患者年龄40岁,女性。主诉恶寒、发热、头痛、眼眶痛、腰痛、烦渴、纳谷少、大便干燥、小溲黄赤。中医病名流行性出血热发热期,证型营血热盛、瘀热里结。望诊见酒醉貌、软腭及腋下出血点、球结膜充血水肿、肾区叩击痛。舌质红绛,苔黄中剥。脉细数。病程4天。
便秘流行性出血热营血热盛瘀热里结
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患者42岁,男性,主诉前额痛、项颈痛、发热六七天,高热40℃,头痛剧烈,神志恍惚,呕吐,大便六七日未下,尿痛色红,脉弦数,舌质红、苔黄厚,脉弦数,舌干燥、舌根苔黄,脉洪数,脉数。中医病名高热,证型未明确,病因病机未详述。望诊见舌质红、苔黄厚、舌干燥,闻诊未提及,问诊见发热、头痛、呕吐、便秘、尿痛,切诊见脉弦数、脉洪数。
便秘蛛网膜下腔出血高热神志不清
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患者男性,53岁。主要症状为咳嗽,发作频繁,气短无力,伴鼻塞、痰少质黏、纳差、便秘。体征面黄形瘦,咳声不断。舌暗红干,苔黄白,脉弦细。中医诊断为咳嗽,证型为气阴两虚,肺气上逆。病因病机为气阴两伤兼感新邪。
便秘咳嗽气阴两虚肺气上逆
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患者62岁,女性,主诉结肠癌术后,现症包括腹胀、便秘、失眠、心悸、口干唇燥、神疲。舌红,苔薄黄,脉细。辨证为腑实热结,气津两亏,后转为肝胃阴虚。
结肠癌腑实热结气阴两亏肝胃阴虚
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18岁男性,恶寒发热,咽喉肿痛3天,体温39.5°C,头痛喉痛,吞咽痛加剧,口渴欲饮,腹部微胀,便秘4日,小溲全黄,咽部充血,双侧扁桃体肿大Ⅲ度,上有脓性分泌物,苔黄腻,舌质红,脉滑数,热毒蕴结,痰瘀凝滞,上焦火证,里热证,阳明腑证。
腹满便秘急性乳蛾热毒蕴结痰瘀凝滞
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女,62岁,腹胀,便秘,大便硬,失眠,心悸,口干唇燥,神疲,舌红苔薄黄,脉细,腑实热结,气津两亏,舌红苔少,脉细,舌红苔薄黄,脉细,舌澹苔薄,脉细。
便秘结肠癌腑实热结气阴两亏
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患者女性,45岁。咽喉疼痛1天,吞咽困难,口涎外溢,语言含糊,呼吸急促,伴发热、头痛、恶寒、乏力、口渴、小便黄、大便干。舌质红,苔薄黄,脉浮数。咽部黏膜澹红,会厌舌面黏膜充血肿胀,喉腔黏膜充血肿胀,声门无法窥见。诊断为会厌痈(急性会厌炎),辨证为风热邪毒侵喉证。
会厌痈风热邪毒肺胃积热热毒聚结
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李某,男性,32岁,头痛、发热、腰痛5天,发热,头痛,腰痛,眼眶痛,恶心呕吐,烦热少饮,腹胀便秘,小便赤黄,胁下胸前条索状疹点及前胸斑片,舌红绛,苔黄燥,脉细滑数,神昏谵语,手足瘛疭,尿血,鼻衄,营血热盛证,外感疫毒,热入营血,迫血妄行,毒瘀蕴结,舌红绛,苔黄燥,脉细滑数
腹胀便秘流行性出血热营血热盛证阳明腑气内结
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患者男性,53岁。右眼球胀痛、头痛,右眼球突出,视力骤降,怕光流泪,眼内灼热,右眼睑红肿,球结膜混合充血,高度水肿,眼球固定不动,触痛明显。红细胞沉降率升高,伴头痛发烧,烦躁不安,四肢麻木,口苦咽干,小便黄赤,大便秘结。脉洪大有力,舌质红,苔黄腻。诊断为右眼眶蜂窝织炎,辨证为热毒内蕴,灼目伤睛。
大便秘结眼眶蜂窩織炎火毒内生肝风内动
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患者40岁,女性。主要症状为恶寒、发热、头痛、眼眶痛、腰痛、烦渴、纳差、便秘、小便黄赤。病程7天。中医病名疫斑热,证型热瘀里结,营血同病证。辨证营血热盛。望诊见酒醉貌,软腭、腋下有出血点,球结膜充血水肿,两肾区叩击痛。舌绛无津,脉数。闻诊烦渴,问诊有口干不欲饮,腹胀痛,大便秘结,小便赤少。切诊脉数。
大便秘结疫斑热营血热盛阳明瘀热里结
