舌质红

患者28岁，女性。主诉下腹腰骶疼痛反复发作1年，再发加重1周。主要症状包括下腹隐痛、右侧明显，带下量多色黄质稠有异味，大便干结，小便黄赤。中医诊断为慢性盆腔炎急性发作，证属湿热下注，症瘕（右附件炎性包块），带下病，证属湿热瘀结。望诊见外阴、阴道充血，分泌物多色黄；舌质红，边有瘀点，苔根部微黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见月经正常，有不洁性生活史及人工流产史。切诊脉数有力。

男，48岁，头痛、面部浮肿、手足麻木、活动障碍，病程长期。脑胶质瘤，气滞血瘀，水湿内阻。面目红赤，舌质红，舌苔薄黄，脉弦数。头痛部位巅顶部至右前额，面部浮肿，行走不便，恶心，二便通利。脉弦数。

患者男性，48岁。类风湿性关节炎病程4年余，关节游走肿痛，局部灼热，得凉稍舒，久则喜温，口干而苦。舌质红，苔薄黄，脉细弦带数。中医诊断为寒湿痹阻经隧，郁久化热伤阴。

患者年龄26岁，男性。尿频、尿多、阴囊坠胀潮湿、性功能降低、勃起不坚、口渴喜饮、尿黄、腰底酸痛、会阴部胀痛、排尿痛、小便偏黄、有少量分泌物、大便干、口干、口苦。病程迁延，反复发作。中医病名慢性前列腺炎、勃起功能障碍。证型肾虚湿热瘀滞证。病因病机湿热蕴结膀胱、下焦气机阻遏、宗筋失养、肾阴亏虚。望诊舌质红，苔薄白或偏红少苔。闻诊无明显异常。问诊有尿频、尿多、阴囊潮湿、性功能减退、口渴、尿黄、腰酸、会阴胀痛、排尿痛、大便干、口干口苦。切诊脉弦。

7岁男童，目黄、身黄、小便黄5天，伴乏力、纳呆。身目发黄，小便黄如浓茶，纳呆，体倦乏力，厌油，睡眠较差，舌质红，苔黄腻，脉滑数，精神差，全身皮肤、巩膜黄染，色泽鲜明如橘，肝区叩痛。黄疸，湿热疫毒内蕴，湿热并重。

患者56岁，男性，右侧半身不遂伴麻木2个月，右侧肢体麻木持续，手足灼热，头晕，心烦，口干不苦，舌质红，苔腻，脉细滑，血压160/95mmHg，右侧上肢、下肢浅感觉减退。中医诊断为中风，血虚瘀热证。病程2个月，舌质红，苔腻，脉细滑。

患者男性，42岁。突发上腹部正中疼痛，逐渐转移至右下腹，伴发热、恶寒、呕恶、纳呆、右足屈而不伸、便秘、小溲短赤。体温39.1℃，急腹症病容，腹肌紧张，麦氏点压痛反跳痛。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为气滞血淤，淤久化热，热结于肠。

患者28岁，男性。主诉左侧头痛，阵发性加剧3日，病程3年，每年3~4月间发作。症状包括痛处固定、锥刺样痛、眩晕、手指抖动、夜寝不安、大便秘结。舌质稍红，苔薄黄，脉弦数有力。中医诊断为偏头痛，辨证为风邪郁胆，气血失运。望诊见舌质稍红，苔薄黄；闻诊未提及；问诊包括头痛性质、发作时间及伴随症状；切诊脉象弦数有力。

患者23岁，男性，主诉双膝及两踝关节红肿热痛30多天，两手亦肿痛，伴发热、口干、不思饮食、尿深黄、尿道灼热、大便秘结。体温37.5℃，脉滑数，舌红苔黄腻。双下肢不能直立，步履艰难，双膝关节肿胀、踝部微红、扪之热、压痛明显，两手关节梭形肿胀，握拳受限。诊断为类风湿性关节炎（湿热痹）。X线示左手指间关节变窄、梭形肿胀、骨质疏松。病机属湿热蕴结，痹阻经络。

