男性,52岁,水肿、发热、昏迷,病程5天。内伤昏迷,病因病机为素日气血不足,复感外邪,邪热内闭心包,郁热化风。舌质澹暗,苔黄少津,脉沉数无力。神志不清,身热时汗,偶发抽搐,时而喊叫,呕吐不能进食,身肿小便少,大便已4日未通。
水肿发热昏迷肾炎
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患者28岁,女性,产后一周,发热(体温39~39.5℃),胸闷,恶心,呕吐,小腹胀痛,恶露未净(色黯量少),大便结。舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑数。中医诊断产后热。病因病机为湿热内蕴,产后阴血骤虚,湿热之邪作祟。恶露未净,小腹胀痛,为瘀血为患。二诊后体温正常,小腹不胀痛,恶露干净,四肢酸软。舌质红,苔薄黄,脉弦软。三诊症状改善,纳食增加,舌质澹红苔薄黄,脉弦软。
舌苔黄腻产后热湿热内蕴瘀血为患
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患者45岁女性,左侧头痛半年,呈胀痛和牵扯样痛,伴烦躁易怒、头晕目眩、恶心欲呕、口干口苦、喜进冷饮、小便短赤、大便干结。面红目赤,舌苔薄黄,舌边尖红,脉弦而数。中医诊断为肝阳亢盛,上扰清窍。病因病机为肝气不疏,上逆犯头目,郁久化火。四诊信息包括舌象、脉象、症状及情绪状态。
肝阳上亢肝气不疏胆火上炎肝风内动
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9岁男性患者,眼睑及双下肢浮肿,尿少一周。舌质红,舌苔黄腻。湿热蕴结下注。全身浮肿,眼睑及双下肢浮肿明显,腰部双肾区轻度叩击痛,尿色如浓茶,尿蛋白及潜血阳性。脉象略虚。
舌苔黄腻奅肿湿热蕴结尿少
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患者妊娠37周,血压24.0/16.0kPa(180/120mmHg),头痛头晕,鼻衄,口渴喜饮,水肿(++),尿蛋白(廿),舌苔黄腻,脉象弦滑微弱。中医病名先兆子痫,证型肝肾阴虚,病因病机为肝肾阴虚,虚阳上扰。望诊舌苔黄腻,闻诊未见明显异常,问诊有头痛、鼻衄、口渴、水肿、尿蛋白,切诊脉象弦滑微弱。
舌苔黄腻先兆子痫肝肾阴虚头痛头晕
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35岁,发热、身重、头痛、午后热重、恶寒、体温39°C、头痛如裹物、两下肢沉重、胸中痞闷、口不渴、面色尘垢如油、小便黄、舌苔黄白而腻、脉濡缓。湿温,湿邪偏重。面色尘垢如油,舌苔黄白而腻,脉濡缓。
舌苔黄白湿温湿邪偏重脉濡缓
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患者28岁,女性,产后会阴破裂疼痛两天,站立困难。患者26岁,女性,产后会阴部疼痛加重,伴肿胀、灼热、脓样物、心烦口渴、便秘溲赤、微恶寒。舌红苔黄,脉滑数。舌质舌苔正常,脉弦紧。病属湿热邪毒证,阳虚寒凝证。
产后会阴痛湿热邪毒阳虚寒凝
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陈某 左膝后腘中结块赤肿焮热疼痛 寒热交作 口渴烦躁 腿膝屈伸不利 步履艰难 苔黄腻 脉滑数 痈 湿毒循足太阳膀胱经入侵 湿毒日久郁成脓 湿热余毒未清 筋脉失养
痈肿湿热毒邪筋脉失养委中穴
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患者年龄32岁,男性。主诉臀部肿痛发热8天。体征包括体温38.8℃,左侧臀部红肿灼热,压痛明显,舌苔黄厚,舌质红,脉弦数。中医辨证为毒热壅滞型臀痈。病因病机为毒热壅滞,发为臀痈。四诊信息包括舌象黄厚红,脉象弦数,局部红肿热痛,发热,口干,大便干,小便黄赤,白细胞计数升高。
舌苔黄厚臀痈毒热壅滞发热
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患者年龄45岁,男性。主诉腹痛、呕逆、泄泻,病程2日。中医病名积食暴泻,证型饮食积滞,热结旁流。望诊见舌苔黄厚而腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、呕逆、泄泻。切诊脉滑实而数。
积食暴泻饮食积滞
