女,49岁,头部间断性隐痛5个月余,双颞侧及颠顶部明显,时有头晕沉,劳累及月经前后加重。舌质淡,略暗,苔黄厚腻,双脉弦滑,尺部偏细弱。中医诊断:头痛,肾精亏虚,阴阳失衡,瘀滞脑络。
头痛瘀滞脑络肾精亏虚
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女,56岁,腹痛腹泻黏液脓血便,每日10次,疲倦畏寒,四肢乏力。舌体胖大,苔白腻,脉沉细。中医病名:溃疡性结肠炎。证型:脾虚湿滞,脾肾阳虚。病因病机:脾虚湿阻,脾肾阳虚,肝气乘脾。望诊:舌体胖大,苔白腻。闻诊:未提及。问诊:腹痛、腹泻、黏液脓血便、疲倦畏寒、四肢乏力。切诊:脉沉细。
溃疡性结肠炎脾虚湿滞脾肾阳虚肝气乘脾
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患者年龄2岁,女性。高热、神志欠清、摇头伸舌、瞳孔反射迟钝、咽红、口腔白色乳状斑块、全身抖动、胸腹下肢水泡、心音稍钝、两肺水泡音、体温38.6℃。麻疹合并肺炎和脑炎。麻后肺炎,麻后脑炎,鹅口疮。面色正常,舌苔黄,脉象未提及。神志欠清,抽搐频作,肌张力异常,左膝反射消失,右下肢肌张力增高。
舌苔黄麻疹肺炎脑炎
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患者年龄44岁,女性。主诉口渴欲饮,饮不解渴,日饮量达3000ml以上,消谷善饥,日主食量近1kg,小溲频数量多,形体日渐消瘦。舌苔黄燥,脉象弦数。中医病名消渴,证型肺肾阴伤,胃火内炽。病因病机为肺肾阴虚,胃火亢盛。
舌苔黄燥消渴病肺肾阴伤胃火内炽
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刘某,42岁,男性。主诉跌伤后胸痛1天。胸骨柄下软骨处隆起疼痛,笑及胸部活动时疼痛加剧。舌质澹,舌苔黄薄,脉弦。中医诊断胸痹,病因瘀血留滞,不通则痛。望诊见舌质澹,舌苔黄薄。闻诊未提及。问诊见跌伤史,疼痛特点。切诊脉弦。
胸痹瘀血留滞气滞血瘀胸中瘀阻
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3岁男童,主诉便秘5天,伴腹胀、腹痛、口臭唇红、小便短黄、舌苔黄燥、脉滑实。中医诊断为小儿便秘(实秘型)。望诊见舌苔黄燥,闻诊见口臭,问诊见腹胀、腹痛、饮食异常,切诊见脉滑实。
小儿便秘实秘型邪热气滞
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患者81岁,男性。偶咳嗽咯痰,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑。中医病名肺恶性肿瘤,证型气虚痰瘀阻络。望诊舌质红,舌苔黄腻或微黄。闻诊未提及。问诊偶咳嗽咯痰,夜尿频,纳眠可。切诊脉弦滑。
肺恶性肿瘤气虚痰瘀阻络夜尿频头晕
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患者26岁,男性。主诉为精神分裂症,病程半年。刻诊见失眠多梦、烦躁不安、狂躁妄语、双目红赤、饮食不进、大便干结、舌苔黄腻、脉滑而细。辨证为痰火壅滞。望诊见面部红赤、舌苔黄腻。闻诊见语无伦次、高声说话。问诊见失眠、噩梦、情绪不稳定、饮食异常。切诊见脉滑而细。
精神分裂症痰火壅滞肝气郁结失眠多梦
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患者31岁,女性。主诉为情绪失控、悲伤欲哭、失眠健忘,病程1年。中医诊断为脏躁。证型为心脾两虚,痰热上扰。舌苔黄腻,质澹红,脉细数。精神不振,心中烦乱,哈欠频作,伴恶心呕吐痰涎。
脏躁产后抑郁症心脾两虚痰热上扰
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患者62岁,女性。主诉胸中窒闷2个月,加重3天。主要症状包括胸中窒闷、胃脘胀满、嗳气、虚烦不得眠、腿软无力、水肿。舌质暗红,舌苔黄厚。左寸脉沉细,左关脉弦滑。既往病史包括慢性胆囊炎、反流性食管炎。中医诊断为胆郁胃失和降,痰热内生,痰热上扰心神,心脉阻滞之胸痹、痞满。
胸痹痞满胆胃不和痰热内扰
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患者年龄40岁,男性。主诉胃痛、胃胀3个月。病程3个月。中医病名胃痛,证型湿热壅滞,气机不利。病因病机湿热壅滞,中阻脾胃,升降失常,气机不利。望诊舌质澹红,舌苔黄白厚腻。闻诊口干苦黏腻。问诊胃脘疼痛、满闷,恶心欲吐,头脑昏沉,纳呆,小便色黄,量少,大便有解不净感。切诊脉滑数。
