张某,29岁,男性。双目瞳神干缺,黄液潜伏,视煳眼痛,舌糜口疮,腿部红块,阴部糜烂,病程6年,反复发作。舌苔黄腻,脉弦数。病因湿热流注,影响心脾肝肾。复诊见红块消失,黄液消失,目视放明,新发胸闷气窒,舌苔浊腻,脉濡。病因湿热薰蒸,浊邪上逆。
湿热流注心脾肝肾舌糜口疮红块
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患者年龄33岁,女性。主诉左腰部及左下肢疼痛7天,集簇小水疱3天。病程7天。中医病名未明确提及,证型为心肝二经之火内郁。病因病机为肝胆经湿热,化火化毒。望诊见舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见左腰部及左下肢阵发性针扎样刺痛,大便干结。切诊见脉弦而带数。
舌苔黄左腰痛左下肢痛水疱
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女,49岁,头部间断性隐痛5个月余,双颞侧及颠顶部明显,时有头晕沉,劳累及月经前后加重。舌质淡,略暗,苔黄厚腻,双脉弦滑,尺部偏细弱。中医诊断:头痛,肾精亏虚,阴阳失衡,瘀滞脑络。
头痛瘀滞脑络肾精亏虚
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患者年龄42岁,女性。主诉月经量少,经期乳房胀痛,小腹胀满,烦躁不适。病程2年,近4个月症状加重。中医病名为月经量少,证型为肝郁脾虚,气郁化火。望诊见舌苔薄黄,舌边较红。闻诊未提及。问诊见烦躁易怒,口干口苦,失眠多梦,精神疲乏,四肢无力,食纳不佳,小便短赤,大便稍干。切诊见脉左弦细,右沉细。
月经量少肝郁脾虚气郁化火烦躁易怒
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24岁女性患者,体温39.5~39.8℃,深度昏迷,呕吐,项强,烦躁不安,头汗,四肢阵发抽搐,呼吸喘促,两目对光反射迟钝,瞳孔散大,角膜红,舌苔黄燥质赤,脉滑数。证型为热毒蒙闭心包,肝风夹热煽动。
病毒性脑炎热毒蒙心肝风夹热
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患者43岁,男性。胃脘胀满疼痛1年,加重伴烧心2个月。中医诊断胃痛,证型浊毒壅盛型。胃脘胀满隐痛,右上腹隐痛不适,嗳气,烧心,口干,纳可,寐欠安,大便黏滞不爽,不成形。舌质黯红,舌苔黄根部厚腻,脉弦滑。复诊时胃脘胀满、烧心症状减轻,仍有胃脘隐痛,嗳气,大便稍黏,舌黯红苔薄黄腻,脉弦滑。三诊时饭后嗳气,食物反流,舌红苔黄,脉弦滑。
胃痛浊毒壅盛肝气郁结胃阴不足
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患者49岁女性,主诉四肢无力伴肌肉萎缩6个月。四肢无力,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ*级,肌张力低,肌容积缩小。舌质暗红有瘀点,舌苔黄厚腻,脉沉细无力。四肢变细,吞咽无力,久坐时双下肢沉重僵硬,易汗出,饮食稍有不慎即泄泻,口干不欲饮水,痰多色白不黏。中医诊断痿证、痹证、中风。病机为虚实夹杂,痰瘀互结,脾肾亏虚。脾伤失运,痰湿内生,瘀阻经脉,肾伤不能主骨生髓,精血内耗,痿而不用。
痿证肌肉萎缩肌力下降痰多色白
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患者女性,56岁。主诉胸背烧灼痛2天。病程自1989年4月2日起,伴发热、咳嗽,4月4日出现右侧胸背带形红斑疱疹,烧灼痛剧烈,恶寒,胃纳差。面色黄,舌质红苔黄腻,脉浮数。皮损为右背七肋至胸前带形鲜红色小疱疹簇集,夹有黄豆大小水疱,皮肤暗红。诊断为缠腰火丹,证属湿热蕴结型。病因病机为湿热搏结,经络气血不通,故灼热剧痛,水疱形成。
缠腰火丹湿热蕴结胸背灼痛皮疹簇集
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3岁男童,主诉便秘5天,伴腹胀、腹痛、口臭唇红、小便短黄、舌苔黄燥、脉滑实。中医诊断为小儿便秘(实秘型)。望诊见舌苔黄燥,闻诊见口臭,问诊见腹胀、腹痛、饮食异常,切诊见脉滑实。
小儿便秘实秘型邪热气滞
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患者女,41岁。周身水肿伴腰痛半年余。舌苔黄腻,质红而干。脉沉细滑。辨证为湿热久羁,肾阴亏虚。舌象红而干,苔黄腻。脉沉细滑。尿常规蛋白(+++)。二诊时舌苔白,质澹红,脉沉。三诊时舌苔薄白,质澹红,脉弱无力。尿常规蛋白(±)。辨证为脾肾两虚。病程半年以上。