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77岁男性,发冷发烧,体温39°C以上,意识不清,肢体阵发抽搐,二便失禁。舌红,苔黄而干,脉沉数。高血压,脑血栓形成后遗症,动脉硬化症。肺内感染,褥疮感染,中毒性脑病。舌红,苔黄而干,脉沉数。意识不清,肢体抽搐,二便失禁,高热神昏,咳嗽咳痰气促,痰黄而粘,脉弦数较无力。痰热壅肺,里热已炽,蒙蔽清窍。
高血压脑血栓后遗症动脉硬化肺内感染
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患者形寒,低热,汗少,咽痒干咳,舌苔黄腻,脉濡。暑湿外受,肺胃宣降无能。形寒低热,咽痒干咳,口淡乏味,舌苔黄腻,脉濡数。阳虚之体,感受暑邪,恶寒微热无汗,头痛,干咳,脉紧。表邪解而阳未复,膻中气机不畅。胸闷未舒,无明显变化。
暑湿外受肺胃宣降无能表邪未解肾阳虚
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孙某,女,65岁。主诉高血压病,血压波动在170/100mmHg左右。头晕头胀,恶心欲呕,口干口苦,大便秘结不畅,腹胀腹痛。舌红,苔黄腻。脉滑,右关尤甚。辨证为湿热壅阻,腑气不通,上扰眩晕。
高血压湿热壅阻腑气不通痰热
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12岁男性,咳嗽哮喘,倚息不能平卧,病程自两岁起,经常发作,近期几乎每日发作,喘逆、汗出、口不渴、呕吐痰涎、食少。面色不华,舌苔白厚,脉浮滑。中医辨证为风寒湿痰,壅遏肺气。
支气管哮喘风寒湿痰肺气壅遏痰涎上涌
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患者57岁,男性,糖尿病史5年,脑出血病史1年。主要症状为四肢麻木、蚁行感、无力、持物困难、大便略干。中医诊断为消渴,辨证为气虚血瘀证。舌质暗,苔薄黄,脉弦细。病机为气虚血瘀,阴虚燥热。
糖尿病周围神经病变气虚血瘀
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患者29岁,女性,产后数日出现畏寒、发热、口干喜饮、呕吐、胸闷、头昏重、口淡无味、白天汗出、夜间无汗,体温持续在39℃以上。舌质黯红,舌苔黄腻,脉弦滑数,110次/分。中医诊断为产后感受时令之邪,湿热阻滞中焦。病因病机为湿邪困阻中焦,脾湿运化失司,胃失和降,湿热相蒸,营卫失调。
产后热湿热阻滞胸闷呕吐恶寒发热
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7岁男童,身烧多汗四日,烦急不安,厌食欲呕,夜寐不宁,右腿瘫痪不能行动,大便干,小溲黄,体温38.6℃。舌苔黄腻,指纹淡紫,温热内潜,灼伤宗筋。
舌苔黄腻身热不解右腿瘫痪指纹淡紫
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翟某,男,32岁,口眼㖞斜5天,加重2天,面部感觉不适,颜面向左歪斜,饭食漏食,饮水外流,鼓腮漏气,目闭合不全,额纹消失,大便干结,小便短黄。中医诊断口僻(急性期),证属肝胆湿热。望诊面色正常,舌质澹,舌苔薄白。闻诊无特殊。问诊有面部症状及二便异常。切诊脉弦稍滑。张某,女,39岁,汗后纳凉受风后面部右歪,言语不利,鼻唇沟、嘴向右歪,额纹消失,额头僵硬,眼球外露,鼓腮漏气,患侧残留食物,乳突部疼痛,耳廓和外耳道感觉减退,口角流涎,便干,尿黄,月经量少色黯有血块,白带多色黄有味。证属湿热蕴结,热邪上犯。舌质稍红,舌体歪斜,舌苔黄腻,脉弦滑数。
面瘫肝胆湿热风邪上犯便干
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患者年龄55岁,男性。主诉腰痛二月余。病程二月。中医病名石淋。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质澹偏黯,舌苔黄中厚。脉滑。B超显示左肾多发结石伴积水,肾门处可见一18mm×14mm强光团,肾内可见多个强光团,直径最大者8mm。
肾结石石淋湿热蕴结下焦阻滞
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患者面色不华,目花视糊,腿软,足掌心热,纳差。舌苔淡黄薄腻,舌质暗,脉细滑。病程近3年,有缺铁性贫血史。中医病名属巨球蛋白血症,证型未明确提及,病因病机未明确描述。舌质暗,舌苔淡黄薄腻,脉细滑。
巨球蛋白血症肾阴虚气血不足脾虚
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