舌苔黄

男，60岁，面色紫红，皮下出血，触之疼痛，两目红赤，舌红紫，舌底静脉曲张，黯紫，舌苔黄腻，脉弦，中医病名属血瘀，证型为正虚血瘀，病因病机为正虚血瘀，望诊见面色紫红、两目红赤，舌象红紫、舌底静脉曲张、舌苔黄腻，闻诊未提，问诊见皮下出血、触痛，切诊脉弦。

71岁男性，主诉神志昏迷，伴有脑溢血、眼底出血、糖尿病、糖尿病酮中毒、高血压病、肺部感染。神昏不语，痰声如拽锯，舌卷囊缩，手撒遗尿，项强，腹部肌肉紧张，腹热而四肢厥冷，舌苔黄厚腻，脉滑数而时见促象。初步诊断为正气败绝，痰热阻滞，第二阶段诊断为风寒闭郁，痰热内闭，气血瘀滞，心窍蒙闭。

戴某，28岁。月经错后7~9日，量特多，色紫黑有小血块，腹痛下坠，头晕，出冷汗。脉两尺弦大而疾，关尺俱沉弱。舌苔黄腻。诊断为月经过多，辨证为气虚血热。二诊症状变化为月经量减少，色红，腹部不痛，纳差，头前额胀痛，黄白带多，气味腥秽。脉寸尺均沉，右关沉迟，左关沉弦。三诊症状为月经已止，腰及小腹不痛，前额痛，全身乏力，白带多。脉弦缓，苔已减。四诊症状为月经来潮，量多，血色正常，有小血块，腹不痛，骶骨部下坠感，头痛，纳呆。脉弦滑有力，舌苔黄腻。诊断为血热、湿滞。

36岁男性，恶心，呕吐，胃脘胀满，口中秽味，头痛头胀，面色无华，舌质紫暗、舌苔黄腻，脉弦滑，尿素氮增高，血肌酐增高，尿蛋白（++），血压升高，湿浊内蕴，湿毒入血。

女，43岁，耳鸣如蝉叫半年，失眠多梦，视力模糊，乏力。舌质红，舌苔黄，舌体稍胖大，脉弦细。中医病名肝肾阴虚耳鸣，证型肝肾阴虚，病因病机为肝肾阴虚，虚火上扰。

患者13岁，男性，主诉全身紫斑半个多月。紫斑鲜红色，压之退色，微痒，伴大腿内侧疼痛，小便黄赤。舌苔白，脉弦滑。初诊辨证为实火内郁，风寒外束。后期辨证为热入血络，血虚。

患者男性，34岁。背部右上方生一米粒大疙瘩，周围灼红，轻度疼痒，3天后肿块扩大，痛彻右侧肩背，右手伸举困难，伴有畏寒发烧。中医诊断为痈，辨证为湿热蕴毒，上壅于背。望诊见疮顶红高突，舌苔黄腻，脉浮滑数。问诊见畏寒发烧，肿痛持续10天。切诊见脉浮滑数，舌苔黄腻。

14岁女性，过敏性紫癜性肾炎3年，自觉疲劳、乏力，右下肢麻木，胃脘时有酸痛感，纳寐可，大便成形每日二三次，舌质淡、苔薄黄，脉细。中医诊断为久病脾肾两虚，湿热瘀毒内阻。望诊见满月脸，舌质淡、苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊包括疲劳、乏力、胃脘酸痛、右下肢麻木、纳寐可、大便情况。切诊见脉细。

患者年龄1岁，女性。持续发热40余天，体温37.5℃~41℃，无汗，体弱消瘦，面色苍白，四肢不温，咽红。舌苔黄白厚，脉浮数。证属里热炽盛，表邪未解，后转为燥屎内结，毒热炽盛。

女，56岁，间断腹泻1年余，伴胃胀。口干、口苦，胃脘部憋胀、畏寒，口腔及外阴溃疡。舌红苔黄腻，脉弦滑。寒热错杂，湿毒内蕴。舌红苔黄腻，脉弦滑。口干口苦，胃脘部憋胀，大便糊状，每周口服泼尼松。舌淡红苔略黄腻，脉弦滑。口苦，大便成形，睡眠差。舌淡红苔淡黄腻，脉弦滑。

11岁男性患者，左脚背烫伤后瘀阻，复因竹杆打伤致左腘窝疼痛，步履不便，高热不退。患处焮红肿胀，灼热疼痛，范围约11厘米×6厘米，按之中软应指，头面躯干出现风团样块物，口干欲饮，便燥溲短。舌苔黄，脉数，热毒交蒸。病因火邪热毒外侵，复因外伤致经络阻滞，营卫失和，血凝毒滞成痈。

