女,59岁,发热1个月,先寒后热,体温39℃,四肢结节性红斑,关节酸痛,胸闷纳呆,恶心,口渴喜饮,夜寐不安,烦躁。湿邪内蕴,郁久化热。面色萎黄,舌质红苔退,脉滑数稍缓。四肢结节性红斑,关节酸痛,胸闷纳呆,恶心,口渴喜饮,夜寐不安,烦躁。脉滑数稍缓。
舌质红发热结节性红斑关节酸痛
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童某,55岁,头眩且晕,颈项牵强,头痛,眼花,失眠。肾阴不足,肝阳有余。肝体不足,肝用有余,木郁生风,风阳旋扰,阴亏血少。舌质红,苔薄黄,脉弦滑。
舌质红肾阴不足肝阳有余风阳旋扰
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患者男性,42岁。两胁疼痛,按有肿块3月余,伴有慢性乙型肝炎。两胁疼痛,刺痛固定不移,痛处拒按,嗳气恶心,纳食减少,小便短赤。肝肋下2cm,质硬,脾肋下4cm。中医诊断为肝气郁上,气滞血瘀,瘀血停聚成症。舌质红,或澹红有紫点、紫斑,脉弦细或细涩。
舌质红肝硬化肝气郁上气滞血瘀
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患者年龄44岁,男性。主诉发现心脏杂音15年,劳累后心慌气短10年。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,二尖瓣关闭不全,左房血栓,心房纤颤,心功能Ⅲ级。心尖区Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘Ⅱ/6级叹息样舒张期杂音。舌质红苔薄白,脉细结代。气阴两虚,心血失养。心电图示心房纤颤,X线示肺瘀血、心脏扩大,心胸比率0.75,血沉30mm/小时,C-反应蛋白阳性。
舌质红风湿性心脏病心力衰竭心功能级
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患者年龄52岁,女性。主诉间断咳嗽6年余,以干咳为主。伴随症状包括咽干、口干、口疮反复、胸部憋胀、多汗乏力、精神差。舌质红,苔白略黄腻,脉弦略数。中医诊断为咳嗽,证型为痰火内盛,肺失宣降。
舌质红干咳痰火内盛肺失宣降
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患者年龄61岁,女性。主诉胃脘部胀痛反复发作1年,加重伴灼热1个月。胃脘部胀痛、灼热、善太息、嗳气、嘈杂、口苦、口干、大便干燥。舌质红,苔黄,脉弦,剑突下压痛阳性。中医诊断胃痛,证型肝胃郁热。病因病机为肝气郁结,日久化热,横逆犯胃,胃失和降。
舌质红胃痛肝胃郁热口干
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女,54岁。口腔溃疡反复发作3个月,上腹不适,冒凉气,胸骨后凉,嗜睡,头痛,烦躁,干呕,便溏。舌质红,苔薄白。脉沉细缓。证属肝胃虚寒,阳不化阴,升降失司。舌象红,苔薄白,脉沉细缓。
舌质红口腔疮疡肝胃虚寒阳不化阴
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患者年龄31岁,女性。全身散在红斑、鳞屑3年余,进行性加重,瘙痒难忍。皮损澹红,有白鳞屑,头部有少量鳞屑。舌质红,苔薄白,脉细滑。中医诊断白疕,证型血虚风燥。望诊见澹红斑块,白鳞屑。舌质红,苔薄白。脉细滑。
舌质红白疕血虚风燥阴虚燥热
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患者42岁,男性。纳差、胃脘胀痛间断发作8年,加重1周,伴寐差、排便不畅。舌质红,苔白腻,脉沉弱缓。辨证为脾虚气滞,寒热互结。病机为脾虚湿盛,寒热互结,气壅湿聚。
舌质红脾虚气滞寒热互结胃胀痛
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患儿4岁,右手中指肿痛,高热不退,病程2周余。右手中指高度红肿,指腹中央及两侧有切口,脓血流出,臭味大,肿胀蔓延至手掌,发热持续1周不退,食欲不振,便秘,小便黄赤,呕吐,夜眠不安。脉象细数,舌苔白中黄,舌质红。中医辨证为外伤染毒,蚀筋腐骨。X线示中指第二、三节骨质轻度破坏,边缘不整。
舌质红蛇腹疔外伤染毒蚀筋腐骨
