩有齿痕，苔黄腻。脉缓滑。中医诊断证属脾气不足，痰湿凝聚。左侧声带前中1/3处有透明息肉，如绿豆大小。

7岁男性患者，发热恶寒，巩膜黄染，腹胀不欲食，尿急尿频，尿短赤。舌苔黄稍腻，脉弦数。西医诊断为急性黄疸型肝炎。外感风热，湿热内结，热郁于里，肝胆失于疏泄。病程较短。

患者年龄60岁，男性。主诉慢性支气管炎10余年，加重7日。主要症状为咳嗽痰多，咳痰甚艰，自汗短气。舌苔黄腻，脉滑数。证属肺热气逆，脾湿痰瘀。

患者，42岁，左侧腰部绞痛，小便淋漓涩痛，病程4日。主症为腰部绞痛，伴小便不通，昏厥，腹部胀满。面色黯然，四肢厥冷，神志昏昧，呼痛不休，舌苔黄厚，脉数大。辨证为癃闭证。

男，55岁，两下肢麻木、浮肿，不耐久坐，活动后气急，腹胀。大便溏而不爽，尿少而黄，微混浊。脉濡小，舌苔薄黄而腻。中医诊断脚气病，病机为水湿潴留，脾肾不足。

患者年龄52岁，女性。主诉盗汗间断发作6个月余。现病史显示五心烦热，腰膝酸困，夜间盗汗，时有自汗，出汗以上半身为着，口干，两颧略红。辨证为阴虚火旺。望诊见两颧略红，舌红。闻诊未提及。问诊见五心烦热，口干，腰膝酸困，盗汗。切诊见脉细小数。病机为阴虚火旺，虚火内扰，津液不能收敛。

男，26岁，外感已历一周，咳嗽不愈，咳嗽痰多，黄稠艰咯，咽喉痒而燥痛，胸脘胀闷，纳差，大便干结，二日一解，舌苔黄腻，脉细而滑，外感咳嗽，证属外感咳嗽，病因病机为外感邪恋肺系，肺失肃降，致上逆而咳，舌苔黄腻，脉细而滑，舌苔薄腻，脉细濡

患者26岁，男性。主诉鼻窦炎十余年，曾有咳血诊为支气管扩张，咳嗽加重1周，痰多色黄，胸闷，手足酸痛，口臭，鼻塞，流黄涕，大便每日2~3次，脘闷。舌淡红，苔白根略白厚腻有齿痕，脉弦。二诊见苔黄略厚腻，脉弦。三诊舌微红，苔白黄腻而不厚，脉弦。

患者40岁，男性。右脚疼痛，足背肿胀，右脚第三足趾颜色黑紫，微破皮，流少许水液，病程一年。脱疽（热型）。面唇色红，舌苔黄腻，脉滑数。局部皮色紫暗，微破皮，有少量分泌物，足背漫肿焮热，疼痛较剧。饮食较差，二便正常。

27岁男性 高热5天 神昏谵语 少腹硬满 大便秘结 小溲短赤 舌苔黄燥 脉濡数 阳明热炽 上扰神明 高热灼伤阴液 热邪内陷心包 肠胃热结 舌苔黄燥 脉濡数

2岁女性患者，流清涕、喷嚏、咳嗽、发烧、气紧、头面红点、不思食、大便稀、小便米泔色、精神欠佳、思睡、呼吸气粗、痰不易咳出。舌质红，舌苔厚腻，纹紫过气关。诊断为麻疹中期。二诊出现鼻阻气促、鼻翼煽动、体温39.5℃、口鼻干红、口渴喜饮、咳痰困难、食欲增进、稀便、小便少而黄。舌苔黄厚而干，舌红，脉弦数。诊断为气营两燔，麻毒内陷，并发肺炎喘咳。三诊喘气、鼻翼煽动好转，尿量增加，苔黄退，脉数而弦。四诊麻疹疹靥，体温正常，食欲增加，咳嗽声嘶，大便二日未解，小便黄。诊断为肺胃余热未尽。

