芒硝+便秘

患者39岁，女性。发热、头痛、咽喉疼痛、关节肌肉酸痛。病程5天。多形性红斑。火热毒炽盛，未得清解，蕴结于上述部位所发。面色红，舌质红，苔黄燥，脉滑数。口渴喜冷饮，小便色黄，大便秘结。口腔内进食时痛剧，口臭。双前臂、手背、手掌、足背、足底出现鲜红色斑丘疹，双手指缝、足底水疱，会阴处水疱破溃糜烂。

患者39岁，女性。主诉口疮五年余，反复发作，舌边或口腔内颊有黄白色溃疡，疼痛剧烈，遇冷热或刺激性食物加重，病程每次持续一周以上。面色较红，性情急躁易怒，喜食辛辣，口干多饮，大便干结，夜寐多梦。舌红苔薄黄，脉滑略数。中医病名为口疮，证型属肺胃郁热，病因病机为肺胃原有郁热，火热炎上，发于口腔。

术后腹痛腹胀，便秘10天。多次手术史，真气耗散，气血亏虚，三焦失调，痰湿夹瘀，郁而化热，腑浊内结。苔黄腻根灰黑，质紫，舌下静脉如蚯蚓状，色暗紫。脉沉细。

患者年龄26岁，女性。主诉小便频数，尿量增多，口渴难耐，持续3天。中医诊断消渴。证型为肺热叶焦，蕴结化燥，消灼肾精，肾虚固摄无权。舌质红，苔少乏津，脉弦数。症状包括小便清长，每日15~20次，总尿量约10L，口渴多饮，眠差，大便秘结。

女，75岁，咳嗽伴发热1年余，加重半年。肺岩，证属正气亏虚，痰热壅肺，悬饮内停。面色晦暗，形体消瘦，舌红苔黄腻，脉细弦滑。反复低热，咳嗽咳痰，痰黄质胶难咯，胸闷气促，左侧胸背部疼痛，恶心呕吐，胃纳极差，夜寐不安，盗汗，大便秘结，小便色黄。双肺散在干湿啰音，左侧呼吸音减弱，左侧胸膜腔大量积液。

患者年龄68岁，女性。主诉慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流病史5年，上腹隐痛，食后作胀，嗳气泛酸，大便干结难行。舌澹红，苔薄黄，脉细。中医诊断中虚气滞，肝胃不和，通降失司。

患者年龄20岁，女性。主诉食入即吐，腹胀，大便不通45天，月经一年多未潮。面色黄白无华，两目窠青，体瘦如柴，肌肤甲错。舌质暗，舌苔白，脉滑无力。腹硬不柔，有硬块，按压动脉应手。中医病名为积滞呕吐，证型为久病积滞，气血伤损，瘀血内蓄，肠失传导，燥粪内结，腑气不通，浊气上犯。望诊见面色黄白、舌质暗、舌苔白。闻诊未提。问诊见食入即吐、腹胀、大便不通、月经闭止。切诊见脉滑无力。

患者女性，43岁。主诉腹胀痛4日。上腹痛甚，以右侧为重，伴嗳气、恶心欲呕、纳呆、大便3日未行、小便色黄。舌红，苔黄，脉弦。中医诊断热积腹痛。病机为胆腑郁热，疏泄不及，移热于下焦。

男，46岁，右上腹阵发性剧痛，寒热往来，恶心呕吐，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦有力，右上腹压痛，肌紧张，莫菲征(+)，B超示胆囊肿大，壁厚，毛糙，囊内多发强回声，后伴声影，随体位改变而移动，湿热型胁痛，湿热内蕴，阻滞气机，肝胆疏泄不畅

患者男性，56岁。主诉神昏不清，伴口舌㖞斜、右侧肢体瘫软1天。病程1天。中医诊断中风病，缺血性中风，中脏腑。证型风阳暴亢，火毒上扰清窍。时见神昏嗜睡，神志不清，体温39.3℃，心率124次/分，呼吸36次/分，血压180/105mmHg。口角向左侧㖞斜，右侧鼻唇沟变浅，右上下肢肌力2级，右侧巴氏征阳性，小便频数，时有失禁，口干口渴，大便3~5日一行。舌体右歪，舌质红，苔黄而干，脉数弦劲。

