患者19岁,女性。体质素弱,麻疹后低热不退,复感风寒,冷热交作,四肢及周身关节掣痛难忍。病程近两年。中医诊断为虚痹。病机为病久失调,汗多津伤,营阴渐耗,筋脉失养,营卫不和,血虚气夺,风湿相搏,络脉阻滞。望诊见骨瘦如柴,肌肉萎缩,指膝关节变形,肌肤瘙痒。舌腻味腥,苔白微黄,脉细而涩。不思饮食,小便时黄,大便隔日一行,已近两年未来月经。
气阴两虚风湿痹阻营卫不和
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女,56岁,发作性喘息50年,加重伴胸闷1月余。喘憋气促,呼多吸少,喘憋动则加重,大汗淋漓,咳嗽咳痰,痰少色黄质黏难咯出,胸闷,肩背发沉,畏热,口干渴,腹胀,纳少,眠差,大便秘结。舌红苔黄腻有齿痕,脉沉细。肺部听诊双肺满布哮鸣音。中医诊断哮病,痰热蕴肺,肾脾阳虚证。
哮病痰热蕴肺肾脾阳虚痰湿内蕴
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患者年龄30岁,男性。主诉腹胀满,痉挛性脐周绞痛,呕吐不消化食物及黄色液体,口干渴,不欲饮,大便不解,不转矢气,腹鸣。中医诊断食结作痛。病因病机为误食生冷硬物致食滞气阻。面色澹黄,呈急性重症病容,皮肤干燥,腹胀隆起,腹壁紧张,压痛,肠鸣音亢进,脉弦而有力。舌苔黄而干,体温37.8℃。
急性肠梗阻食结作痛脉弦有力苔黄干
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患者28岁,男性。主诉少腹持续性疼痛,伴低热。面色黄白,舌苔薄黄,舌边尖红。脉弦滑略数,体温37.2℃。右下腹轻度腹肌紧张,压痛明显,有反跳痛。中医诊断为肠痈,病机为热毒蕴结阑门。
肠痈热毒蕴结腹痛低热
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患者22岁,男性。主诉突发寒热,右下腹近腹股沟部疼痛,按之则痛甚,右腿不能伸直。中医诊断为肠痈,病机为血气瘀滞,蓄结痈胀。症状包括腹痛、大便干燥、舌苔黄厚、脉数。舌象黄厚,脉数。
肠痈血气瘀滞大便脓血腹痛加剧
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女性,30岁,右上腹疼痛拒按,面容清瘦,目珠微黄,心悸,纳差,大便干结,小便黄少,脉弦细,舌质红乏津,肝阴久虚,疏泄失调
胆道术后综合征肝阴久虚疏泄失调右上腹疼痛
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女,43岁。黄疸,纳少,胁痛7日。慢性肝炎病史,肝功能反复异常。肌肤及巩膜黄染,肝肋下2cm,质中,压痛,舌质红、边衬紫,苔薄,脉弦细。疫毒、瘀热郁结肝胆之黄疸(黄疸型肝炎)。
黄疸型肝炎肝胆郁结瘀热阻滞肝气不舒
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7岁男性,阵发性右上腹绞痛4天。胆道蛔虫病。寒热错杂,虫积腹痛。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提。问诊示阵发性右上腹痛,伴出汗、呕吐,三日未排大便。切诊未提。
胆道蛔虫病虫积腹痛寒热错杂
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患者年龄22岁,男性。主诉为突发寒热,右下腹近腹股沟部疼痛,按之痛甚,右腿不能伸直。病程2日。中医诊断为肠痈,证型为血气瘀滞,蓄结痈脓。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示腹痛,大便干燥,舌苔黄厚。切诊示脉数。
急性阑尾炎肠痈血气瘀滞脓血便
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男,66岁,便秘多年,三五日一行,排便困难,用力努挣,便后乏力,粪便不干结,体质虚弱,面白神疲,肢倦懒言,舌澹,苔白,舌体胖大,脉弱,气虚便秘,气虚失运,脾虚不健,津亏失润,气血不足。
