舌苔黄

患者女性，48岁。主诉头痛头晕6年余，加重5天。眩晕，视物运转，不能起床，伴有头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退、五心发热、食纳差、小便黄少、大便秘结。颈项肌肉紧张，右侧颈部压痛，舌质红绛、苔黄腻，边有瘀斑，脉沉弦而数。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳亢盛，兼有血瘀。病因为肝肾阴虚，肝阳上亢，血瘀阻络。

患者年龄33岁，女性。主诉左腰部及左下肢疼痛7天，集簇小水疱3天。病程7天。中医病名未明确提及，证型为心肝二经之火内郁。病因病机为肝胆经湿热，化火化毒。望诊见舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见左腰部及左下肢阵发性针扎样刺痛，大便干结。切诊见脉弦而带数。

患者46岁女性，主诉撞伤后神志昏迷、左手及两下肢不能活动，病程24天。中医病名属伤瘀，证型为血瘀阻络，病因病机为头脑受伤，瘀热凝阻。望诊见舌苔干腻，后转澹黄腻，再转黄腻。闻诊未提及。问诊见神志昏迷、头痛烦躁、便秘腹痛、幻觉胡言、胸闷胁痛、腹胀满、不思食。切诊脉弦数、弦小数、弦小滑、小滑、细小。

19岁男性，左手中指顶端肿痛1周。体温39℃，表情痛苦，闭目不语，左中指末节肿胀，左上肢有红线直达左腋，腋下淋巴结肿大。舌苔黄厚，舌质红，脉沉细而伏。中医诊断为蛇头疗、红丝疗，火毒炽盛，邪热攻心。

刘某，男，40岁。双眼睑缘赤烂，痒痛，反复发作半月余。双睑弦红赤溃烂，脓液胶黏，睫毛成束状。舌苔黄腻，脉弦数。溃疡性睑缘炎。热毒内盛，兼夹风湿。睑弦赤烂，红赤溃烂，脓液胶黏，舌苔黄腻，脉弦数。

72岁男性，主诉排尿困难5天。小便闭而不通，小腹胀痛，尿赤灼热，偶尔分叉，大便1日未下。舌红，苔黄腻，舌下静脉紫黯，脉弦数。中医诊断癃闭，证型为膀胱湿热夹瘀证。二诊时舌红，苔少，根略腻，脉细，辨证为肾虚夹湿热血瘀证。

4岁女童，体温39.2°C持续十四日未退，神疲欲寐，颧赤，口唇干裂，不思饮食，呛咳，烦急躁扰，夜卧不宁，谵语，大便二日一行，小溲短赤，舌苔黄，质绛，脉细数。温邪久羁，热入营分，耗伤气阴。面色颧赤，舌质绛，舌苔黄，脉细数。

刘某，42岁，男性。主诉跌伤后胸痛1天。胸骨柄下软骨处隆起疼痛，笑及胸部活动时疼痛加剧。舌质澹，舌苔黄薄，脉弦。中医诊断胸痹，病因瘀血留滞，不通则痛。望诊见舌质澹，舌苔黄薄。闻诊未提及。问诊见跌伤史，疼痛特点。切诊脉弦。

患者年龄65岁，女性。主要症状为精神恍惚、言语謇涩、右半身不仁、不用。舌苔黄微干，尿赤便燥。中医病名中风证，证型为痰火内发。病因病机为痰火内发，兼有伏气之热转入阳明。舌苔黄微干，脉滑，沉候稍弱。

76岁，男性，上腹部绞痛，恶心呕吐，发高烧，3天未进食，皮肤及眼结膜黄染，舌苔黄厚而干，脉弦细，体温39.5度，血压108/76毫米汞柱，上腹部隆起，腹肌紧张，右上腹可触及肿块，质软压痛，3天未解大便。