文某，39岁，女性。右上腹阵发性绞痛，伴发热7天，既往有上腹痛病史13年，五年前行胆囊切除术及胆总管探查取石。体温39℃，脉洪数。舌质澹红，苔厚腻微黄。肝大，压痛及叩击痛。诊断为急黄，中焦湿热。病程反复，病因病机为中焦湿热。

患者50岁，男性。头昏目眩，心烦，微热微汗，突然神志不清，语言错乱，两眼红赤，目怒视，身热如焚，赤身裸卧，奔走狂妄，烦躁不眠三、四日，食少，渴喜凉饮，大便秘结，尿少色深黄。诊断为狂证，辨证为阳明胃热炽盛。面色红赤，舌红苔黄，脉洪大。

患者男性，年龄未提及。主要症状为腹剧痛，右卧，压痛点在右腹角，伴有寒热、呕吐。病程未明确。中医病名为肠痈，证型为脓毒壅盛。病因病机为湿热瘀结，毒壅肠腑。舌象为舌满白而干，舌苔仍白厚。脉象尚不甚弱。问诊提及口渴不欲引饮，大便频数，泄泻频数，右腹角浊音减小。切诊脉象尚不甚弱。

患者年龄29岁，主诉大便秘结2天。中医病名大便困难，证型肠胃燥结，传导失职，病因病机为津液枯少，燥热内结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见大便秘结、左少腹块状物移动疼痛、小便黄、口舌干燥，切诊脉缓、有涩象。

患者年龄26岁，男性。主诉便时肛门疼痛，出血3天。病程4年余，大便干燥时肛门疼痛，出血量多，色鲜红。舌质红，苔薄黄，脉弦数。肛检示截石位6点肛管有一深约0.5cm裂口，有结缔组织增生，裂口面空旷，触痛明显。指检示肛门括约肌紧张，6点位肛缘向尾骨方向触及条索状物。镜检示5点位肛窦部肛乳头肥大。中医诊断肛裂。病因病机为湿热内生，热结肠燥，致大便秘结，擦破肛管皮肤，形成肛裂。

患者39岁，男性。身热有汗不退4天，胸部隐隐有斑疹未透，口干不思食。舌赤苔黄厚，脉数无力。西医诊断为斑疹伤寒。诊断为瘟邪内蕴有外出之机，正气鼓动无力。二诊仍有发热口干，斑疹未透，神烦脉数，大便2天未解。三诊斑疹已透，仍有身热烦躁，大便秘结。四诊药后得大便，体温正常，斑疹已回，口干。

男性，39岁。身热有汗不退，胸部隐有斑疹未透，口干不思食。舌赤苔黄厚，脉数无力。温邪内蕴有外出之机，正气无鼓动之力。斑疹未透，神烦脉数，大便两日未解。斑疹已透，仍身热烦躁，大便秘结。口干。

患者年龄82岁，女性。主诉便秘1周，腹痛、腹泻2天，加重伴头颅颤动半小时。刻诊见大便干燥，肛门下坠，腰痛，头晕，纳差，下肢凉，小便不利。舌澹红苔白，脉沉滑。中医诊断为便秘，证型为阳虚证。病机为阳虚则阴寒凝滞，津液不足，大肠传导失常。

患者年龄28岁，男性。主诉为多食、消瘦、口渴多饮、尿量多、大便秘结。舌质红绛，苔黄燥，口干少津，脉滑数有力。中医诊断为消渴病，中消偏重。病因病机未明确提及。

李某，女，46岁，右胁部疼痛，不思饮食，腹部胀满，易发脾气，大便时干时稀。胆石症，肝气逆，肝气逆导致胁痛、腹胀、饮食不佳、情绪不稳、排便异常。面色正常，舌象未提及，声音无异常，气味无特殊，问诊提示症状及病史，脉弦。