患者男性,41岁。主诉肚腹胀满疼痛,大便不通1日。刻诊全腹胀满,胸闷气急,腹痛较轻,无矢气,不能饮食,食之即吐,腹部膨隆,四肢厥冷,精神萎靡。舌质淡,苔白腻,脉象沉细。病史提示起病于剧烈劳动后,诊为肠梗阻,治疗未效。按脉察证为腑气闭结之候,属肠结症。病因病机为寒伏中州,脾肾阳虚,寒凝气滞,腑气痞阻。
肠梗阻腑气闭结脾肾阳虚寒凝气滞
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患者年龄82岁,女性。主诉便秘1周,腹痛、腹泻2天,加重伴头颅颤动半小时。刻诊见大便干燥,肛门下坠,腰痛,头晕,纳差,下肢凉,小便不利。舌澹红苔白,脉沉滑。中医诊断为便秘,证型为阳虚证。病机为阳虚则阴寒凝滞,津液不足,大肠传导失常。
便秘阳虚证肾阳不足阴寒凝滞
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男,42岁。右胸阵痛4个月,阵痛如针刺,每日发作5~6次,劳累后加剧,伴纳呆、不寐。舌质红有瘀斑,舌苔薄黄,脉迟缓。胸痹,气滞血瘀证。心电图示窦性心动过缓并心律不齐,冠状动脉供血不足。
冠心病气滞血瘀
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24岁男性,腹部胀满,脐周疼痛拒按,发热,便秘,口燥唇焦。舌红苔黄燥,脉弦数。腹腔瘀血发热,腑气不通。
创伤性腹膜炎肠系膜血肿瘀血发热腑气不通
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女,34岁,阵发性腹部钝痛,呕吐频繁,脐左侧可触及块状物,肠鸣音亢进,痛剧时局部隆起。中医病名蛔厥,证型蛔厥,病因病机蛔虫阻滞肠道。面色正常,舌象未提,声音未提,气味未提,症状描述包括腹部疼痛、呕吐、腹部包块,脉象未提。
蛔厥低血压休克腹部包块腹痛剧烈
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10岁女性患者,发热7天不退。主要症状为发热,病程7日。中医病名未明确提及,证型为内有痰湿阻滞,邪热郁阻。病因病机为外感暑热,贪凉饮冷,痰湿内阻,邪热郁蒸。望诊见形中面赤,额头汗出成珠;问诊见恶热,否认恶寒;舌象为手心潮红灼热汗出,舌苔白厚浊腻;脉象滑数。
小儿发热痰湿阻滞邪热郁阻手心潮红
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患者年龄38岁,女性。面部黄褐斑,眼圈黯黑,病程1年余。舌苔薄白,脉象沉弦。中医病名黄褐斑,证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊面色正常,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊描述症状及病程。切诊脉象沉弦。
黄褐斑肝气郁结脾湿盛血虚
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7岁男性,阵发性右上腹绞痛4天。胆道蛔虫病。寒热错杂,虫积腹痛。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提。问诊示阵发性右上腹痛,伴出汗、呕吐,三日未排大便。切诊未提。
胆道蛔虫病虫积腹痛寒热错杂
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患者年龄22岁,男性。主诉为突发寒热,右下腹近腹股沟部疼痛,按之痛甚,右腿不能伸直。病程2日。中医诊断为肠痈,证型为血气瘀滞,蓄结痈脓。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示腹痛,大便干燥,舌苔黄厚。切诊示脉数。
急性阑尾炎肠痈血气瘀滞脓血便
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男,66岁,便秘多年,三五日一行,排便困难,用力努挣,便后乏力,粪便不干结,体质虚弱,面白神疲,肢倦懒言,舌澹,苔白,舌体胖大,脉弱,气虚便秘,气虚失运,脾虚不健,津亏失润,气血不足。
便秘气虚脾虚乏力
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患者年龄未提及,主要症状为阳明病,十四日未大便,阙上痛,谵语,手足濈然汗出,脉滑大。中医病名为阳明病,证型未明确,病因病机为阳明热盛,腑实内结。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及十四日未大便,谵语,脉大汗出,切诊脉滑大。
阳明病谵语脉大大便黑燥
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患者偶受风寒,恶风自汗,脉浮,两太阳穴痛。脉浮,身热,烦躁,大渴引饮,汗出如浆,大便不行。太阳病,转属阳明证。外感风寒,邪犯太阳,郁而化热,内传阳明。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉浮,脉大。
太阳病阳明证热势亢烦躁
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患者胎死。肢体倦怠,气息奄奄。胎死不下。气血虚弱,瘀血内阻。面色苍白,舌淡,脉细弱。肢体倦怠,气息奄奄。脉象细弱。
胎死不下气血虚弱瘀血内阻
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患者61岁,女性,主诉高热致说话张口发不出声音。中医病名失语,证型为热灼心津、痰闭心窍。病因病机为温病热极、痰闭心窍。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示高热及语言功能障碍,切诊未提及。
高热失语痰闭心窍温病热极心津损伤
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患者发热头痛,遍身疼痛,心下痞硬,身疼痛,口苦咽干,头痛甚剧,发热自汗。脉不紧而大,转侧身重,更洪大。诊断为太阳证、阳明胃实、少阳木火上炎。舌象未提,面色未提,声音气味未提,病程十日。
发热头痛遍身疼痛太阳证阳明胃实
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患者31岁,女性,主诉阴道流血伴阵发性腹痛下坠感,病程较长。中医病名属宫外孕,证型为小腹蓄血,郁久化热。望诊见舌红,苔黄腻;闻诊未提及;问诊见口苦,纳差,阴道流血色暗;切诊见脉数。
宫外孕感染小腹蓄血郁久化热
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患者,63岁,主诉阴虚火旺,高血压史10年以上,突发昏厥,口㖞肢瘫。中医病名中风闭证,证型为阴虚火旺、阳化内风,病机为风火扑腾、热痰壅盛。望诊见面色赤,舌干绛有黑苔。闻诊有痰鸣,气粗。问诊提示高热、便秘、小便自遗。切诊脉沉弦滑数,血压显著升高。
中风闭证阴虚火旺阳化内风热痰壅盛
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患者年龄75岁,男性。主诉头晕10余年,腰酸乏力1周。病程10余年。中医病名肾性贫血,证属肾气虚衰。面色萎黄,舌质紫,苔薄白,脉细。腰膝酸软,身倦乏力,口干,夜尿频,大便正常。病机为肾气衰败,气血生化乏源,兼有瘀血湿浊。
肾性贫血肾气虚衰脾虚气血不足
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患者主诉月经期前烦躁1年余,症状包括低热、心烦意乱、脾气暴躁、少腹拘痛、腰痛、胁肋及乳房胀痛、不欲饮食、恶心干呕、大便干燥、失眠、经量时多时少、行经不畅伴血块。舌质暗红边有齿痕,苔薄黄,脉沉涩。中医病名属痛经,证型为肝郁脾虚,瘀热互结。病机为气机郁滞,血行瘀阻,热入胞宫血分。
痛经肝郁脾虚血瘀
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患者年龄58岁,男性。主诉咳嗽2月余。主要症状包括咳嗽频作、咯痰黄稠、胸胁胀痛、口苦咽痒、腹胀纳呆、溲黄便结。舌红、苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为木火刑金、痰热蕴肺、肺失宣降。病机为痰热蕴肺,木火刑金,肺失宣降。四诊信息包括舌红苔黄腻、脉弦滑。
咳嗽痰多化热肺失肃降胃肠燥热
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