湿热胃痛湿热壅滞气机不利舌苔厚腻
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8岁男性,主诉后半夜定时咳嗽,伴气短、汗出、脐腹硬满拒按、大便干结。舌苔黄燥,脉弦滑而微数。证型为食滞肠胃,化火上冲于肺的大承气汤证。病因为饮食不节,食滞不化,脾胃失运,化热上冲于肺,肺失清降,致咳嗽气短,大便干结,腹满拒按,舌苔黄燥,脉滑而数。
食滞肠胃肺热上冲大便干结咳嗽气短
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女成人 口渴 舌苔黄腻 脉细滑 鼻咽术后 中医病名:未明确 证型:未明确 病因病机:未明确 舌苔黄腻 脉细滑
舌苔黄腻鼻咽术后口渴脉细滑
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患者有慢性支气管炎、支气管扩张咯血病史20多年,每年清明前后发病。主诉为咳嗽、咯血,痰粘呈绿色,血色鲜红,胸闷隐痛,夜晚口干、舌痛。舌苔淡黄薄腻,脉细滑。诊断为痰热郁肺,肺虚络损,气阴两伤。望诊见舌质暗红,舌苔黄薄腻。闻诊无明显异常。问诊提示病程长,症状反复。切诊见脉细滑。
慢性支气管炎支气管扩张肺气阴伤痰热郁肺
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女,28岁。间发乏力,排尿不适2个月。面黄,乏力,腰膝酸痛,尿频而短、尿热而痛、尿意不尽,少腹隐痛,手足心发热。淋证。湿热蕴久,损耗肾阴,阴虚及气,形成气阴两虚。面色黄,舌质澹,舌苔薄黄或黄腻,脉沉细或细数。尿常规异常,蛋白、红细胞、白细胞阳性。病程3年,反复发作尿路感染。
慢性肾盂肾炎气阴两虚湿热蕴久肾阴虚
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患者51岁,男性,主诉下肢浮肿、口苦、尿蛋白+++,病程较长。中医诊断水肿,证型湿热蕴阻,病因病机为湿热内蕴。望诊见舌苔黄腻,闻诊无特殊,问诊有浮肿、口苦、尿蛋白异常,切诊脉弦较数,血压偏高。
肾病综合征湿热下注气滞血瘀脾虚湿困
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48岁女性,畏寒发热十天,黄疸三天,神志不清、烦躁不安一天。舌薄白而糙,脉濡滑而数。邪热内陷厥阴,证势危殆。舌断缩,苔黄糙,脉滑数。神志渐清,舌转薄黄,脉弦滑。舌苔黄腻,脉濡滑。神志已清,黄疸消退,胸闷腹胀,小溲较多。舌苔黄腻,脉濡滑。面目黄疸退而未尽,湿热未清,头晕肢麻。舌苔黄腻,脉濡滑。身黄目黄退净,头尚眩晕,舌转薄腻,脉濡滑。黄疸退净,头晕乏力,气血未复,舌转薄腻,脉濡滑。
黄疸闭证湿热内蕴营血不足肝旺血亏
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女,64岁,头巅昏痛3月,伴脑脊索瘤、脑积水、脑萎缩、脑梗塞。头昏眩晕,视物晃动,左眼睑下垂,后脑颈项僵硬酸痛,转动不利,晨起恶心欲吐,咳嗽有痰,口干饮水不多,周身浮胀,行路不稳,两手麻木。舌苔薄黄腻,舌质暗红,脉细。辨证为风痰瘀阻,清阳失用,肝肾下虚。二诊症状减轻,舌苔黄中腻,舌质暗红,脉细滑。辨证为痰瘀上蒙,清阳失用,久病正虚。三诊头痛眩晕、目花、咳嗽诸症均无,唯咽干,大便稍结。舌苔黄中薄腻,舌质暗,脉细。辨证为益气养阴、化痰祛瘀、扶正解毒。
脑脊索瘤脑积水脑萎缩脑梗塞
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四十八岁,下痢红白,里急后重,脘腹灼热,滞痛难忍,脉滑数有力,舌苔黄厚腻。病因暑气内伏,食滞化热,伏暑化火,热伤气血,致赤白痢。病机属湿热积滞,气血受损。
痢疾食滞化热伏暑化火气血伤
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患者年龄33岁,女性。主诉左腰部及左下肢疼痛7天,集簇小水疱3天。病程7天。中医病名未明确提及,证型为心肝二经之火内郁。病因病机为肝胆经湿热,化火化毒。望诊见舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见左腰部及左下肢阵发性针扎样刺痛,大便干结。切诊见脉弦而带数。
舌苔黄左腰痛左下肢痛水疱
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