患者泄泻如水,夹杂奶瓣及粘沫,持续两个月。近期受寒凉,出现呕吐且发热,体温39.3℃。舌苔黄厚而白,指纹不显,脉数而紧。辨证为脾虚受寒。舌苔黄厚而白,脉数而紧。
舌苔黄白泄泻日久脾虚受寒表寒发热
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81岁男性,主要症状为痴呆症状缓慢开始,病情逐渐发展,有时有小便失禁。舌苔黄腻腐,脉弦滑。辨证为精虚,痰癖。
痴呆精虚痰癖眩晕
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患者28岁,女性。发热,汗出不解复热,潮热谵语,大便七天未下,腹满痛,拒按,不能食。舌苔黄燥,脉实数。诊断为阳明腑实证。
阳明腑实证热邪亢盛津液耗伤便秘
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15岁男性,间断头痛头晕,鼻塞黄涕2年,加重半月。咽红充血,舌苔黄厚腻,脉浮弦紧数。内热外感,脾经湿热,外受风寒。
鼻窦炎湿热证头痛头晕鼻塞黄涕
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患者主诉胃脘胀满,食后加重,嗳气,矢气频,大便溏,夹不消化食物,夜寐欠佳。舌淡红,苔薄黄腻,舌下络脉迂曲。脉细小弦。辨证为脾虚热瘀证。
慢性胃炎脾虚热瘀胃胀便溏
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患者44岁,女性。身起皮疹10余年,皮疹反复,与接触潮湿、化纤、金属物品或环境有关,皮肤先发红,瘙痒,继之起疹如粟米大。全身皮肤散在红疹,色澹红,瘙痒,部分可见抓痕及出血结痂,神疲乏力,大便秘结,月经量多色紫有血块,经前及经期头痛。舌暗澹,苔白,脉沉细滑。中医病名湿疹,证型脾肺气虚,湿浊外犯。病因病机为脾虚不运湿浊而外发肌肤,便秘邪不易排,月经不调致邪无出路。
舌苔黄腻湿疹脾肺气虚湿浊外犯
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患者,女,31岁,痛经3年多,经来小腹疼痛有灼热感,月经提前3~5天,经色深红或黑带血块,量较多,质地黏稠,口干渴欲饮凉水,心烦急躁,大便偏干,白带多色黄稠有臭味,少腹隐痛,小便发黄,腰酸如折。舌质红绛,舌苔黄腻,脉弦滑。辨证为肝经郁热,湿热下注。
痛经肝经郁热湿热下注舌红绛
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患者年龄74岁,男性。主诉包括咳嗽、气短、纳差、心烦、恶心、疲乏无力、左手浮肿。舌苔黄灰厚,脉弦大紧数。中医诊断为暴咳,证型为气阴两虚,湿痰蕴郁,升降失职证。病因为气阴两虚,湿痰蕴郁,三焦升降失职。既往有糖尿病病史。辅助检查显示双肺间质性肺炎,双肺肺气肿。
糖尿病气阴两虚湿痰蕴郁升降失职
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患者突发四肢麻木,颜面蠕动抽搐,神态呆异,仆倒不省人事,口噤不开,痦痱不语,右半身萎废不用,痰鸣嗘吼,声如曳锯,遗尿不禁,昼夜烦而不安。脉滑数,至数无绪,重按搏指有力,身热如炭,面赤如朱,心胸按之灼手。诊断为类中兼阳厥大证。面色赤,舌苔黄燥垢腻,脉滑数。神志不安,肢体功能障碍,痰鸣,二便失禁。
中风
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患者年龄30岁,女性。主诉为腰痛酸楚,白带增多,色黄味臭。病程数年。中医病名为黄带证,证型为脾肾两亏,带脉失约,湿热下注,伤及冲任。舌苔黄腻,脉小数而尺弱。
黄带证脾肾两亏带脉失约湿热下注
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患者31岁,女性。主诉全身瘙痒、纳差、尿色深黄、右上腹间断性疼痛、恶心,痛向右肩放射。病程较长,既往有急性黄疸型传染性肝炎病史。巩膜及全身皮肤黄而鲜明如橘子色,小便深黄,大便色白,干结难下,纳差乏力,右胁疼痛。舌苔黄白兼见略腻,脉弦细。诊断为肝胆湿热。
