女性,39岁,主诉便血,偶见脓血相间,大便排出不畅,伴肠鸣,腹痛不剧烈,无里急后重,病程2年。溃疡性结肠炎,脾胃虚弱、瘀血阻络,脾气虚弱,湿热互结,瘀血阻滞。面色萎黄,舌质紫暗,脉弦细。大便血性黏液便,红细胞满视野,白细胞25~30个/高倍视野,结肠镜示直肠黏膜广泛溃疡形成,黏膜病理示多处微血栓形成。
舌质紫暗溃疡性结肠炎脾胃虚弱瘀血阻络
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女,38岁,主诉近2个月唱歌时音哑,月经前加重。声带充血肥厚,咽喉干痛,舌质紫暗,心中烦热,失眠,月经提前色黑有块,脉沉细稍数。诊断为血府瘀热,上结声带。
舌质紫暗音哑咽喉干痛心中烦热
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邹某,60岁,主诉咳嗽有黏白痰,胸痛胸闷,咳时加重。证见身热恶寒,阵阵汗出,咳嗽气喘,痰多黄浊,胸闷且痛,舌质紫暗,苔白腻垢厚,脉濡滑且数。中医病名肺痈,证型风热犯肺,肺失宣降,湿热互结。望诊舌质紫暗,苔白腻垢厚。闻诊无特殊描述。问诊有咳嗽、胸痛、痰多黄浊。切诊脉濡滑且数。
舌质紫暗肺痈风热犯肺湿热互结
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女,63岁,胸闷,心痛持续3天,伴惊悸不已,病程3天。冠心病,气滞血瘀,心络瘀阻。面色黯晦无华,神疲,手足厥冷,舌质紫暗,边有瘀点,脉弦涩。
舌质紫暗冠心病气滞血瘀心络瘀阻
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患者48岁,男性。主诉每夜酣睡后惊叫而醒,伴双手拍击、两足碰撞,不能自控。临床表现包括头痛眩晕、胸中痞闷、右半侧肢体麻木、手颤。颜面晦暗,手掌紫红,舌质紫暗,舌下脉络粗张,苔厚腻而滑,脉弦硬。中医诊断为痰瘀深伏血络,兼肝肾阴虚,阳亢化风。
舌质紫暗惊叫症肝肾阴虚痰瘀阻络
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33岁男性,发作性头晕耳鸣目眩,视物旋转,恶心吐涎沫,闭目即止,病程3年余。面色青暗不荣,舌质紫暗,脉沉细。辨证属阳虚阴盛,血运失畅,浊阴上逆,脉络瘀滞。
舌质紫暗美尼尔氏综合征肝胃虚寒浊阴上逆
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男,44岁,浮肿、蛋白尿,病程2年,面色晦暗无华,舌质紫暗,脉沉涩,瘀血阻滞,水湿内停,水瘀互结
舌质紫暗慢性肾炎瘀血阻滞水湿内停
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患者53岁,男性,主诉头部剧烈疼痛,反复发作2年。头痛遇劳累、烦躁时加重,疼痛可持续数日,轻症时如针刺,数分钟缓解。手足麻木。舌质紫暗,舌面有3处瘀斑,舌下脉络迂曲,脉沉弦。中医诊断为内伤头痛,辨证为瘀血头痛。辅助检查提示双侧半卵圆及基底节区多发性缺血灶。
舌质紫暗内伤头痛瘀血头痛舌下脉络迂曲
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患者年龄30岁,男性。主诉左眼下方突然失明,持续5天。中医病名气滞血瘀,证型脉络阻滞。主要症状包括左侧额部及眼眶胀痛,胸闷心烦,心悸失眠,入暮潮热。舌质紫暗,舌下有瘀点。脉涩。眼底检查示视神经乳头颞侧边缘模煳,颞上支动脉变细,网膜色泽澹,黄斑部暗,中心凹反光不清。血压146/108毫米汞柱。
舌质紫暗视网膜中央动脉阻塞气滞血瘀脉络阻滞
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患者60岁,男性。主诉眩晕1年余。病史记载语言不清,舌根发硬,左半身不遂,喉间痰声辘辘,大便干结,舌质紫暗,脉弦虚。中医诊断为气虚血瘀,风痰阻络。望诊见舌质紫暗。闻诊无特殊描述。问诊见语言不清,舌根发硬,左半身不遂,喉间痰声辘辘,大便干结。切诊见脉弦虚。
舌质紫暗眩晕气虚血瘀风痰阻络
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女性,60岁,心悸、胸闷、气短、头晕、黑蒙、畏寒肢冷、腰膝酸软、口淡不渴、小便清长、大便稀溏,病程较长。舌淡胖嫩、苔白滑、舌质紫暗、舌下脉络曲张,脉结代。心肾阳虚,血脉瘀阻。
