患者46岁,男性,主诉慢性肾小球肾炎一年,面黄、腰痛、恶心、易感冒、咽痛、纳差、夜尿多。中医诊断肾衰病,证型湿浊内蕴,脾胃不和,后转为益气清热、益气养血、益气活瘀,病机涉及湿浊、气血亏虚、瘀血阻络。望诊见舌质澹、舌苔黄腻、舌质紫暗、舌质红,闻诊无特殊描述,问诊包括腰痛、口干、乏力、恶心、大便异常,切诊脉沉细。
舌质紫暗慢性肾小球肾炎肾衰病湿浊内蕴
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患者年龄70岁,男性。主诉排尿滴沥不畅4月,加重1月余,夜尿频,每次量少。病史中提及5年前患脑梗死,走路迟缓。舌质紫暗,苔黄厚,脉细。中医诊断为癃闭,证属肾精亏虚,血行不畅,气化失司。
舌质紫暗癃闭肾精亏虚血行不畅
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患者年龄20岁,女性。主诉为时时欲睡,不分昼夜,呼之即醒,醒后复眠,病程2月。头昏胀痛,神倦嗜睡,双上眼睑下垂,目光呆滞,两胁胀痛,纳差。舌质紫暗,脉细涩。中医诊断为多寐,证型为气滞血瘀。病因病机为情志内郁日久,气滞血瘀,阳气闭阻。
舌质紫暗多寐气滞血瘀神倦嗜睡
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61岁男性,肺部感染,咳喘心悸,呼吸困难,不能平卧,视物不清渐至失明,病程短。肺病加重,唇舌绀紫,呼吸气促,抬肩息背,烦躁不安,身热口渴,咳痰黄稠,便燥溲短,两足微肿,舌质紫暗,舌尖光剥无苔,舌根苔黄微腻,脉细滑数。证型为阴虚内热,湿热兼挟之证。
舌质紫暗肺部感染阴虚内热湿热兼挟
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45岁女性,主诉带下污秽腥臭,间见赤黑,腰腿困痛,体弱消瘦,面色晦暗,唇白而干。舌质紫暗,苔黄而腻,脉沉细。中医诊断为湿毒瘀阻,病因病机为湿毒瘀阻,久而成毒。
舌质紫暗带下污秽湿毒瘀阻腰腿困痛
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女性,38岁,经期头痛1年余,情志波动加重,疼痛固定如针刺,巅顶、前额及两侧疼痛为主,月经量少色暗红夹血块,性情急躁易怒,乳房胀痛,夜寐不宁,恶心呕吐,大便时溏,舌质紫暗有瘀点,脉沉涩,诊断为经行头痛,证属瘀血阻络。
舌质紫暗经行头痛瘀血阻络头痛固定
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患者女性,68岁。主诉大便秘结,每5~7日1次,硬如羊粪。病程3年。中医诊断为气滞血瘀。舌质紫暗,舌尖有瘀点。脉沉涩。面部皮肤脉络显露。形体虚胖。
舌质紫暗糖尿病血瘀便秘气机郁滞
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患者43岁女性,主诉黎明汗出,头面为甚,病程三年。近半月汗出加剧,伴口干咽燥不欲饮,面色黯黑,舌质紫暗有瘀点,脉细涩。中医诊断瘀血证。病因病机为瘀血久留。望诊见面色黯黑,舌质紫暗有瘀点。闻诊未提及。问诊见汗出、口干咽燥。切诊见脉细涩。
舌质紫暗瘀血证肝病致瘀头面汗出
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患者50岁,男性,主诉外伤性腰疼3日。腰部疼痛如刺,固定不移,拒按,有瘀斑。舌质紫暗,脉弦涩。腰部疼痛拒按,下部有出血斑。生理反射存在,病理反射未引出。腰椎正侧位片未见异常。外伤致瘀血阻滞经脉,气血不通,舌紫暗,脉弦涩,均为瘀血内停之象。
舌质紫暗外伤性腰痛瘀血阻滞气血不通
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女,40岁,慢性咽炎病程两年。咽部充血红肿,舌质紫暗,舌质红,苔薄白,脉沉弦而数。证属心血瘀阻,心火上炎。心主血脉,血热结于咽部,心血瘀阻致心烦身热,体外凉,睡眠多梦。
舌质紫暗慢性咽炎心血瘀阻心火上炎