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患者年龄20岁,女性。主诉双眼沙涩不适,怕光流泪。病程未明确。中医病名未明确,证型为阴虚夹风。望诊见舌质红,无苔。闻诊未提及。问诊见眼内不适症状。切诊见脉细。
舌质红高度近视阴虚夹风脉细
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患者年龄8岁,女性。主诉白带及尿检异常2年余。主要症状为白带色黄呈脓性,尿痛尿急。病程2年余。中医病名为淋证,证型属湿热下注。病因病机为下焦湿热,热灼损伤脉络。舌质红苔白,脉弦滑。咽不红,心肺腹检查未见异常。
舌质红血淋湿热下注尿急尿痛
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患者年龄2岁5个月,主要症状为腹泻,日行七八次,稀水样便,色黄而臭,伴腹胀腹痛,纳食差,小便短少。面色黄,舌质红,苔白腻,指纹紫滞至风关。中医诊断为腹泻,证型为湿热下注。病因病机为湿热之邪蕴结肠胃,清浊不分,湿热下迫肠腑,气机阻遏,脾运失常。
舌质红腹泻湿热下注脾运未健
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患者年龄34岁,男性。主诉哮喘反复发作4年余,近1个月持续频繁发作。喉中作水鸡声,痰鸣喘咳,气急,咯黄色黏痰,胸部闷痛,咳则尤甚,咽干作痒,口干烦热,口唇、指端微绀。舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。诊断为哮病痰热壅肺证,病机为痰热壅肺,肺失清肃。
舌质红哮喘痰热壅肺肺失清肃
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患者年龄58岁,男性。主要症状为右眼视力突然下降10天。中医病名视网膜静脉阻塞,证型肝肾阴虚,肝阳上亢。既往病史有高血压,常前额头痛,眩晕耳鸣,心烦失眠。舌质红,苔黄,脉弦数。
舌质红视网膜静脉阻塞肝肾阴虚肝陽上亢
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患者38岁,男性。反复口舌生疮、牙龈肿痛7~8年,颜面、口周、头颞侧发际内、项部及背部疖子,上眼睑红斑发痒肿胀,外阴溃疡。舌质红、舌体胖大有齿痕、舌苔根部黄腻,脉弦数。中医诊断为狐惑,证属湿热内蕴,肝经郁热。病机为湿热内蕴,心肝郁热。
舌质红狐惑湿热内蕴心肝郁热
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14岁男性,反复体倦乏力6年,复发加重伴厌油10天。中医诊断肝著,证型疫毒内伏,湿热蕴结。面色萎黄,舌质红,苔薄黄腻,脉弦滑。主要症状包括体倦乏力、厌油、小便黄。病程6年,近期复发加重。
舌质红慢性乙型肝炎湿热蕴结疫毒内伏
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患者23岁,男性。面部密布澹褐色扁平疣,表面光滑,触之坚实,伴有奇痒、面部重硬僵感,小便黄,头重昏晕闷疼。中医病名扁平疣,证型风热外邪搏击腠理,湿热内毒蕴积肌肤,肝失疏泄,气血凝郁。望诊见面部疣体分布广泛,舌质红有瘀点,舌苔滑腻。闻诊无特殊。问诊见面部症状及小便黄、头重昏晕。切诊脉滑略数。
舌质红扁平疣风热外邪湿热内毒
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患者61岁,女性。腹部胀满四个月,腹胀逐渐加重,腹部膨满如鼓,下肢浮肿至膝,按之凹陷,青紫发黑,面颧黯红,唇紫,尿少,怕冷,形体消瘦。B超示肝区弥漫性细小光点增粗,肝前区液性暗区,肝功能示白蛋白降低,球蛋白升高,硫酸锌浊度试验异常。证型为肝脾两伤,气滞血瘀,水湿内停。面色黯红,舌质红,苔薄黄,脉细。
舌质红肝硬化腹水肝脾两伤气滞血瘀
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女性,21岁,舌尖疼痛、灼热,伴口渴,小便赤黄灼热。舌尖部溃烂,舌质红,苔薄黄,脉弦数。口疮,心火上炎,热灼肌膜。
舌质红口疮心火上炎苔薄黄
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