舌质红

8岁女性患者，双下肢出血性皮疹2天，病程2天。主诉为双下肢出血性皮疹。舌质红，苔薄黄，脉数。紫癜（热伤血络）。病因病机为风热犯血、络伤血溢。面色正常，舌象红，脉数。关节无红肿，口渴，纳差。

患者女性，56岁。主诉胃脘部疼痛、烧灼感近1年，近半个月加重。胃脘痛伴左下腹及胁肋胀痛，口苦咽干，大便干燥，急躁易怒。舌苔微黄，脉弦。中医诊断为胃痛，证型为气滞血瘀、肝郁化火。病因病机为气滞日久郁而化火，灼伤胃络。望诊见舌质红，苔微黄。闻诊无特殊描述。问诊见胃痛、烧灼感、胁肋胀痛、急躁易怒、口苦咽干、大便干燥。切诊见脉弦。

女，59岁，发热1个月，先寒后热，体温39℃，四肢结节性红斑，关节酸痛，胸闷纳呆，恶心，口渴喜饮，夜寐不安，烦躁。湿邪内蕴，郁久化热。面色萎黄，舌质红苔退，脉滑数稍缓。四肢结节性红斑，关节酸痛，胸闷纳呆，恶心，口渴喜饮，夜寐不安，烦躁。脉滑数稍缓。

童某，55岁，头眩且晕，颈项牵强，头痛，眼花，失眠。肾阴不足，肝阳有余。肝体不足，肝用有余，木郁生风，风阳旋扰，阴亏血少。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。

患者年龄52岁，女性。主诉间断咳嗽6年余，以干咳为主。伴随症状包括咽干、口干、口疮反复、胸部憋胀、多汗乏力、精神差。舌质红，苔白略黄腻，脉弦略数。中医诊断为咳嗽，证型为痰火内盛，肺失宣降。

患者年龄61岁，女性。主诉胃脘部胀痛反复发作1年，加重伴灼热1个月。胃脘部胀痛、灼热、善太息、嗳气、嘈杂、口苦、口干、大便干燥。舌质红，苔黄，脉弦，剑突下压痛阳性。中医诊断胃痛，证型肝胃郁热。病因病机为肝气郁结，日久化热，横逆犯胃，胃失和降。

女，54岁。口腔溃疡反复发作3个月，上腹不适，冒凉气，胸骨后凉，嗜睡，头痛，烦躁，干呕，便溏。舌质红，苔薄白。脉沉细缓。证属肝胃虚寒，阳不化阴，升降失司。舌象红，苔薄白，脉沉细缓。

患者42岁，男性。纳差、胃脘胀痛间断发作8年，加重1周，伴寐差、排便不畅。舌质红，苔白腻，脉沉弱缓。辨证为脾虚气滞，寒热互结。病机为脾虚湿盛，寒热互结，气壅湿聚。

患者男性，42岁。主诉前列腺炎病史10余年，近半年阳事不举，尿中白浊。现病史示体质肥胖，大便不畅，心烦失眠，夜寐梦多。舌质红，苔白厚腻，脉弦滑数。辨证为湿热蕴郁，气机阻滞，升降失常。

患者女性，67岁。主诉胃癌1年余。病史明确为贲门低分化腺癌，行胃全切除术，癌细胞淋巴转移，不愿接受化疗。临床表现手足心热，性格急躁。舌质红，少苔。脉象双脉沉细。中医诊断胃癌。辨证肝郁气滞，化火伤阴。

女，50岁。主诉噎膈梗阻，进食困难，反胃吐出，胸骨下部烧灼感，小便短赤，大便秘结。中医病名食管贲门失弛缓症。证型肝郁化火，耗伤气阴。望诊舌质红，苔白而干。闻诊未提及。问诊有胸胁胀满不舒，进食后症状加重。切诊脉沉细数。

患者年龄2岁5个月，主要症状为腹泻，日行七八次，稀水样便，色黄而臭，伴腹胀腹痛，纳食差，小便短少。面色黄，舌质红，苔白腻，指纹紫滞至风关。中医诊断为腹泻，证型为湿热下注。病因病机为湿热之邪蕴结肠胃，清浊不分，湿热下迫肠腑，气机阻遏，脾运失常。

20岁男性，臀部疔疮2天，肛门周围肿胀疼痛，纳食健，口干饮少，大便溏，小便少，出汗多，睡眠可。嗜酒吸烟，常食辛辣，长期电焊工作，风餐露宿。左脉弦略紧长，右脉弦略紧，唇暗，舌澹红，苔白腻。二诊脉浮小弦微洪，舌略红，苔白腻。三诊脉洪大，舌质红，苔黄。疔疮属外科疾患，邪热侵袭肌表郁久成疮，中气下陷。

女，40岁。外阴瘙痒3年余，夜间尤甚，坐立不安，需热水烫后方能缓解。经事紊乱，心烦少眠。舌质红，苔薄，脉细数。证属肝肾阴亏，虚风内生。阴部皮肤粘膜肥厚呈苔癣样变，见抓痕和血痂。诊断为女阴瘙痒，病机为肝肾阴亏，局部失养，虚风内生。

刘某，男，58岁。高热1周，体温39℃，口干咽痛，口腔溃疡，纳少，尿黄，便干。舌质红，苔白腻，脉弦细数。舌质红绛，苔白腻，脉弦细平。舌红少津，苔腻，脉弦平。苔浊散腻，唇干，脉平。气分湿热证。外感暑热之邪，湿热内蕴，暑湿热邪郁遏气分。

患者28岁，男性。右眼反复红痛生翳，视力下降2个月余。现症刺痛流泪，视物模糊，便秘溺赤。右眼赤脉贯布，抱轮暗赤，黑睛深层溷浊，神水不清。舌质红，苔黄，脉数。中医诊断溷睛障（右眼），辨证肝胆热毒证。

男，40岁，头晕头胀，心中懊恼，胸脘痞闷，心下满，按之痛，两胁胀痛，不思饮食，心烦，口苦咽干，大便秘结，小便黄赤。舌质红，舌苔微黄，脉弦数。证属肝郁化热，肝热犯胃，肝胃同病。

患者49岁，男性。主诉咽中似有物阻，咽部不利，病程1年。中医病名未明确提及，证型为肝郁化火，病因病机为情志不遂致肝气郁结，郁而化火。舌质红，苔黄或白，脉弦细。主要症状包括口干、乏力、多梦、小腹胀、小便黄。既往史有脂肪肝。

患者57岁，男性，主诉右季肋部疼痛及发热3天。右季肋处疼痛及胃脘部胀满不适，发热，呕恶，纳呆，口苦口渴，烦躁，大便3日未解，小便黄赤。体温38.6℃，右上腹压痛，墨菲征阳性。血常规示白细胞计数升高，B超示胆囊壁增厚，多发性结石。中医诊断胆胀，证型肝胆郁滞，湿热内蕴。舌质红，苔薄黄，脉滑数。

患者61岁，女性。腹部胀满四个月，腹胀逐渐加重，腹部膨满如鼓，下肢浮肿至膝，按之凹陷，青紫发黑，面颧黯红，唇紫，尿少，怕冷，形体消瘦。B超示肝区弥漫性细小光点增粗，肝前区液性暗区，肝功能示白蛋白降低，球蛋白升高，硫酸锌浊度试验异常。证型为肝脾两伤，气滞血瘀，水湿内停。面色黯红，舌质红，苔薄黄，脉细。