芒硝

患者男性，41岁。主诉肚腹胀满疼痛，大便不通1日。刻诊全腹胀满，胸闷气急，腹痛较轻，无矢气，不能饮食，食之即吐，腹部膨隆，四肢厥冷，精神萎靡。舌质淡，苔白腻，脉象沉细。病史提示起病于剧烈劳动后，诊为肠梗阻，治疗未效。按脉察证为腑气闭结之候，属肠结症。病因病机为寒伏中州，脾肾阳虚，寒凝气滞，腑气痞阻。

患者年龄22岁，女性。主要症状为口渴引饮、多食易饥、大便干结、小便黄赤、心胸烦热。病程半年余。中医病名为消渴，证型为胃火炽盛灼津。舌红，苔黄干燥，脉弦滑数，按之振指有力。问诊示血糖升高，尿糖阳性，饮食异常，大便干结，小便黄赤。切诊示脉弦滑数。

患者30岁，女性。右胁痛甚3天伴面目黄染。右胁胀痛，拒按，纳差，呕吐，溲黄便结。舌红，苔黄腻。脉弦滑。阳黄，肝胆湿热。湿热遏阻于肝胆，胆汁不循常道，溢于肌肤，发为黄疸。肝胆气机阻滞，不通则痛。肝木之气犯于脾胃，脾胃升降失司。

患者年龄26岁，女性。主要症状为大便干结、努挣难出，5~6日一行，便状如羊屎，伴腹部胀满、食欲不振、口干口臭、面部痤疮、心烦失眠、潮热盗汗、腰膝酸软。舌红苔薄，脉细微弦。中医病名为肠功能紊乱、习惯性便秘，证型为阴虚津燥，腑气不通。病因病机属阴虚津亏，热甚伤津，导致肠道失润，传导失常。

女，43岁。黄疸，纳少，胁痛7日。慢性肝炎病史，肝功能反复异常。肌肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，质中，压痛，舌质红、边衬紫，苔薄，脉弦细。疫毒、瘀热郁结肝胆之黄疸（黄疸型肝炎）。

患者78岁，男性，主诉颜面、双下肢浮肿，伴少腹胀满，饮水或直立时坠胀加重，平卧时减轻，纳食差。舌质淡暗，苔黄微腻，脉浮数有力。中医病名为水肿，证型为湿瘀互结，蓄于下焦。病因病机为湿蕴下焦，瘀热互结，津液疏布失司。

73岁女性，主诉大便干结10余年，伴腹痛、口干口苦、头晕目眩、面色不华，舌澹红无苔，脉细数。证属阴血不足，津枯肠燥。查血红蛋白84g/L。

7岁男性，阵发性右上腹绞痛4天。胆道蛔虫病。寒热错杂，虫积腹痛。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提。问诊示阵发性右上腹痛，伴出汗、呕吐，三日未排大便。切诊未提。

患者年龄22岁，男性。主诉为突发寒热，右下腹近腹股沟部疼痛，按之痛甚，右腿不能伸直。病程2日。中医诊断为肠痈，证型为血气瘀滞，蓄结痈脓。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示腹痛，大便干燥，舌苔黄厚。切诊示脉数。

3岁半女童，感冒1周，咳嗽喘促，痰多黄稠，高热烦躁，面赤气粗，口渴鼻煽，腹胀，大便秘结，小便色黄。唇红而干，舌红苔黄腻，脉滑数。体温39.8℃，血检白细胞升高，胸透提示肺炎。病程1周，属肺热壅盛，痰热互结，腑气不通。

50岁男性，神志酣睡神煳，手足瘫痪失用，大便秘结5日未行，语言不清，舌蹇不灵，苔腻，脉滑数，血压200/140毫米汞柱。属中风痰瘀交阻之证。

患者面部痤疮5年，加重1个月，面色潮红，形体略胖，面部及额部多发痤疮，肿胀色红，局部有脓点，口干，大便日一行，舌红苔白厚腻，脉沉。中医诊断为痤疮，证属血热夹湿热。病因病机为嗜食油腻辛辣，暑湿之季湿热内生，血分有热，湿热内蕴，阻滞肺胃气机，发为痤疮。望诊见面色潮红，舌红苔白厚腻。闻诊未提。问诊包括痤疮病史、口干、大便情况。切诊见脉沉。

女，80岁，腹痛粘液血便6月，再发腹痛1天。肠梗阻，机械性、动力性、缺血性，气滞血瘀、肠腑闭塞。腹稍隆，左下腹及左上腹轻度深压痛，肠鸣音亢进。血小板减少，D-D升高，FIB升高，X线提示小肠梗阻。

患者女性，37岁。主诉腹部手术后腹胀腹痛反复发作2年。腹部胀痛，以胀为主，有转移性软性包块，可自行消失，伴恶心，大便隔日1次，先硬后软。体型瘦长，面色少华，舌体瘦，质澹，苔薄，脉沉细。中医诊断瘕症，证属脾虚气机失调。

患者男性，38岁。主诉左肾结石绞痛1周，疼痛难忍，里急后重，坐卧不宁。舌质暗紫苔白厚黄腻，脉弦紧滑数。辨证为肝气郁滞，湿热瘀阻下焦。舌质暗红，舌前部苔少而薄，舌中根部苔厚微腻，脉弦。超声检查见左肾结石0.45cm×0.3cm。

男，58岁，左下腹持续性疼痛伴阵发性加剧，病程两天。阳明腑实，气滞血瘀。面色青灰，神情焦虑，冷汗淋漓，腹部膨胀，左下腹有肠型，压痛明显，肠鸣音亢进，有气过水声。白细胞升高，中性粒细胞比例高，X线提示降结肠高度充气伴液平面。

患者32岁，女性，主诉肝区疼痛剧烈发作。右肋下绞痛，右肩背胀痛，口干苦，大便干。胁肋为肝胆之分野，肝胆郁热，气机不畅，胆经行于人身之侧故胁痛牵引肩背胀痛。肝热则胆火上乘故口干苦。舌红苔黄，脉弦。证型为肝气郁结，胆汁滞留，煎熬成石。

女，44岁，右上肢沉重麻木肿胀，肩关节活动受限，手掌发麻疼痛，形体偏胖。脾虚湿蕴，痰湿阻络。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉滑。右上肢皮肤硬韧，肿胀波及整个上肢，肘上10厘米处周径明显增大。

女，63岁 周身多关节肿痛，行走、蹲起、上下楼梯困难，汗多、乏力，手足冰凉，善太息，心烦，口干不欲饮，眼干，纳差，眠差，大便干结难解 病程7个月，子宫及附件切除术后关节症状加重 类风湿关节炎 湿热毒邪壅滞，兼气阴两虚 面色萎黄，舌苔黄腻 声音低微，口气秽浊 关节肿胀、压痛，肌力减弱，肌肉萎缩，肌萎缩，屈伸受限，骨摩擦音阳性，大便干结 脉沉弦

患者年龄58岁，男性。主诉咳嗽2月余。主要症状包括咳嗽频作、咯痰黄稠、胸胁胀痛、口苦咽痒、腹胀纳呆、溲黄便结。舌红、苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为木火刑金、痰热蕴肺、肺失宣降。病机为痰热蕴肺，木火刑金，肺失宣降。四诊信息包括舌红苔黄腻、脉弦滑。