舌质紫暗心悸胸闷气短
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患者50岁,男性,主诉胸痛10日,加重1日。胸部刺痛,固定不移,入夜尤甚,时或心悸不宁。舌质紫暗,脉弦涩。证型为气机郁滞,气郁血瘀,络脉不通。舌紫暗,脉弦涩。胸痛,心悸不宁,痛处固定,入夜加重。血压24.0/12.0 kPa (180/120 mmHg),ECG示广泛性心肌缺血。
舌质紫暗胸痹心痛气机郁滞血瘀阻塞
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男,29岁,右膝关节肿痛,行走及上下台阶时痛重2个月余,右膝微肿,右髌骨深压痛,浮髌试验(+),半蹲试验(+),舌质紫暗,脉弦涩,血瘀型,病因湿滞日久或外力伤及经络血脉,血滞经脉、关节。
舌质紫暗髌骨软化症血瘀型膝关节痛
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患者35岁,男性,主要症状包括斑秃、失眠、遗精、阳痿、劳累后发热、皮肤瘙痒、毛发脱落、畏寒、冷汗、健忘、腰痛、头晕耳鸣、心悸目眩、夜寐多梦、动则气短、五更泄泻、形体羸弱、体力不支。中医诊断为艾滋病,阴阳两衰。舌质紫暗胖大,舌苔剥脱,脉细微欲绝。病因病机为邪热留恋,损伤真阴真阳。
舌质紫暗艾滋病阴阳两衰真阴真阳俱虚
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胡某,男,23岁。右上腹部疼痛,右肋下缘高起,日益增大,按之坚硬作痛,目赤尿黄,饮食减少,形体消瘦。脉弦长有力,舌质紫暗。腹部触诊右肋下连中脘高突如盘,按之凹凸不平,坚硬如石,重按则痛。中医诊断为积聚,病机为肝癌血瘀气滞、痰湿瘤毒结聚成块。
舌质紫暗肝癌积聚血瘀气滞
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患者男性,45岁。双下肢浮肿10年,恶心、呕吐1个月。中医诊断关格,辨证脾肾气虚,湿浊内蕴。面色晦暗,舌质紫暗,脉沉细。乏力、腰酸,夜尿增多,恶心呕吐,气短,气血运行不利。
舌质紫暗慢性肾衰竭尿毒症关格
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患者男性,43岁。主诉头痛1年余,痛处固定不移,甚则痛如锥刺。舌质紫暗,脉弦细而涩。头颅CT未见异常,眼底动脉硬化。中医诊断瘀血头痛。病程较长,症状固定,舌脉提示血瘀证型。
舌质紫暗瘀血头痛头痛固定脉弦细涩
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患者主诉咽部不适2个月,反流性食管炎,进食后烧心、反酸,肠鸣音较多,运动后减轻,肌肤甲错,皮肤干燥,秋冬季节加重。舌质紫暗,苔薄黄,脉弦涩,大便日1次,便溏。中医诊断吞酸,辨证气滞血瘀证。病程较长,伴皮肤干燥,舌象脉象提示气滞血瘀,病因病机为气机阻滞,血行不畅。
舌质紫暗反酸烧心气滞血瘀证
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患者男性,56岁。形体消瘦,头晕乏力,纳呆,腹大如鼓,右胁刺痛,面色晦暗,颜面颈部散在红点,牙龈出血,口干不欲饮,肌肤甲错,舌质紫暗,舌苔薄白,脉沉细涩。肝硬化(肝脾血瘀)。肝脾血瘀证。病因病机为肝脾血瘀,气机阻滞。望诊见面色晦暗、肌肤甲错、舌质紫暗。闻诊无特殊描述。问诊见头晕乏力、纳呆、腹大、右胁刺痛、口干不欲饮。切诊见脉沉细涩。
舌质紫暗肝硬化血瘀证脾肿大
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女,65岁。主诉心悸气短、胸腹胀满、肢冷汗出、纳呆便溏。病程4~5年。中医病名心悸,证型心阳不振,水饮凌心。望诊面色苍白,口唇发绀,舌体胖大,舌质紫暗。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉细而涩,偶有结代。
舌质紫暗心悸心阳不振水饮凌心
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