慢性肾炎肾阴亏虚脾肾阳虚脾肾两虚
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10岁男性,主诉哮喘史,四天前咳喘又作。夜间咳喘严重,痰粘不易咳出,咳喘时不能平卧,出汗多,纳食一般。舌黄腻,脉沉弦。咽红,两肺可闻哮鸣音。二诊咳喘减轻,痰不利,易打喷嚏,舌白腻,脉弦滑。三诊喘咳又起,咽红肿,眼红痒,多汗,舌黄腻,脉弱。中医诊断为哮喘,证型属痰湿壅肺,外感风寒,内蕴湿热,肺气上逆。病机为痰湿内蕴,肺失宣降,外感风寒,湿热内扰。
哮喘肺热痰湿气阴不足
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王某,女,60岁。间发尿急尿频5余年,近2年加重。中医诊断淋证。证型肾阴不足,湿热留恋。舌质稍红,舌苔黄腻,脉弦。舌质暗红,舌苔薄黄,脉沉细。舌质稍红,舌苔薄,脉沉细。病程较长,腰痛,少腹部下坠,思想苦恼。尿检白细胞(++),白蛋白2.9μg/ml,免疫球蛋白G1.6μg/ml,β2微球蛋白40μg/ml。
舌苔黄腻淋证肾阴不足湿热留恋
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患者33岁,女性。左腰部及左大腿出现集簇小水疱,剧痛三天。病程三天。中医诊断蛇窜疮。辨证心肝二经之火内郁。体征见左侧腰部及左大腿外侧成片集簇小水疱,部分为血疱,基底潮红。脉弦而带数,舌苔薄黄。
舌苔黄糙蛇窜疮心肝火郁大便干结
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女成人 口渴 舌苔黄腻 脉细滑 鼻咽术后 中医病名:未明确 证型:未明确 病因病机:未明确 舌苔黄腻 脉细滑
舌苔黄腻鼻咽术后口渴脉细滑
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患者35岁女性,发热、咳嗽、胸闷气促一周,夜间加重。发热恶寒,胸闷气促,咳嗽重声,痰出粘稠,纳呆神疲,烦躁不安,小便红赤。舌苔黄,脉滑数。证属风热伤肺,肺络受阻。
舌苔黄过敏性肺炎风热伤肺肺络受阻
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患者男性,39岁。主诉腹胀多年,近时尤甚。症状包括腹胀、肠鸣、大便溏泻、胃酸少、食欲不振、神疲肢倦、面色无华、腰痛。舌澹,脉缓弱。病程较长,诊断为胃下垂,病机属中气不足,脾虚湿盛。
胃下垂脾虚湿盛中气不足肾虚
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患者57岁,男性,主诉感冒5日,头痛,发热,鼻流清涕,周身酸痛,咳嗽频作,憋闷喘咳,吐黄白稠痰,纳呆。舌苔黄厚腻,脉弦细数,体温38.5℃,两肺底可闻及干、湿性啰音及痰鸣音,X线示两肺片状阴影。中医诊断为支气管肺炎,证属风寒外束,入里化热,痰热交阻,壅于肺胃,肺气失宣。
舌苔黄腻支气管肺炎风寒外束里热炽盛
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女,28岁。间发乏力,排尿不适2个月。面黄,乏力,腰膝酸痛,尿频而短、尿热而痛、尿意不尽,少腹隐痛,手足心发热。淋证。湿热蕴久,损耗肾阴,阴虚及气,形成气阴两虚。面色黄,舌质澹,舌苔薄黄或黄腻,脉沉细或细数。尿常规异常,蛋白、红细胞、白细胞阳性。病程3年,反复发作尿路感染。
慢性肾盂肾炎气阴两虚湿热蕴久肾阴虚
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患者男性,41岁。左内踝红肿热痛5日,夜间加重,不能行走。口中黏腻,胃纳欠佳,小便黄。舌质红,苔薄黄腻,脉弦滑数。中医诊断为痛风,证属湿热痹阻。
舌苔黄腻痛风湿热痹阻脉弦滑数
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女,19岁,发热、头痛、腹痛、泄泻、烦躁、谵语,病程短。暑湿秽浊之邪,弥漫三焦之病,内陷营血。面色赤,舌质深绛,边尖红粒如刺,舌苔黄厚干燥,中心焦黑,口秽喷人,脉弦滑数。腹满不实,脐周压痛,大便溏黄夹瘀黑胶便,烦渴引饮,目绕红丝,唇焦,胸部见蔷薇红疹,颈项白疹。
舌苔黄厚伤寒肠出血暑湿
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