男,60岁,面色紫红,皮下出血,触之疼痛,两目红赤,舌红紫,舌底静脉曲张,黯紫,舌苔黄腻,脉弦,中医病名属血瘀,证型为正虚血瘀,病因病机为正虚血瘀,望诊见面色紫红、两目红赤,舌象红紫、舌底静脉曲张、舌苔黄腻,闻诊未提,问诊见皮下出血、触痛,切诊脉弦。
真性红细胞增多症血瘀肝阳肾阴虚
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患者39岁,男性。主诉脘腹疼痛,小便深黄。舌苔黄腻,脉弦数。证型为湿热阻滞,灼烁胆腑。病史提示曾患胰腺炎、胆结石、胆囊炎,血淀粉酶及胆红素异常持续4~5年。饮食无规律,导致病情反复。
胰腺炎胆结石胆囊炎湿热阻滞
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患者年龄33岁,男性。主诉咽痛两月余。病程两月,反复发作。舌质红,舌苔黄厚。脉弦数。中医诊断风热喉痹,证型风热结聚,肺胃火盛。病因病机风热外感,肺胃热盛。望诊舌质红,舌苔黄厚。闻诊无特殊描述。问诊咽痛反复,伴有膝关节困痛。切诊脉弦数。
舌苔黄厚咽痛风热喉痹风热结聚
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患者21岁,女性,主诉面口㖞斜、面部麻木、迎风流泪,病程2个月。舌苔黄腻,脉弦滑数。辨证为风邪外袭,痰湿阻络,后转为瘀热互结。面色正常,舌象黄腻,脉象弦滑数。问诊提示感冒、咳嗽、口苦、便秘、月经色暗多瘀块。切诊脉弦滑数。
面口斜面部麻木迎风流泪风痰阻络
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男,50岁,咳喘胸痛,食欲不振,发热。肺胃热盛,中焦痰饮痞结。面色萎黄微透青色,消瘦乏力,神疲短气微喘,纳呆食减,口苦口干,腹满胀痛,大便不爽,小便黄赤。舌苔黄厚干燥,脉弦大紧数。
肺胃热盛中焦痰饮
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患者50岁,女性。少腹胀痛,痛甚于胀,无宁日,痛处觉冷,不喜按,大便或干或溏,近来日二三行,质溏,口干不甚饮。舌边紫,苔白腻,根部黄厚,脉沉弦。证属寒湿盘肠,邪伏曲肠,湿在阳明。
回盲部结肠炎寒湿盘肠湿在阳明阳明湿热
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女性,38岁,颈部僵硬酸痛,心中虚悬,意识模糊,胸部闷塞不舒,头昏,肢麻,两下肢清冷发凉,经行超前,量少色暗。舌苔黄薄腻,舌质黯,脉沉细。证属肝肾不足,阴虚及阳。
高血压肝肾不足阴虚及阳
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36岁男性,恶心,呕吐,胃脘胀满,口中秽味,头痛头胀,面色无华,舌质紫暗、舌苔黄腻,脉弦滑,尿素氮增高,血肌酐增高,尿蛋白(++),血压升高,湿浊内蕴,湿毒入血。
慢性肾功能衰湿浊内蕴湿毒入血胃胀
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21岁男性,主诉精神失常、夜不入眠、躁动不安,病程一个月。中医诊断为痰火两盛,脉洪大而弦数,舌苔黄厚而腻。望诊见舌苔黄厚而腻,闻诊未提及,问诊见情绪激动、夸大妄想,切诊脉洪大而弦数。
躁狂症痰火两盛
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患者13岁,男性,主诉全身紫斑半个多月。紫斑鲜红色,压之退色,微痒,伴大腿内侧疼痛,小便黄赤。舌苔白,脉弦滑。初诊辨证为实火内郁,风寒外束。后期辨证为热入血络,血虚。
紫斑实火内郁风寒外束血虚
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患者29岁,男性,因失恋导致神志错乱,表现为叫骂不休、毁物、失眠。舌质深红,苔黄微腻,脉浮滑而数。辨证为肝郁化火,阳明热盛,痰热上蒙心窍。二诊见大便通,痰多,舌黄腻,脉浮滑。三诊痰质转清稀,胸闷易怒,舌红苔黄,脉浮弦而细。四诊神志、睡眠、大小便正常,舌干红,脉浮大。
