舌质紫

男，54岁，腹部有气向上冲，心悸头昏，耳鸣，恶心欲呕，颈动脉搏动明显。脾肾阳虚，瘀血阻络。舌质紫，苔润白，舌下静脉曲张，脉弦缓带涩。

患者42岁，女性。反复发作哮喘15年，凌晨加重，劳累或情绪波动诱发。喘憋、咳嗽、痰少、胸闷、呼吸不畅。唇暗面黑，舌质紫，两侧有瘀点，舌苔薄润。脉弦沉。月经不定期，经血暗黑多块，小腹隐痛。中医诊断为喘证，证型为血海瘀阻，肺气壅塞，后转为久喘耗气，逐瘀伤血，正气虚损。四诊见舌紫瘀、脉弦沉，月经异常。

患者61岁，女性，主诉颈项疼痛5年余，伴双下肢乏力1年。刻下症见颈项疼痛、转侧不利、下肢拘紧、行走受限、头晕、两手麻木、多汗、畏冷。舌澹质紫，苔薄，脉弦滑。中医诊断为颈椎病，证型为气滞血瘀型。查体示颈项部压痛明显，霍夫曼征阳性，膝、跟腱反射亢进。辅助检查示颈椎MRI示C4~C5嵴髓受压变性，颈椎间盘变性。

男，50岁，体胖少动，长期便溏畏冷，冠心病、心绞痛病史2年。心悸短气，胸闷隐痛，不思纳谷，脘部痞满，倦怠身重，大便溏薄，面黄乏华。舌质澹而满布紫气，苔白腻，舌下脉络澹紫细长，脉濡缓而结。辨为中阳素虚，痰浊内生，痰痰互结，阻于心脉，痹阻不通而痛。

男，69岁，房性早博伴短阵房性心动过速7年余，心悸不宁，懒言怕动，神疲乏力，不易入睡，舌质淡伴有紫气，苔薄白，脉细无力伴结代，证型为心之气阴不足、心失所养。

78岁男性，主诉情志异常，行为异常，语无伦次，右半身无力，双手颤抖，步履缓慢不稳，嗜睡，小便频，时有自遗，不能控制。脑CT示小脑萎缩，腔隙性脑梗塞。肾精亏损，心气虚，痰浊瘀血阻滞，脑失所养，灵机失用。舌质紫，舌苔转薄，脉弦。

27岁女性，痛经十五年，月经初潮即有腹痛。经期色黑有块，腹痛剧烈，喜温，两腿憋胀，小腹有冷感。形体消瘦，舌质紫，脉沉涩紧。寒客胞宫，血淤痛经。

患者女性，41岁。左下腹部疼痛半年。面色苍白，消瘦，舌质紫有瘀斑，舌苔薄白，脉沉缓。腹痛加剧，食欲减退，夜晚失眠。腹部中脘、下脘及左天枢至大巨穴处压痛，可扪及硬块。胃肠瘀积，腑气不通。降、乙状结肠呈条状改变，结肠带消失，肠痉挛。

陶某，46岁，主诉饮酒后胃痛、呕吐酸水、柏油便2日，病程2日。胃脘痛，上消化道出血，脾胃气虚证。面色萎黄，舌质紫，苔白，脉弦数。胃脘部压痛，黑便，痛苦面容。二诊后胃痛减轻，精神食欲好转，面有光泽，舌质澹红，苔薄白，脉弦。三诊胃痛消失，胃脘部无压痛，解黄色成形大便，脸色红润，精神明显好转。

李某，男，53岁。腹痛、腹泻伴大量黏液脓血便。病程3年。溃疡性结肠炎。脾肾阳虚，湿瘀交阻。舌质紫、苔白厚。脉沉迟。

患者53岁，男性，主诉中风失语伴右半身不遂，左眼睑下垂、复视，病程26日。面容憔悴，语言含糊不清，左眼睑下垂而复视，头震颤而摇晃，右侧上肢麻木，手指握物不紧，右下肢乏力，步履不稳，胃纳一般，饮水呛咳，舌质有紫气，苔黄腻，脉弦滑。中医病名为中风（脑梗死），证型为肝肾阴虚，风阳上扰，痰瘀互结阻于脑络与廉泉。

张某，女，32岁，停经2月余，尿检妊娠试验阳性，阴道少量出血，右下腹疼痛拒按，经血淋漓色黯夹血块，便秘纳少。右下腹压痛，右侧附件包块，脉弦略数，舌质略紫，苔腻已退。证属瘀血内积，阻滞胞脉，冲任失调，不通则痛。

71岁男性，主要症状为小便不通，腹胀难忍，病程20余年。中医病名属前列腺增生，证型为肾阳衰微，下元虚寒，湿热痰瘀，阻塞水道。舌质红，脉弦滑而稍数。二诊时舌质紫，脉沉弦。病因病机为肾气虚导致膀胱气化失司，湿热、痰浊、瘀血交互为患，阻滞水道。

患者73岁，男性。主诉噎食并吐涎有血，病程较长。中医诊断为胃气不足，津液不布。望诊见眼窝塌陷，面色黄，舌质紫、光苔。闻诊未提及。问诊见症状加重，饮食困难。切诊见脉弦散无力，脉沉无力。

薛某，男，75岁。高血压病史10余年，面色萎黄，身倦乏力，口干，腰膝酸软，夜尿2~3次，大便日行一次。舌质紫，苔薄白，脉细。辨证为肾气虚衰。

女，46岁；鼻衄；头胀头痛发木，心中发空，胸中烦，大便干，小便不黄；舌质稍紫无苔，脉沉弦滑；鼻衄；肝胃蕴热，血热上冲，迫血妄行；邪热下行无路，相火肆虐，迫血妄行；舌质稍紫无苔，脉沉弦滑，脉滑细。

患者女性，38岁。颜面鼻部红色小疙瘩8年，口周与面部鼻部发红，多数红色小丘疹，上有细薄糠状鳞屑，微痒，反复发作，经久不退，伴月经衍期、色紫有血块，行经腹痛。舌质紫略有瘀点，脉沉涩。证属血瘀兼肺胃积热。

患者主诉肝脾气滞，右胁作疼，伴有头晕神疲。舌苔薄腻，舌质紫，脉弦滑。中医病名胁痛，证型肝气郁结，病因病机为肝脾气滞。

59岁男性，左眼视物减退7天，高血压5年伴头痛，情志不舒，胸胁满闷。舌质紫，苔薄黄，脉涩。中医证型气滞血瘀。远视力左眼0.2，右眼0.8，双眼晶状体周边部轻度混浊，右眼底视盘视网膜缺血水肿，盘缘及周围视网膜出血，双眼A变细，A:V=1:2，交叉有压迹。血压155/95mmHg。

27岁男性，主诉夜尿床，病程自幼。精神不振，面色青暗，腰酸耳鸣，双下肢沉困无力，舌质稍紫，苔薄白，脉沉细涩。面色青暗、舌紫、脉涩提示内有瘀血。病因考虑久病必瘀，证属血瘀证。