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患者30岁,女性。主诉为微恶风寒、发热、头痛目眩、心烦胸闷、上半身汗出减少。病程半年。中医病名为绝汗,证型属外邪未罢,里热炽盛,热结于腑,升降失调。舌红,苔黄燥,脉洪数。体征包括头昏目眩、口苦咽干、心烦胸闷、腹满拒按、大便秘结、小便短赤。上半身汗闭不泄,皮肤干燥如鳞状。入夏以来症状加重,需张口伸舌方觉舒适。
产后感冒风热郁闭里热炽盛热结于腑
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患者56岁,男性,主诉神昏不清伴口舌歪斜、右侧肢体瘫软1天。既往有高血压病史,间歇性头晕头痛10年余。体征示神志不清,呈嗜睡状,口角歪斜,右侧鼻唇沟变浅,右侧肢体肌力2级,右侧巴氏征阳性。中医诊断为中风病,缺血性中风,中脏腑,证属风阳暴亢,挟火毒上扰清窍。舌红,苔薄白,脉弦。
中风病风阳暴亢热毒炽盛痰热上扰
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患者56岁,男性。主诉为肺部肿物及多发转移9个月余,现症见咳嗽、喘憋、头晕、头痛。舌淡,苔黄腻,脉弦数。中医诊断为肺积风证(肺癌脑转移),证属肝阳化风,气滞血瘀。病因素嗜烟酒,损伤肺气,放化疗后气血受损,血瘀气滞,致头晕、头痛、咳嗽等症。
便秘肺癌风证肝阳化风气滞血瘀
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9岁女性患者,发热半天,纳差,不欲饮水,大便干。口腔颊黏膜可见溃疡面,咽红。辨证为热毒壅滞中、上二焦。舌红,脉数。病程短,无头痛、咽痛、鼻塞、流涕。体征示体温37.9℃。中医病名为口疮。病因病机为热毒壅滞,脏腑积热上攻。
口疮热毒壅滞心脾积热上焦郁热
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患者61岁,女性。主诉高血压病史10余年,突发头晕头痛,继而昏迷。中医诊断中风、中脏腑,证型痰热内盛,阳明腑实。症状包括神志昏聩,面红颧赤,牙关紧闭,呼吸气粗,痰声如锯,小便失禁,大便秘结,腹部硬满,舌红苔干黄,脉滑数。后续出现体温下降,神志好转,但仍有右侧肢体瘫痪,舌暗红苔白,脉细无力。病机为肝阳偏亢,阴血不足,肝阳化风,风火相煽,夹痰上涌,气血上逆。
大便秘结中风闭证肝阳上亢阴血不足
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患者年龄25岁,女性。主诉颜面部红肿、灼痛半天。症状包括鼻、脸部红肿灼痛,左半侧明显,伴头痛、低热、喉痛、关节酸楚、便秘、纳差。舌质红,苔薄白。脉滑带数。证型为风热外受,化火化毒。中医病名抱头火丹。病因病机为风热外受,化火化毒。望诊见颜面红肿热痛,舌红苔薄白。闻诊未提及。问诊包括红肿灼痛、头痛、低热、喉痛、关节酸楚、便秘、纳差。切诊脉滑带数。
大便秘结抱头火丹风热化火热毒盛
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患者男性,53岁。主诉头痛2周,双太阳穴胀、跳痛,后枕部及项部沉重,头昏沉。素有高血压病史3年。情绪心烦易怒,便秘,面红目赤,口臭。舌红、苔黄略厚,脉弦滑。中医辨证为肝阳上亢,腑实积热。
高血压肝阳上亢腑实积热
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18岁男性,寒战高热,头痛,全身痛,小腿痛,口干渴不欲饮,大便秘,小便短赤,面潮红,结膜充血,腓肠肌压痛,舌质红,苔薄白,脉浮滑而数,体温39.7℃。中医诊断伏暑卫分兼阳明腑实轻证。舌质红,苔薄白,脉浮滑而数。舌质红,舌苔薄黄,脉滑数。舌尖红,脉细数。
伏暑卫分阳明腑实津液不足口干渴
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女,38岁,头部胀痛1年余,以前额为重,时轻时重,反复发作,甚则全头胀痛欲裂,伴牙龈肿痛,平素多便秘,现3日一便,便硬。形肥面红,目见血丝,舌红,苔厚而黄,脉滑。诊断为胃热腑实,风热上攻。
头痛胃热腑实风热上攻
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袁某,25岁。右眼胀痛2年半,眼压波动,伴虹视、头痛、眼胀、恶心,疲劳后加重,视野改变,左眼亦有类似症状。慢性开角性青光眼。肝胆火炽,伤阴生风。面色晦暗,舌红苔黄,脉弦数。眼压升高,虹视,眼胀,头痛,视野改变。
头痛青光眼肝胆火炽伤阴生风
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