芒硝

患者19岁，女性。体质素弱，麻疹后低热不退，复感风寒，冷热交作，四肢及周身关节掣痛难忍。病程近两年。中医诊断为虚痹。病机为病久失调，汗多津伤，营阴渐耗，筋脉失养，营卫不和，血虚气夺，风湿相搏，络脉阻滞。望诊见骨瘦如柴，肌肉萎缩，指膝关节变形，肌肤瘙痒。舌腻味腥，苔白微黄，脉细而涩。不思饮食，小便时黄，大便隔日一行，已近两年未来月经。

男，42岁。右胸阵痛4个月，阵痛如针刺，每日发作5~6次，劳累后加剧，伴纳呆、不寐。舌质红有瘀斑，舌苔薄黄，脉迟缓。胸痹，气滞血瘀证。心电图示窦性心动过缓并心律不齐，冠状动脉供血不足。

24岁男性，腹部胀满，脐周疼痛拒按，发热，便秘，口燥唇焦。舌红苔黄燥，脉弦数。腹腔瘀血发热，腑气不通。

36岁男性，腹痛呕吐，发热恶寒，腹壁肌肉紧张，压痛明显，肠鸣音低下。阳明腑气不通，肠结关格，通降失常。舌苔薄白，脉实。

阙中痛，不大便七日，大渴引饮，壮热多汗，脉大而实。阳明证。浮火上逆。

女，32岁，右上腹不适半年，右胁下剧烈疼痛，牵及肩背，伴呕吐黄苦水。面色苍白，唇周青紫，舌质红，苔薄黄腻，脉弦细。中医诊断为肝胆失疏，湿热内蕴，胆汁郁结，煎熬成石。

71岁男性，便秘30余年，主诉大便难解，量少且硬，伴乏力汗多，形体消瘦，面色晦暗，两颧黯红，眠差。舌尖红质泼紫，腻腐苔，脉沉弦。中医诊断为顽固性便秘，证属气阴两虚，热毒互结。病程迁延日久，病因病机为气机阻滞，浊阴不降，热毒油气停留肠腑，耗散气血津液。

患者年龄45岁，男性。主诉腹痛、呕逆、泄泻，病程2日。中医病名积食暴泻，证型饮食积滞，热结旁流。望诊见舌苔黄厚而腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、呕逆、泄泻。切诊脉滑实而数。

患者年龄22岁，男性。主诉为突发寒热，右下腹近腹股沟部疼痛，按之痛甚，右腿不能伸直。病程2日。中医诊断为肠痈，证型为血气瘀滞，蓄结痈脓。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示腹痛，大便干燥，舌苔黄厚。切诊示脉数。

患者男性，63岁。阵发腹痛、腹胀、恶心、呕吐，排便不畅4个月。面色黯红无泽，痛苦面容，舌红苔白，语声低微，呼吸急促，口气臭哕，呕吐物酸臭，脉弦。病因饮酒过度，嗜食肥甘厚味，致脾失健运，湿浊内停，气机阻滞。病机腹部手术损伤导致气滞，气滞肠腑气机痞塞，肠道不通。中医病名肠梗阻，证型肠腑痞结型。

12岁女性，高热两日，烦躁，恶热，汗多，食欲下降，腹胀，无矢气，大便3日未行。高热，T40.1℃，扁桃体Ⅲ度肿大，充血，有脓性分泌物，舌苔薄黄燥，根部澹黑，舌质澹红，脉数。中医诊断乳蛾，证型阳明腑实证。病因病机属里热燥结中焦。舌象薄黄燥，根部澹黑，脉数。

女，38岁，两足内外踝关节红肿热痛，对称性，病程一年，伴口渴、烦躁、头晕、目眩、大便秘结。舌苔黄厚，脉滑数。中医诊断风湿热痹，病机为风寒湿痹迁延化热。

患者胎死。肢体倦怠，气息奄奄。胎死不下。气血虚弱，瘀血内阻。面色苍白，舌淡，脉细弱。肢体倦怠，气息奄奄。脉象细弱。

患者发热头痛，遍身疼痛，心下痞硬，身疼痛，口苦咽干，头痛甚剧，发热自汗。脉不紧而大，转侧身重，更洪大。诊断为太阳证、阳明胃实、少阳木火上炎。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病程十日。

患者32岁，女性，主诉肝区疼痛剧烈发作。右肋下绞痛，右肩背胀痛，口干苦，大便干。胁肋为肝胆之分野，肝胆郁热，气机不畅，胆经行于人身之侧故胁痛牵引肩背胀痛。肝热则胆火上乘故口干苦。舌红苔黄，脉弦。证型为肝气郁结，胆汁滞留，煎熬成石。

患者41岁，男性。右侧附睾睾丸疼痛且少腹坠胀痛5天。舌质红，苔厚黄腻，脉滑数。肝经湿热下注，气滞血瘀。附睾肿大，可触及肿块，触痛明显，阴囊皮肤红肿。

患者年龄36岁，男性。主诉头面疼痛多年，诊为“三叉神经痛”，反复发作。左侧头面、眼眶及口周痛如烧灼，头眩而晕，痰多黏稠，大便燥结如羊屎状，小便短赤。面容痛苦异常，舌苔黄厚而腻，脉象弦滑。中医诊断头痛，证型为痰瘀阻滞，风邪外袭。

患者年龄2岁，男性。主诉为啼哭腹胀、呕吐1小时。病程短。中医诊断为关格，证型为气血瘀结、肠腔阻塞不通。望诊见腹部膨胀，可见明显肠型。听诊肠鸣音亢进，可闻气过水音。问诊提示呕吐物为食物残渣及黄绿色肠内容物，病史中有蛋白质摄入过多及不消化稀便。脉象未提及。

男性，18岁，突然寒战高烧，头痛，全身痛，口干，渴不欲饮，大便秘，小便短赤，体温39.7℃，面潮红，结合膜充血，腓肠肌压痛，苔薄白，舌质红，脉浮滑而数，辨证伏暑卫分兼见阳明腑实轻证，二诊体温回升，尿短赤，便干，脉滑数，三诊热退身凉，口干渴，大便未解，脉细数，舌尖红，四诊服药后解稀便，口干渴消失，腿困乏力。

患者男性，36岁。主诉发热、咳嗽、气促、咯血。症状包括潮热汗出、面赤唇红、口渴引饮、咳嗽少痰、咯血鲜红、大便秘结、小便短赤。脉弦数，舌绛苔黄。中医诊断肺热肠燥、迫血妄行。病因病机为肺热移肠，燥结生热，迫血妄行。