患者26岁，男性。主诉为精神分裂症，病程半年。刻诊见失眠多梦、烦躁不安、狂躁妄语、双目红赤、饮食不进、大便干结、舌苔黄腻、脉滑而细。辨证为痰火壅滞。望诊见面部红赤、舌苔黄腻。闻诊见语无伦次、高声说话。问诊见失眠、噩梦、情绪不稳定、饮食异常。切诊见脉滑而细。

患者男性，34岁。背部右上方生一米粒大疙瘩，周围灼红，轻度疼痒，3天后肿块扩大，痛彻右侧肩背，右手伸举困难，伴有畏寒发烧。中医诊断为痈，辨证为湿热蕴毒，上壅于背。望诊见疮顶红高突，舌苔黄腻，脉浮滑数。问诊见畏寒发烧，肿痛持续10天。切诊见脉浮滑数，舌苔黄腻。

患者31岁，女性。主诉为情绪失控、悲伤欲哭、失眠健忘，病程1年。中医诊断为脏躁。证型为心脾两虚，痰热上扰。舌苔黄腻，质澹红，脉细数。精神不振，心中烦乱，哈欠频作，伴恶心呕吐痰涎。

女性，28岁。主诉口有异味，黏腻不爽，口干口渴，口苦，嗳气，食后痞胀。病程半年。中医病名属脾胃湿热。证型为脾胃湿热。病因病机为平素喜食辛辣，酿生湿热，浊气不化，上蒸于口。舌偏红，苔黄，脉细。

李某，男，20岁，高热一周未退，胸满烦闷，口渴，便秘，两下肢皮肤红斑，舌苔黄腻而干，脉虚细而数。正气虚亏，客邪乘虚而入，邪热亢盛，炽于气分，灼伤阴津。嗜睡懒言，面色萎黄，汗出较多，口渴胁痛，血压偏低，舌质红中裂，苔根腻，脉细数重按无力。高热伴血小板降低，邪热未彻，有内传少阴之虞。

患者62岁，女性。主诉胸中窒闷2个月，加重3天。主要症状包括胸中窒闷、胃脘胀满、嗳气、虚烦不得眠、腿软无力、水肿。舌质暗红，舌苔黄厚。左寸脉沉细，左关脉弦滑。既往病史包括慢性胆囊炎、反流性食管炎。中医诊断为胆郁胃失和降，痰热内生，痰热上扰心神，心脉阻滞之胸痹、痞满。

8岁男性，主诉后半夜定时咳嗽，伴气短、汗出、脐腹硬满拒按、大便干结。舌苔黄燥，脉弦滑而微数。证型为食滞肠胃，化火上冲于肺的大承气汤证。病因为饮食不节，食滞不化，脾胃失运，化热上冲于肺，肺失清降，致咳嗽气短，大便干结，腹满拒按，舌苔黄燥，脉滑而数。

患者男性，39岁。主诉腹胀多年，近时尤甚。症状包括腹胀、肠鸣、大便溏泻、胃酸少、食欲不振、神疲肢倦、面色无华、腰痛。舌澹，脉缓弱。病程较长，诊断为胃下垂，病机属中气不足，脾虚湿盛。

患者51岁，男性，主诉下肢浮肿、口苦、尿蛋白+++，病程较长。中医诊断水肿，证型湿热蕴阻，病因病机为湿热内蕴。望诊见舌苔黄腻，闻诊无特殊，问诊有浮肿、口苦、尿蛋白异常，切诊脉弦较数，血压偏高。

48岁女性，畏寒发热十天，黄疸三天，神志不清、烦躁不安一天。舌薄白而糙，脉濡滑而数。邪热内陷厥阴，证势危殆。舌断缩，苔黄糙，脉滑数。神志渐清，舌转薄黄，脉弦滑。舌苔黄腻，脉濡滑。神志已清，黄疸消退，胸闷腹胀，小溲较多。舌苔黄腻，脉濡滑。面目黄疸退而未尽，湿热未清，头晕肢麻。舌苔黄腻，脉濡滑。身黄目黄退净，头尚眩晕，舌转薄腻，脉濡滑。黄疸退净，头晕乏力，气血未复，舌转薄腻，脉濡滑。