患者年龄56岁，女性。主诉发热、咳嗽1周。发热午后为甚，咳嗽有痰，痰黏稠而黄，口干，纳减，大便结，小便黄而短，体温39.3℃。舌质红，舌苔黄，脉数。中医诊断外感发热，证属邪热壅肺。病因病机为外邪侵袭，入里化热，邪热炽盛，灼液为痰，壅塞肺气，肺失宣降。

七十岁，发热、口渴、心与背胀痛、小便赤、舌黄苔、夜不得卧、眼目如金、皮肤黄。湿热发黄证。左脉浮数，右脉濡弱，两手六至。舌上黄苔，面色黄。小便赤，夜不得卧。脉浮数、濡弱。

患者50岁，男性。主症为发热、鼻塞、周身酸楚、口干、便结、胸闷不欲食。病程一周。舌苔黄厚，脉洪数有力。病因病机为浴后感寒，腠理紧闭，阳气不得发越，寒邪化热。中医病名为感冒，证型属外感风寒化热。望诊见舌苔黄厚，闻诊未提，问诊见寒热日轻暮重，便结，胸闷不欲食，切诊见脉洪数有力。

10岁男性，双眼红痛、分泌物多、怕光、流泪10天。双眼白睛红赤，痛涩难睁，灼热羞明，分泌物粘稠，晨起封眼，大便燥结，有时带血，小便黄少。双眼睑红肿，球结膜高度充血，角膜因分泌物粘附欠清亮。脉弦数，舌质红，舌苔黄腻。诊断为双眼天行赤眼，辨证为脾有实热，肺火炽盛，复感时气邪毒，上攻目窍。

76岁男性，反复呃逆3月余，伴大便干结，老年性痴呆病史，性情急躁。舌质红，苔黄厚，脉弦细。中医诊断为肝胃不和，肝郁脾虚。病因病机为肝气郁结，肝木克脾，脾虚肝郁，肝气犯胃，胃气上逆。望诊见舌质红，苔黄厚；闻诊无特殊；问诊见呃逆、大便干、自汗、失眠；切诊见脉弦细。

患者35岁，男性。主诉5天前突然畏寒，继则发热，频繁恶心呕吐。面颈潮红，目赤有出血斑，口渴唇裂，口秽喷人，上腭、胸、腋密集红疹呈条索状，头痛目痛，腰痛拒叩，唇紫，舌苔黄，舌质红绛，脉小数，皮肤红疹进行性增多，臀部出现瘀斑，烦躁谵语，扬手掷足。血压为0，白细胞升高，血小板减少，凝血功能异常，血尿素氮升高，尿蛋白(++)。中医诊断为流行性出血热低血压期。辨证为热毒犯营，瘀热蕴结，内闭心包。

患者行走时感觉不稳，气分早亏，体质偏胖。湿邪源于脾，风邪源于肝，外窜经络，内阻中焦。脉象右部滑大，左部细弦，舌苔黄腻。气虚生痰，营虚生风，风邪挟痰窜行于经络，表现为左侧肢体关节酸痛，手不能高举，开步不利。

患者78岁，男性。右上腹胀痛伴黄疸反复发作5年，右胁下持续疼痛、阵发性加剧，伴恶心呕吐。右胁下胀、刺痛为主，脘痞恶心，呕吐酸苦，纳呆嗳气，便意频而数日未解大便，面色晦黄，形体消瘦，肢体困倦，舌苔黄腻，质暗红，脉弦涩。辨证为痰瘀互结，热毒交阻胆胃。第二阶段间发性右胁刺或胀或闷胀为主，便溏，食后腹胀，肢倦乏力，舌澹苔白略厚，脉弦涩而缓。辨证为阳失温运，瘀痰凝积。第三阶段慢性咳嗽，精神、饮食、睡眠、二便恢复正常。