15岁男性，主诉感冒后反复胸闷心慌半月余。病毒性心肌炎，气阴两虚，热毒内蕴。舌质红，苔薄黄，脉细数。心肌酶CK-MB轻度升高，心脏彩超示心肌炎改变，心电图示频发性室早。

男，39岁。腰酸乏力反复7年。病程自2002年起。慢性肾炎。脾肾气虚、湿热内蕴。面色正常，舌质红，舌苔薄黄。脉细。自觉腰酸，饮食可，二便调。尿隐血阳性，血压正常。肾穿刺提示轻度系膜增生性肾小球肾炎，伴肾小球硬化。

患儿3岁，皮肤紫癜，脐腹疼痛，纳减，寐欠安，大便3日未解。舌质红，苔薄黄，脉浮稍数。中医诊断紫癜，证属风热伤络。病因病机为外感风热，与气血相搏，灼伤脉络，血溢脉外。查体见双下肢及足背紫癜，咽充血，腹平软，脐部压痛。

男，42岁，眩晕10年余，胸闷1年。眩晕头昏沉，下午较甚，持续3~4小时，伴胸闷、乏力、嗳气、胃部怕凉、心烦急躁、咽痛上火、大便溏。形体肥胖，舌质稍红边甚，舌体胖大，苔稍白腻，脉弦。中医诊断眩晕，证型脾虚湿盛，肝火偏旺。

女，54岁，胁肋部灼痛，晚上加重，病程1周。胁肋痛，胸闷气短，心烦意乱，嗳气不畅，头痛，发热，心烦易怒，口苦而干，食欲差，大便于结，小便黄。皮肤前后胁肋部片状红润，有小红色疹，稍痒。舌质红苔白，脉弦稍数。肝胆热毒蕴结，缠腰火丹。

患者年龄15岁，主要症状为皮肤紫癜反复出现3月余。中医病名紫斑，证型毒热蕴结，迫血妄行，病因病机为毒热蕴结，迫血妄行。望诊见舌质红，苔薄白，体征见双下肢皮下出血，咽部充血。闻诊未提，问诊描述紫癜出则胃痛，紫癜消则痛止，大便日1行。切诊脉滑数。

患者男性，49岁。进食后梗阻感反复2年，加重3个月。胸骨后梗阻感，胸脘痞胀，时有灼热，嗳气，大便有时色黑。舌质红，苔黄腻，脉滑数。证属肝郁气滞，痰热中阻。

陈某，男，14岁，反复皮肤紫癜伴尿检异常3个月余。双下肢鲜红色皮肤紫斑，对称性分布，微痒，咽部红肿，纳差，小便有泡沫。舌质红，苔微黄，脉数。中医诊断为血证、肌衄，血热妄行型。病因为外感六淫之邪，郁而化热，热迫血行，血不循经。

刘某，女，56岁。主诉口渴、乏力、尿多三年余。中医诊断消渴。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌质红，白厚苔，后见舌质红，薄苔，舌赤，苔白。闻诊未提及。问诊口渴、乏力、尿多、腹胀、头晕耳鸣、大便偏溏。切诊脉沉细，后见脉细，后见脉弦细。

56岁男性，主诉咽中异物梗阻、胸胁胀满，病程5个月。中医病名梅核气，证型肝郁气滞，木火上炎。望诊面色红，舌质红，舌苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有咽痛、口苦口干、喜冷饮、心烦易怒、吐黄痰、小便短赤、大便干。切诊脉弦而滑。

患者31岁，男性。主诉睾丸稍有坠胀，会阴部酸胀3天。病程3天。中医诊断阴虚火旺型精浊病。证型阴虚火旺。病因病机湿热余毒蕴于精室，日久热灼阴津，导致阴虚内热，气血壅滞，经络不通。舌质红，苔少。脉弦。双侧腹股沟隐隐作痛。前列腺指检正常。EPS示LP+/HP，WBC:0~3/HP。