舌苔黄

女，49岁，头部间断性隐痛5个月余，双颞侧及颠顶部明显，时有头晕沉，劳累及月经前后加重。舌质淡，略暗，苔黄厚腻，双脉弦滑，尺部偏细弱。中医诊断：头痛，肾精亏虚，阴阳失衡，瘀滞脑络。

患者43岁，男性。胃脘胀满疼痛1年，加重伴烧心2个月。中医诊断胃痛，证型浊毒壅盛型。胃脘胀满隐痛，右上腹隐痛不适，嗳气，烧心，口干，纳可，寐欠安，大便黏滞不爽，不成形。舌质黯红，舌苔黄根部厚腻，脉弦滑。复诊时胃脘胀满、烧心症状减轻，仍有胃脘隐痛，嗳气，大便稍黏，舌黯红苔薄黄腻，脉弦滑。三诊时饭后嗳气，食物反流，舌红苔黄，脉弦滑。

24岁女性患者，体温39.5~39.8℃，深度昏迷，呕吐，项强，烦躁不安，头汗，四肢阵发抽搐，呼吸喘促，两目对光反射迟钝，瞳孔散大，角膜红，舌苔黄燥质赤，脉滑数。证型为热毒蒙闭心包，肝风夹热煽动。

患者年龄88岁，主诉腹泻4月余，腹泻、便秘、腹胀交替发生4周余。泄泻日久，脾土已虚，运化失健，湿热夹滞互阻肠胃，中焦气机升降失常。神志清晰，精神萎靡，形体消瘦，语声低微，脘腹膨满，舌质红，苔黄腻而厚，脉弦。

2岁女童，发热1周，体温39.8℃，鼻塞流涕，微咳，乏力，思睡，皮疹出不畅，疹点稀少，色红，伴烦热、口渴。舌红苔黄，脉数。口腔黏膜红赤，见麻疹黏膜斑。中医诊断为出疹期，热毒炽甚。

患者55岁，男性，哮喘病史5年，冬夏易发。气急咳喘，不能平卧，胸膈满闷，喉有水鸡声，痰多色黄，咳吐不易，汗多怕冷，大便溏薄。舌苔薄黄，脉细滑数。痰浊阻肺，肾不纳气，痰热伤阴。面色无华，舌质红，舌苔黄，中后光脱，脉细数。

患者6个半月，发热、腹泻5日，发热高，夜甚，腹泻黄褐色水样便，量多腥秽，日行20余次，呕奶吐涎，肠鸣，排便时阵发啼哭，口渴频饮，饮时易吐，尿量短少，肛门潮红，面红气粗，烦躁不宁，张口索饮，体温38.6℃，神志昏倦，前囟及眼窝深陷，腹部胀满，皮肤干燥无汗，唇绛干焦，咽部潮红，舌质红，舌苔黄中带黑，指纹紫滞不显露。湿热型重症腹泻夹暑伤阴。

3岁男童，主诉便秘5天，伴腹胀、腹痛、口臭唇红、小便短黄、舌苔黄燥、脉滑实。中医诊断为小儿便秘（实秘型）。望诊见舌苔黄燥，闻诊见口臭，问诊见腹胀、腹痛、饮食异常，切诊见脉滑实。

患者产后旬余，形寒壮热，午后尤甚，烦躁不安，头晕口苦，喜渴饮，胸闷腹胀，泛漾欲吐，恶露减少，色紫黑，大便7日未下，小便短赤，舌苔黄厚，脉数实。寒邪化热，内结胃腑，少阳枢机不利，津液不能载血下行。

患者男性，57岁。主诉肺癌术后2个月。疲倦乏力，嗜睡，出虚汗，动则加剧，大便偏稀。舌边尖质红，苔白，脉细滑。证型为气阴两虚，毒热内蕴。舌质红，苔薄黄，脉细弦。舌质红绛，苔黄厚腻，脉细滑。舌质澹红，苔薄白，脉缓和。病史包括吸烟40年，肺结核病史。