精神分裂症肝郁化火阳明热盛痰热上蒙
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患者年龄1岁,女性。持续发热40余天,体温37.5℃~41℃,无汗,体弱消瘦,面色苍白,四肢不温,咽红。舌苔黄白厚,脉浮数。证属里热炽盛,表邪未解,后转为燥屎内结,毒热炽盛。
发热里热炽盛燥屎内结气阴未复
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女性,28岁。主诉口有异味,黏腻不爽,口干口渴,口苦,嗳气,食后痞胀。病程半年。中医病名属脾胃湿热。证型为脾胃湿热。病因病机为平素喜食辛辣,酿生湿热,浊气不化,上蒸于口。舌偏红,苔黄,脉细。
口有异味脾胃湿热
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患者男性,病程较长,主诉包括言行怪异、多疑幻想、幻视幻觉、语无伦次、夜寐不宁、咯痰质粘量多、大便少行。舌苔腻白边尖红,脉弦滑数。中医诊断为心肝气火郁结、痰热内生、瘀阻神窍、心神不宁。望诊见舌苔腻白边尖红,闻诊未见明显异常,问诊见精神异常、言语怪异、多疑幻想,切诊脉弦滑数。
精神分裂症肝气郁结痰热内生心神不宁
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患者年龄30岁,男性。主诉婚后2年未育,性生活正常,爱人健康。自觉症状包括腰膝酸软、性欲减退、阴茎勃起不坚、精液黄稠、同房后小腹刺痛。舌边紫黯,舌苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为男性不育,证型为痰瘀互结、湿热蕴结。
舌苔黄腻男性不育痰瘀互结湿热蕴结
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26岁男性,咳喘,秋冬发作。脉右尺虚浮,左尺沉细,舌苔薄白腻。病因肾之阴阳不足,水泛为痰,证型饮证。复诊时脉尺沉,左关弦,舌苔黄腻,边有瘀点。病因肾之精气不足,肝之阴血亦亏。
咳喘肾阴虚肝血亏虚
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患者32岁,男性,主诉精液带血,房事后发现,伴有思想紧张。病程未明确。中医病名:血精。证型:肾阴亏损,相火偏亢,下扰精室。病因病机:肾阴亏损,相火偏亢,迫血外出。望诊:形体消瘦,面白不泽,神态萎靡。闻诊:未提及。问诊:房事过于频繁,饮食无味。切诊:脉细弱而数,舌苔黄腻。
精囊炎肾阴亏损相火偏亢湿热内蕴
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患者24岁,男性,主诉暴食酒肉后上腹不适,持续性钝痛,阵发性加剧。急性胰腺炎,发热无寒,上腹疼痛拒按,大便3日未行,脘腹膨胀,恶心欲吐,口渴欲饮,小溲黄赤,舌苔黄腻质红,脉弦滑数。面色痛苦,上腹部压痛,剑突下明显,肠鸣音减弱,血WBC升高,血清淀粉酶升高,尿淀粉酶升高,腹腔穿刺液异常。舌苔黄腻,质红,脉弦滑数。
急性胰腺炎阳明腑实邪热内蕴腑气不通
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患者右膝痛3个月余,上下楼梯时疼痛加重。舌苔黄腻,脉沉弦。双膝退行性骨关节炎。年老体弱,肝肾不足,筋骨失养,外伤致筋伤脉损,气血运行不畅。
右膝痛肝肾不足气滞血瘀
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13岁男性患者,右侧耳廓红肿发痒,淌流黄水10余日,耳廓灼热发胀,烦躁,口干,溺赤。耳廓潮红肿如厚饼,耳轮肿圆,耳甲腔、耳轮脚及三角凹表皮溃烂,淌流黄水,结黄浊痂皮。舌质澹红,苔黄,脉数。诊断为耳疮(外耳湿疹),辨证为风湿热毒,结滞耳部,熏蒸肌肤。
舌苔黄耳疮风湿热毒湿热蕴结
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