芒硝

十六岁男性，腹痛拒按，时时下利，色纯黑，身不热，脉滑大而口渴。积滞下利。腹痛拒按，下利色黑，脉滑大，口渴。面色无华，舌淡，脉滑大。腹痛拒按，下利频繁，脉滑大而口渴。

10个月男婴，左耳流脓，发热2天，体温38.9℃，舌苔白，脉沉弦。中医诊断为脓耳，证属肝胆火盛，病因为肝胆实火外受风寒。舌象白，脉象沉弦。

9岁男性，高热40°C，肌肤灼热，烦躁，口唇干裂，不欲饮水，咳嗽剧烈，气促鼻煽，两目红赤，遍身赤紫，麻粒累累融合成片，大便三日未通，腹部按之鞭痛，舌质红绛，舌苔黄厚，脉洪数。证属麻疹逆证，疹虽透出，但热毒仍盛，壅灼于肺，阳明府实。

患者年龄55岁，男性。突发上腹剧痛，脘腹胀满，干呕，大便秘结。舌苔滑腻而黄，脉弦实而数。中医诊断为气阻腑闭。病因因食生冷硬物过多，病机为气滞腑闭，痰热内蕴。

患者年龄41岁，男性。主诉胃脘隐痛10余日，加重1日。胃脘疼痛伴堵塞感，饭后尤甚，胀满拒按，恶心，偶有心慌，周身乏力，纳差，眠一般，大便不爽，小便色黄。舌淡红、苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断胃脘痛，证型饮食伤胃。

男性，58岁，左足踝肿痛反复发作10余年，发作时局部红肿热痛。痛风性关节炎，湿毒内蕴关节，阻塞经脉。左踝及左足跖趾关节红肿热痛，夜间尤甚，大便秘结，溲赤，舌质红，苔黄腻，脉左弦滑，右沉弦。血尿酸713.16μmol/L。

患者男性，53岁。右眼球胀痛、头痛，右眼球突出，视力骤降，怕光流泪，眼内灼热，右眼睑红肿，球结膜混合充血，高度水肿，眼球固定不动，触痛明显。红细胞沉降率升高，伴头痛发烧，烦躁不安，四肢麻木，口苦咽干，小便黄赤，大便秘结。脉洪大有力，舌质红，苔黄腻。诊断为右眼眶蜂窝织炎，辨证为热毒内蕴，灼目伤睛。

患者40岁，女性。主要症状为恶寒、发热、头痛、眼眶痛、腰痛、烦渴、纳差、便秘、小便黄赤。病程7天。中医病名疫斑热，证型热瘀里结，营血同病证。辨证营血热盛。望诊见酒醉貌，软腭、腋下有出血点，球结膜充血水肿，两肾区叩击痛。舌绛无津，脉数。闻诊烦渴，问诊有口干不欲饮，腹胀痛，大便秘结，小便赤少。切诊脉数。

患者男性，37岁。壮热，微汗出，头疼身热，咳引右胸痛，咯黄稠痰，口渴欲饮，溲短便干。舌质偏红，苔薄黄少津，脉浮数。证属风温犯肺。右肺叶间隙以上普遍昏暗模糊，血常规提示白细胞升高，中性粒细胞比例增高。诊断为右肺中叶大叶性肺炎。病程三日，外感风寒，肺热闭郁，灼伤津液。

男，46岁，牙龈肿痛1周，加重3天。牙痛（阳明积热）。阳明积热。过食辛辣，胃热壅盛，循阳明经上逆犯齿。澹暗舌，白黄润苔。弦滑脉。口舌生疮，大便秘结。澹暗舌，薄白黄苔。细滑脉。

施君，男性，耳聋，神志恍惚，言语无序，饮食二便如常，阙上时有热气蒸腾，脉右洪大，左微细，病程二十余日。中医诊断为太阳病、少阳病、阳明病，病因病机为阴不足而阳有余，热气出于阙上，属阳明证。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，问诊提示神志异常，切诊脉右洪大，左微细。

腹痛拒按2天，腹部剧痛，大便不通，矢气频转或下利清水，呕吐，不排气，腹部压痛，无反跳痛，有明显肠型，肠鸣音消失，脉沉数有力，舌苔微黄，中医诊断腹痛（腑气不通，燥屎内结）。

70岁女性 右下腹胀痛1个月 饱胀纳差10天 舌质暗苔白脉滑 腹痛 气滞瘀血内停证 舌质暗 苔白 脉滑 舌绛有裂纹 苔黄 脉弦数

患者50岁，男性，发热头痛10天，头痛如劈，口渴，烦躁欲呕，喜凉恶热，尿黄便结，面红目赤。舌质红，舌苔黄腻，脉洪大而数。辨证为热入阳明腑实。二诊见舌红绛，苔薄黄，脉细数，辨证为热已由气入营。三诊见舌红，苔少，脉细无力，辨证为气营热清，余热未尽，气阴已伤。

女，42岁。反复腹泻10余年，粘液便，便前腹痛，里急后重，日行10多次。慢性结肠炎。泄泻。湿热蕴结。面色正常，舌红苔黄厚腻。脉濡。

13岁男性，右下腹疼痛拒按，右腿卷曲不得伸，身倦乏力，蒸蒸汗出，面色黄而垢，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数，病程未明确，中医诊断为肠痈，病因病机为湿热内蕴，气滞血瘀，病位在肠腑。

患者女，17岁。主诉少腹疼痛，痛不可忍，伴呕吐酸苦水，两日未大便。腹痛阵作，右下腹明显，按之痛加剧，腹皮略急，右足喜曲。发热不恶寒，面色赤红如醉，恶心呕哕，不思进食。脉沉滑而数，舌苔白腻。辨证为暴进冷食后，肠道积滞，气血凝瘀化热，遂成痈肿。病程短。舌苔白腻，脉沉滑而数。

8岁男性患者，主诉发热、神志昏迷、惊厥、四肢抽搐、食欲不振、腹胀、便秘、尿痛、尿赤、口干渴。舌黄燥。邪热入里，耗损阴液，阳明腑实，小肠热盛。病程较长，邪热内蕴，腑实内阻，小便不畅，津液受损。

女，28岁，头身疼痛，恶寒发热，咳嗽痰白，大便干结，病程2天。伤寒，湿温病，证属湿伏中焦，蒙上流下，热重于湿。面色晦黄而间黯，乏力肢软，口苦乏味，饮热少量，两日大便未行，溲黄，舌质及尖红，舌苔黄厚腻乏津，脉细滑。

患者女性，45岁。发冷发热半月余。寒热往来，口渴思饮，汗出，便干，尿少而赤，舌面如镜。面色苍白，脉弦数且大。病机为少阳阳明合病，镜面舌为津液耗竭之象。