患者59岁，男性。主诉银屑病30年，皮肤广泛融合，白色鳞屑脱落，不能出汗，全身憋胀，烦躁不安，头痛目赤，头发脱落近半。面色红赤，舌苔黄厚，脉浮紧稍滑，大便秘结，小便黄赤。中医诊断为表寒郁闭，时有实热。

男，60岁。鼻衄，每年发作2次，近半年每2个月一发。火热上冲感，鼻内血管跳动感，血出如注，血色鲜红，牙龈肿痛，齿衄，口干，饮水多，大便干结。舌苔黄腻，舌质偏红，脉细滑。证属火热上冲，热迫血溢。

王某，女，60岁。间发尿急尿频5余年，近2年加重。中医诊断淋证。证型肾阴不足，湿热留恋。舌质稍红，舌苔黄腻，脉弦。舌质暗红，舌苔薄黄，脉沉细。舌质稍红，舌苔薄，脉沉细。病程较长，腰痛，少腹部下坠，思想苦恼。尿检白细胞(++)，白蛋白2.9μg/ml，免疫球蛋白G1.6μg/ml，β2微球蛋白40μg/ml。

10岁男性，主诉哮喘史，四天前咳喘又作。夜间咳喘严重，痰粘不易咳出，咳喘时不能平卧，出汗多，纳食一般。舌黄腻，脉沉弦。咽红，两肺可闻哮鸣音。二诊咳喘减轻，痰不利，易打喷嚏，舌白腻，脉弦滑。三诊喘咳又起，咽红肿，眼红痒，多汗，舌黄腻，脉弱。中医诊断为哮喘，证型属痰湿壅肺，外感风寒，内蕴湿热，肺气上逆。病机为痰湿内蕴，肺失宣降，外感风寒，湿热内扰。

患者33岁，女性。左腰部及左大腿出现集簇小水疱，剧痛三天。病程三天。中医诊断蛇窜疮。辨证心肝二经之火内郁。体征见左侧腰部及左大腿外侧成片集簇小水疱，部分为血疱，基底潮红。脉弦而带数，舌苔薄黄。

患者年龄24~72岁，男性多于女性。主诉包括胃胀满、腹胀、早饱、纳呆、嗳气、恶心、胃痛、胃寒。舌象以薄白苔为主，部分见黄苔、白腻苔、黄厚腻苔，舌体胖、有齿痕，舌质偏澹，舌边红，舌暗，舌裂纹，地图舌。舌苔变化反映脾虚、湿热、气阴虚等病机。脉象未提及。病程未明确。中医病名包括慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、复合溃疡。病因病机涉及脾虚有湿、湿热内蕴、气阴两虚。

患者男性，55岁。左侧腰部酸痛阵作，痛引脐下，牵及阴器，少腹弦急，变换体位不能缓解，血性小便，口干而渴，泛恶，小便短赤。舌苔黄稍腻，脉弦数。证属湿热内蕴之石淋。

女，28岁。间发乏力，排尿不适2个月。面黄，乏力，腰膝酸痛，尿频而短、尿热而痛、尿意不尽，少腹隐痛，手足心发热。淋证。湿热蕴久，损耗肾阴，阴虚及气，形成气阴两虚。面色黄，舌质澹，舌苔薄黄或黄腻，脉沉细或细数。尿常规异常，蛋白、红细胞、白细胞阳性。病程3年，反复发作尿路感染。

患者51岁，男性，主诉下肢浮肿、口苦、尿蛋白+++，病程较长。中医诊断水肿，证型湿热蕴阻，病因病机为湿热内蕴。望诊见舌苔黄腻，闻诊无特殊，问诊有浮肿、口苦、尿蛋白异常，切诊脉弦较数，血压偏高。

张某，29岁，男性。双目瞳神干缺，黄液潜伏，视煳眼痛，舌糜口疮，腿部红块，阴部糜烂，病程6年，反复发作。舌苔黄腻，脉弦数。病因湿热流注，影响心脾肝肾。复诊见红块消失，黄液消失，目视放明，新发胸闷气窒，舌苔浊腻，脉濡。病因湿热薰蒸，浊邪上逆。