患者38岁，女性。全身肌肤胀急，轻度浮肿，胸腹胀满，口干烦躁，身重困倦，小便短赤，月经推迟、量少。舌苔黄腻，脉沉数。水湿内停，壅于肌肤。湿热熏蒸，气机升降失常。湿热熏蒸而困脾。湿热下注，膀胱输化失职。苔黄腻脉沉数为湿热内郁之征。湿热型体质，湿重于热。

女，14岁，双眼视力下降5～6年，左侧为重。视神经炎，颅内病变，炎症？脱髓鞘病变待排。双眼胀痛，视力模糊，身发皮疹，头痛，手心热，尿黄，大便干结。舌苔黄薄腻、质红偏暗。脉细弦滑。辨证属肝肾阴伤，络热血瘀。

26岁男性，咳喘，秋冬发作。脉右尺虚浮，左尺沉细，舌苔薄白腻。病因肾之阴阳不足，水泛为痰，证型饮证。复诊时脉尺沉，左关弦，舌苔黄腻，边有瘀点。病因肾之精气不足，肝之阴血亦亏。

患者24岁，男性，主诉暴食酒肉后上腹不适，持续性钝痛，阵发性加剧。急性胰腺炎，发热无寒，上腹疼痛拒按，大便3日未行，脘腹膨胀，恶心欲吐，口渴欲饮，小溲黄赤，舌苔黄腻质红，脉弦滑数。面色痛苦，上腹部压痛，剑突下明显，肠鸣音减弱，血WBC升高，血清淀粉酶升高，尿淀粉酶升高，腹腔穿刺液异常。舌苔黄腻，质红，脉弦滑数。

男，64岁，突发鼻血不止，血色鲜红，头晕头痛，烦躁不安，口渴引饮，大便四日未解，舌红苔黄，六脉实数，血压210/110毫米汞柱。证属火热亢盛，迫血妄行。

患者28岁，男性。主诉鼻塞疼痛4月余，鼻孔流黄水，右侧鼻腔肿块，鼻部疼痛加重，右耳听力减退，右侧面部感觉迟钝。中医病名鼻咽癌，证型肺热灼津，虚热毒蕴。望诊舌质暗红，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊鼻塞、疼痛、流黄水、肿块、听力减退、面部感觉迟钝。切诊脉细弦数，后变为细数，最终脉缓。

患者年龄4岁，男性。主诉麻疹透见四日，伴腹泻、脓血便、身热、腹痛、咳嗽、睡眠不安、手足心灼热。舌苔黄厚，脉象滑数有力，尺部滑实。诊断为温热卫营合邪，疹毒特重，胃肠积滞蕴郁化痢。两手指纹色紫至气关，后渐退至风关。病程中出现腹泻、腹痛、身热、咳嗽、睡眠障碍等症状。病机为外感温热，内伤饮食，胃肠积滞，疹毒内陷。

患者56岁，主诉发热二十余年，体温最高39℃，吞咽时肩胛痛，全身震颤，胸闷酸痛，咳唾倚息，间或恶寒发热，大便干结。两胁疼痛，左侧尤著。舌苔厚腻，脉左关滑大。二诊见夜间发热，右季胁痛剧，右膝关节痛，大便三日未行，食欲不振。三诊见右胁胀痛，纳呆，口干，舌苔黄腻厚。四诊见右胁痛，舌苔黄腻，脉滑数。五诊见舌苔黄腻，脉右关弦滑。六诊见舌苔黄腻，脉细数滑。七诊见舌苔根部黄厚腻，脉细数滑。八诊见舌苔根部黄厚，脉两关盛。九诊见舌苔根部黄厚腻，脉细数滑。十诊见脉两关盛，右关为着。十一诊见舌绛苔根部黄厚，脉两关盛。十二诊见舌苔微腻，脉稍大。

13岁男性患者，右侧耳廓红肿发痒，淌流黄水10余日，耳廓灼热发胀，烦躁，口干，溺赤。耳廓潮红肿如厚饼，耳轮肿圆，耳甲腔、耳轮脚及三角凹表皮溃烂，淌流黄水，结黄浊痂皮。舌质澹红，苔黄，脉数。诊断为耳疮（外耳湿疹），辨证为风湿热毒，结滞耳部，熏蒸肌肤。