舌质红+苔黄腻

男，46岁，口腔溃疡反复发作多年，口腔多发溃疡，疼痛，纳呆，胸闷，睡眠不佳，入睡难，易醒，头昏沉，口黏，口干，舌体胖，舌质红，苔黄腻，脉沉细。证属湿浊不化，困于中焦，上熏口舌。

女，62岁，病程9年余。双手、双膝关节疼痛，晨僵＞30 min/d，握拳不固，咳嗽咯白色痰，右腮腺肿痛，腹胀，纳差，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。痹证，湿热壅盛、热毒蕴结证。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

女，62岁，反复不寐30年，伴恐惧焦虑5年。夜寐极差，人睡困难，多梦早醒，晨起头晕心惊，胃胀便秘，口苦口干，舌质红、苔黄腻，脉细弦。证属肝气郁结，痰热上扰，神明不安。面色无华，舌质红、苔黄腻，脉细弦。

患者年龄52岁，男性。主诉右侧腰痛两年，轻症脑血栓1年余。右侧腰痛、上肢麻木、下肢沉重、小便短赤、大便不爽、口干欲饮。舌质红，苔黄腻，脉弦大。中医辨证为湿热蕴于下焦，气滞血瘀。

患者年龄44岁，男性。主诉右足姆指跖趾关节红肿，病程5年。中医诊断历节风（痛风性关节炎），证型湿热血瘀证。舌质红，苔黄腻，脉滑数。血尿酸528μmol/L。左足跖趾关节及踝关节红肿，压痛(+)。二诊时红肿消失，纳食不香，舌质红，苔白腻，脉滑数。

患者48岁，男性。腰痛间作17年，恶心5月余，足痛、夜尿多2月。面色萎黄，舌质澹，苔黄厚腻，脉滑数。两肾区有叩击痛，腹部泌尿点有压痛，两足大趾关节红肿热痛。尿蛋白+，尿素氮升高，肌酐升高，尿酸升高，B超示双肾多发性结石，左肾结石15mm×13mm，肾实质弥漫性损伤。中医诊断为石淋、腰痛、痛风。辨证为湿热蕴结，阻塞尿系，久病肾气虚衰，湿浊流注关节。

70岁男性，进食困难，呕吐清涎，胸背胀痛，大便干结，乏力，口干不欲饮。舌质绛红，苔黄腻，脉细数。中医诊断噎膈，证型痰热互结。病因病机为痰热互结，中焦运化失常，津液停聚成痰，阻滞气机，致进食困难，呕吐清涎，伴内热表现。

患者男性，65岁。主诉排尿不畅5年。现症腰酸、排尿滴沥不畅、少腹胀满、面浮肢肿、便溏不实。舌质澹、苔黄腻、脉细缓。前列腺Ⅲ°肿大饱满、质较硬、有压痛。中医诊断癃闭。证型湿热夹瘀、阳虚水停。舌象澹、苔黄腻。脉细缓。

患者男性，42岁。主诉鼻流黄浊涕5个月。现病史见鼻塞不通，头晕头痛，口干目涩，腰痠，大便干结，小便色黄，夜寐不安，性格急躁易怒。舌质红，苔黄腻。脉弦数，左尺略沉。中医诊断为鼻渊，病机为肝胆火盛，肺气不宣。病因病机涉及肝气郁结，胆失疏泄，气郁化火，肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢。

女性，35岁，主诉银屑病，病程70余天，全身布满银白色鳞屑，口燥、心烦易怒，身痒难眠，身热，便干，月经前期，面潮红，上下肢、胸腹部布满红斑鳞屑，舌质红稍绛，苔黄腻，脉弦滑而数，中医辨证为心肝火盛，热伏营血，郁积肌肤，气血运行失调，肌肤失去濡养。

陈某，女，53岁。双手多个近端指间关节、双腕关节疼痛肿胀，局部关节微热，伴有踝关节红肿热痛，伴晨僵，活动受限。舌质红、舌体胖边有瘀斑，舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痹证，证型为湿热闭阻证。病因病机为久居潮湿寒冷之地，正气不足，感受外邪，致营卫气血津液失调，生痰湿而化郁热，湿热瘀滞于肌表经络筋骨关节。

患者男性，48岁。主诉背部肿痛10天，加重1天。现症见右上背部红肿，范围约9cm×7cm，根盘散漫，触之不硬，稍有压痛，发热，体温38.8℃，口干欲饮，痰多胸闷作恶，纳差，寐欠安，小便短黄，大便干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断中发背（火郁痰阻）。病因为饮食不节，脾胃受损，湿热火毒内生，气机不畅，肝气郁结，痰浊中生。

患者年龄57岁，男性。主诉为食已即吐，吐物酸苦，量多，伴口臭、便秘、小便短赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数有力。中医诊断为呕吐证。病因病机为痰热内生，上扰清窍。

患者23岁，女性。躯干四肢散在红色皮疹，伴黏液脓疱，瘙痒剧烈。病程自5月起。体征见红色皮疹，上有黏质脓液，个别结痂，小便黄，舌质红，苔黄略腻，脉濡数。诊断为脓疱疮，辨证为湿热毒邪蕴于肌肤。

患者男性，36岁，病程2个月。主诉头晕、口干、血压升高、心烦悸、性躁易怒、颜面潮红、形体肥胖、纳谷不佳、胃脘胀满、大便干燥。舌质红、有瘀斑、苔黄腻，舌下静脉显露，脉沉细、寸小滑。中医诊断为痰瘀互结，毒损心络。病因病机为痰浊滋生，肝郁积瘀，痰瘀互结，毒损心络。

17岁女性，月经周期紊乱，停经4个月，月经初潮13岁，平素规律，自2014年经期淋雨后月经滞后，面部黑斑，口苦心烦，大便干，小便数，舌质红，边有瘀斑，苔黄腻，脉沉涩。闭经，湿热阻胞，瘀热搏结。面色晦暗，舌质红，边有瘀斑，苔黄腻，脉沉涩。

2岁男童，食欲下降，急躁易哭，语音沙哑，手心灼热，大便干结。厌食，证属食阻中焦，积久蕴热证，病位在脾胃及肺。面色正常，舌质红，苔黄腻，指纹紫。急躁易哭，手心灼热，大便干结，肺胃蕴热，痰火扰喉。

35岁男性，主诉血精半年，反复发作10余次。口苦咽干，不思饮食，口渴不欲饮，腰痛乏力，会阴部酸胀，小便黄。舌质红边有齿印，苔黄腻，脉弦濡细。肛门指诊双侧精囊略隆起，有压痛。精液红细胞(+++)，白细胞(+)。中医诊断湿热蕴结型血精。病因病机为湿热内蕴，扰及精室。

患者年龄65岁，男性。躯干四肢出现红褐色皮损，伴有鳞屑痂皮、抓痕及黏液，痒剧5月余。形体较胖，口苦口腻口黏，渴不欲饮，纳食不香，小便黄，大便黏滞不爽。舌质红，苔黄腻，脉濡数。诊断为湿疹，证型为湿热互结，蕴聚于上述部位。

女，38岁，左蛾红肿，右咽作痛，身懒发热。喉蛾。风火互滞。面色正常，舌质红，苔黄腻。脉弦数。