便秘气虚脾虚乏力
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50岁男性,神志酣睡神煳,手足瘫痪失用,大便秘结5日未行,语言不清,舌蹇不灵,苔腻,脉滑数,血压200/140毫米汞柱。属中风痰瘀交阻之证。
中风痰瘀交阻大便秘结血压升高
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十七八岁女子,发尽脱,饮食起居如常。脉微弦涩。厚味成热,湿痰在膈间,多食酸梅,湿热之痰随上升之气至于头,熏蒸发根之血,渐成枯藁,遂一时脱落。面色无明显描述,舌象未提及,声音气味未提及,病史未提及,脉微弦涩。中医病名脱发,证型痰湿化热,病因病机厚味成热,湿痰内蕴,湿热上蒸。
脱发痰湿化热血虚
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患者胎死。肢体倦怠,气息奄奄。胎死不下。气血虚弱,瘀血内阻。面色苍白,舌淡,脉细弱。肢体倦怠,气息奄奄。脉象细弱。
胎死不下气血虚弱瘀血内阻
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患者发热头痛,遍身疼痛,心下痞硬,身疼痛,口苦咽干,头痛甚剧,发热自汗。脉不紧而大,转侧身重,更洪大。诊断为太阳证、阳明胃实、少阳木火上炎。舌象未提,面色未提,声音气味未提,病程十日。
发热头痛遍身疼痛太阳证阳明胃实
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女,38岁,头部胀痛1年余,以前额为重,时轻时重,反复发作,甚则全头胀痛欲裂,伴牙龈肿痛,平素多便秘,现3日一便,便硬。形肥面红,目见血丝,舌红,苔厚而黄,脉滑。诊断为胃热腑实,风热上攻。
头痛胃热腑实风热上攻
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患者年龄32岁,女性。主诉酒渣鼻,炎暑时加剧,红肿触痛,渗溢黄水。病程2年余。中医病名酒渣鼻,证型瘀血内阻,风热外袭。舌质红,脉弦数。月经先期,暗红有块,腹痛便干,尿黄口渴。
酒渣鼻瘀血内阻风热外袭月经先期
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患者素饮火酒,咽喉肿闭,口噤舌强,痰涎壅塞。中医病名属喉痹,证型为痰热壅盛,病因病机为酒毒内蕴,痰热上攻。面色红赤,舌红苔黄,脉洪数。声音嘶哑,气息急促,痰多而黏。咽喉肿胀,局部紫血外溢。
咽喉肿闭痰涎壅塞火酒中毒
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患者年龄55岁,男性。主诉胃脘痛反复发作,近半月呕吐恶心,右肋骨内胀痛,面目微黄。中医诊断肝胆湿热蕴结,瘀滞不通。证型肝胆湿热蕴结,瘀滞不通。病因病机肝气郁结,影响肝胆功能,导致胃痛、胀痛、面目微黄。舌象舌红苔薄黄,脉象脉沉弦。
胆结石肝胆湿热瘀滞不通胃脘胀痛
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女,44岁,右上肢沉重麻木肿胀,肩关节活动受限,手掌发麻疼痛,形体偏胖。脾虚湿蕴,痰湿阻络。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉滑。右上肢皮肤硬韧,肿胀波及整个上肢,肘上10厘米处周径明显增大。
淋巴水肿痰湿阻络脾虚湿蕴形体偏胖
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患者男性,年龄未提及。主要症状为腹剧痛,右卧,压痛点在右腹角,伴有寒热、呕吐。病程未明确。中医病名为肠痈,证型为脓毒壅盛。病因病机为湿热瘀结,毒壅肠腑。舌象为舌满白而干,舌苔仍白厚。脉象尚不甚弱。问诊提及口渴不欲引饮,大便频数,泄泻频数,右腹角浊音减小。切诊脉象尚不甚弱。
肠痈腹痛呕吐发热
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