舌苔黄白梗阻性黄疸肝胆湿热胁痛属肝
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男性,60岁,主诉血象低下,反复恶心、呕吐,食少厌油,体瘦,口干苦,耳鸣,大便不成形,隐血试验阳性,尿黄。舌苔黄腻,质瘀紫,脉细滑数。辨证为肠腑湿热瘀毒互结,气阴两伤。
乙状结肠癌湿热瘀毒气阴两伤血象低下
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刘某,35岁,男性。主诉失眠2个月余。精神不振,易烦躁,纳食乏味,食后脘腹胀满,口干不欲饮水。舌苔黄腻,脉弦滑。中医诊断不寐。证型胆胃不和,痰热内扰。病因病机为痰热内扰,胆胃不和。望诊舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括失眠、多梦、易惊醒、纳食乏味、腹胀、口干。切诊脉弦滑。
失眠胆胃不和痰热内扰烦躁
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患者年龄18岁,女性。主诉汗出色黄,染衣月余。病史显示自幼多汗,劳作即汗出,近月黄汗明显。烦躁易怒,口中黏苦,食欲不振,神疲短气,小便短黄。舌苔黄腻,脉象濡滑。中医病名汗证,证型湿热郁蒸。病因病机为湿热郁蒸,逼津外泄。望诊见舌苔黄腻,闻诊无特殊,问诊见烦躁、口苦、纳呆、神疲、小便短黄,切诊脉象濡滑。
黄汗证湿热郁蒸气虚自汗
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男,38岁,慢性肝炎,面色晦暗,形体瘦弱,腹大如鼓,胁下有症块,纳谷不香,食后腹胀,倦怠乏力,舌红欠润,舌苔黄腻,脉弦细无力,症块,膨胀病,肝气郁结,脾虚湿困,瘀血内阻。
慢性肝炎肝脾肿大气虚湿阻
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患者23岁,女性,主诉月经持续未净,出血量多,色红,伴神疲乏力、腰膝酸痛、纳食差、大便稀。舌质略澹略暗,舌苔黄,脉软弱。中医诊断为崩漏,证属气虚血脱,冲任损伤。舌象澹红,苔薄白或薄,边有齿印,脉弦软或沉软缓。病程较长,既往有崩漏病史,曾两次住院治疗。
崩漏气虚血脱冲任损伤脾肾阳虚
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患者年龄65岁,男性。主诉眩晕、呕吐、昏迷,神志不清,语言含糊,左侧瘫痪。病程一年。中医病名属中风,证型为湿热内蕴、阴亏阳亢、风痰阻窍。病因病机为素体湿热内蕴,阴亏阳亢夹有风痰。望诊见舌体强硬、舌黑有黄厚腻苔。闻诊无特殊描述。问诊见痰涎多、饮食少、大便先硬后溏、小便黄少。切诊见脉浮滑数,二诊后脉濡数。
舌苔黄腻脑血栓形成肝肾不足肝阳上亢
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患者35岁,女性。反复胃脘痛5年,再发5天。胃脘疼痛,胀痛拒按,嗳腐吞酸,呕吐不消化食物,大便不爽,得矢气则舒。舌苔黄腻,脉象弦滑。脾胃虚弱,饮食积滞。胃镜示十二指肠球部溃疡,慢性浅表性胃炎。
胃痛食积胃胀嗳腐吞酸
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马×,男,31岁。主诉上吐下泻,心下痞满,脘腹疼痛,口渴欲饮。脉象濡数,舌苔黄腻。诊断为湿热内蕴。病因病机为食生湿,因湿蕴热。四诊信息包括舌苔黄腻,脉象濡数。
湿热内蕴脾胃虚弱
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男,78岁,主诉脑梗死后语言不利、吞咽困难、嗜睡、尿频、尿失禁。舌苔黄滑腻,脉滑。辨证风痰阻窍。舌苔薄黄腻,脉滑。舌苔白滑,脉滑。
舌苔黄滑腻脑梗死风痰阻窍脉滑
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