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女,36岁。双膝关节疼痛,口腔、外阴溃疡反复发作,下肢皮肤多发片状红斑,质地较硬,触之疼痛明显。畏寒肢冷,腰背疼痛不适,饮食一般,睡眠差。舌质紫暗,苔白厚,边有齿印,脉双寸弱,关尺细。中医病名白塞氏病,证型阳气不足,寒湿凝滞,经络闭阻。望诊见舌质紫暗,苔厚腻,边有齿印。闻诊未见明显异常。问诊见畏寒肢冷,腰背疼痛,睡眠差。切诊见脉双寸弱,关尺细。
舌质紫暗白塞氏病阳气不足寒湿凝滞
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患者男性,43岁。主诉头痛1年余,痛处固定不移,甚则痛如锥刺。舌质紫暗,脉弦细而涩。头颅CT未见异常,眼底动脉硬化。中医诊断瘀血头痛。病程较长,症状固定,舌脉提示血瘀证型。
舌质紫暗瘀血头痛头痛固定脉弦细涩
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患者55岁,男性,主诉心前区剧烈疼痛,伴有心慌、胸闷、气短、乏力、头晕、烦躁、纳差、腹胀、肢冷。中医诊断为胸痹心痛,证属气虚血瘀,寒凝心脉。面色苍白,舌质紫暗,舌苔薄白腻,脉沉细弦。心电图示前间壁心肌缺血。
舌质紫暗冠心病心绞痛气虚血瘀寒凝心脉
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24岁女性,痛经五年,少腹冷痛,喜温喜按,痛时牵引腰部,月经后期,量少色紫有块,腹冷,腰腿憋胀。舌质紫暗,脉沉涩。寒凝血淤痛经。少腹疼痛,喜温喜按,舌质紫暗,脉沉涩。
舌质紫暗痛经寒凝血淤少腹冷痛
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女,82岁,发热伴下肢浮肿11天。低热,心慌气短,呼吸急促,大便两日未行,面色晦暗,唇甲暗紫,颈部青筋暴露,胁下痞块,双肺湿啰音,双下肢高度水肿,舌质紫暗,苔白,脉结。气虚血疾证。面色晦暗,唇甲暗紫,舌质紫暗,苔白,脉结。心慌气短,呼吸急促,双下肢高度水肿,胁下痞块,双肺湿啰音。脉结。
舌质紫暗发热下肢浮肿气虚血疾证
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66岁男性,头晕、胸闷、呕恶11天。高血压病史15年,糖尿病病史1年,嗜烟酒。面色晦暗,舌质紫暗,舌体胖大有齿印,舌下系带迂曲肿胀,苔厚腻,脉弦滑细。脾虚肝旺,痰瘀互结。
舌质紫暗头晕胸闷脾虚肝旺痰瘀互结
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女性,34岁,腹痛间断发作1年余。腹痛、胀满,生气时加重,排气后缓解,大便不成形。舌质紫暗,有少许瘀斑,苔薄白,脉弦细涩。中医病名属腹痛,证型为气滞血瘀。病因病机为情志失调,肝失条达,气机不畅,导致气血瘀滞。
舌质紫暗气滞血瘀腹痛苔薄白
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患者年龄30岁,男性。主诉左眼下方突然失明,持续5天。中医病名气滞血瘀,证型脉络阻滞。主要症状包括左侧额部及眼眶胀痛,胸闷心烦,心悸失眠,入暮潮热。舌质紫暗,舌下有瘀点。脉涩。眼底检查示视神经乳头颞侧边缘模煳,颞上支动脉变细,网膜色泽澹,黄斑部暗,中心凹反光不清。血压146/108毫米汞柱。
舌质紫暗视网膜中央动脉阻塞气滞血瘀脉络阻滞
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55岁男性,反复腹胀1年,伴鼻衄2天。腹大如鼓,腹壁静脉曲张,双下肢轻度浮肿,鼻衄、齿衄,面色黎黑,小便不利,舌质紫暗,苔光剥,脉弦浮而数。中医诊断为鼓胀(阴虚水停)。
舌质紫暗鼓胀阴虚水停腹水
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患者50岁,男性。主诉胃脘痛,泛酸反复发作多年。中医病名气滞血瘀,证型胃络失养。面色暗黑,舌质紫暗,脉弦涩。病程迁延,久病必瘀,血络瘀滞,胃络失养。
舌质紫暗胃脘痛泛酸气滞血瘀
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