芒硝

患者男性，41岁。主诉肚腹胀满疼痛，大便不通1日。刻诊全腹胀满，胸闷气急，腹痛较轻，无矢气，不能饮食，食之即吐，腹部膨隆，四肢厥冷，精神萎靡。舌质淡，苔白腻，脉象沉细。病史提示起病于剧烈劳动后，诊为肠梗阻，治疗未效。按脉察证为腑气闭结之候，属肠结症。病因病机为寒伏中州，脾肾阳虚，寒凝气滞，腑气痞阻。

张某，23岁，女性。水肿两年余。颜面黄肿，口唇色澹，心悸少眠，渴欲饮水，头昏目眩，小便涩滞，大便秘结，爪甲燥裂。舌澹白，苔薄少。脉沉涩，两寸稍见有力。尿常规示蛋白(++)，红细胞(++)，白细胞(++)，细胞管型(2~4)。水湿壅滞，血虚经闭。

患者42岁男性，主诉腹痛、便秘3天。主要症状为大便3日未行，腹胀疼痛，不转矢气，恶心呕吐，难以进食。舌苔白厚，脉沉弦有力。中医诊断为便秘，证型为阳明腑实。

患者22岁，男性。主诉昏迷5分钟伴腰部疼痛活动受限、腹胀5小时。胸12椎体压缩骨折。神志清楚，呈痛苦面容，双下肢自腹股沟以下触觉、痛觉消失，肌力2级，跟腱反射未引出，膝反射正常。X线片示胸12椎体压缩骨折。

患者28岁，男性。主诉少腹持续性疼痛，伴低热。面色黄白，舌苔薄黄，舌边尖红。脉弦滑略数，体温37.2℃。右下腹轻度腹肌紧张，压痛明显，有反跳痛。中医诊断为肠痈，病机为热毒蕴结阑门。

患者22岁，男性。主诉突发寒热，右下腹近腹股沟部疼痛，按之则痛甚，右腿不能伸直。中医诊断为肠痈，病机为血气瘀滞，蓄结痈胀。症状包括腹痛、大便干燥、舌苔黄厚、脉数。舌象黄厚，脉数。

患者27岁，男性。持续高热，头痛剧烈，恶心呕吐，呼吸气粗，神昏谵语，面色潮红，皮肤灼热，烦渴喜饮，大便闭，小便短赤，舌红苔黄燥，脉洪数。辨证为暑温（偏热型），暑热毒邪直犯阳明，热势鸱张。

患者78岁，男性，主诉颜面、双下肢浮肿，伴少腹胀满，饮水或直立时坠胀加重，平卧时减轻，纳食差。舌质淡暗，苔黄微腻，脉浮数有力。中医病名为水肿，证型为湿瘀互结，蓄于下焦。病因病机为湿蕴下焦，瘀热互结，津液疏布失司。

患者24岁女性，右乳房红肿疼痛伴发热1周。初产数日后发病，诱因婴儿吸奶致乳头破裂。右乳红肿胀痛，乳头下1寸处有4cm×4.5cm结块，触痛，无波动感，周围青筋显露。舌苔薄黄，脉弦数。诊断为急性乳腺炎（乳痈）。

7岁男性，阵发性右上腹绞痛4天。胆道蛔虫病。寒热错杂，虫积腹痛。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提。问诊示阵发性右上腹痛，伴出汗、呕吐，三日未排大便。切诊未提。

患者年龄22岁，男性。主诉为突发寒热，右下腹近腹股沟部疼痛，按之痛甚，右腿不能伸直。病程2日。中医诊断为肠痈，证型为血气瘀滞，蓄结痈脓。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示腹痛，大便干燥，舌苔黄厚。切诊示脉数。

50岁男性，神志酣睡神煳，手足瘫痪失用，大便秘结5日未行，语言不清，舌蹇不灵，苔腻，脉滑数，血压200/140毫米汞柱。属中风痰瘀交阻之证。

十七八岁女子，发尽脱，饮食起居如常。脉微弦涩。厚味成热，湿痰在膈间，多食酸梅，湿热之痰随上升之气至于头，熏蒸发根之血，渐成枯藁，遂一时脱落。面色无明显描述，舌象未提及，声音气味未提及，病史未提及，脉微弦涩。中医病名脱发，证型痰湿化热，病因病机厚味成热，湿痰内蕴，湿热上蒸。

患者胎死。肢体倦怠，气息奄奄。胎死不下。气血虚弱，瘀血内阻。面色苍白，舌淡，脉细弱。肢体倦怠，气息奄奄。脉象细弱。

5岁男童突发剧烈腹痛，腰部及上腹部膨胀，呕吐剧烈，二便不通，辗转不安。诊断为肠梗阻，病机为气滞，症见胀、呕、闭。气滞导致腑气不通，气逆上冲，故见呕吐与疼痛。

患者年龄32岁，女性。主诉酒渣鼻，炎暑时加剧，红肿触痛，渗溢黄水。病程2年余。中医病名酒渣鼻，证型瘀血内阻，风热外袭。舌质红，脉弦数。月经先期，暗红有块，腹痛便干，尿黄口渴。

患者素饮火酒，咽喉肿闭，口噤舌强，痰涎壅塞。中医病名属喉痹，证型为痰热壅盛，病因病机为酒毒内蕴，痰热上攻。面色红赤，舌红苔黄，脉洪数。声音嘶哑，气息急促，痰多而黏。咽喉肿胀，局部紫血外溢。

患者男性，42岁。主诉胃脘及全腹剧痛，逐渐转移至右少腹回盲部，疼痛剧烈，辗转反侧，睡眠障碍。病程数月，因情志不快、饮食不节、寒热失度诱发。中医诊断肠痈，证型为郁滞型，病机为肝失疏泄，肠道气机郁滞。舌质红，苔薄，脉弦数。疼痛部位右少腹回盲部，疼痛性质胀憋剧烈，按之及伸腿加剧，大便溏薄。回盲部有聚结而无结块，手足梢冰凉。

女，44岁，右上肢沉重麻木肿胀，肩关节活动受限，手掌发麻疼痛，形体偏胖。脾虚湿蕴，痰湿阻络。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉滑。右上肢皮肤硬韧，肿胀波及整个上肢，肘上10厘米处周径明显增大。

患者年龄58岁，男性。主诉咳嗽2月余。主要症状包括咳嗽频作、咯痰黄稠、胸胁胀痛、口苦咽痒、腹胀纳呆、溲黄便结。舌红、苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为木火刑金、痰热蕴肺、肺失宣降。病机为痰热蕴肺，木火刑金，肺失宣降。四诊信息包括舌红苔黄腻、脉弦滑。