12岁男性,恶寒发热、头痛身楚、口微渴、咽喉红肿疼痛、肌肤丹痧密布、赤紫成片、便秘、谵语。烂喉丹痧,毒燔气营,阳明腑实。面色红赤,舌红少津,脉细数。咽喉红肿,肌肤丹痧,便秘,谵语,午后低热,口干手足心热。脉细数。
烂喉丹痧毒燔气营阳明腑实余毒伤阴
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女,43岁。黄疸,纳少,胁痛7日。慢性肝炎病史,肝功能反复异常。肌肤及巩膜黄染,肝肋下2cm,质中,压痛,舌质红、边衬紫,苔薄,脉弦细。疫毒、瘀热郁结肝胆之黄疸(黄疸型肝炎)。
黄疸型肝炎肝胆郁结瘀热阻滞肝气不舒
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患者年龄45岁,男性。主诉腹痛、呕逆、泄泻,病程2日。中医病名积食暴泻,证型饮食积滞,热结旁流。望诊见舌苔黄厚而腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、呕逆、泄泻。切诊脉滑实而数。
积食暴泻饮食积滞
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73岁男性,突发腹痛呕吐,腹痛胀满,呕吐,便闭,痛胀难忍。舌苔白燥,脉弦滑有力。急性肠梗阻,实热郁结,气机不利,肠道不通,气壅上逆。
急性肠梗阻实热郁结气机不利肠道不通
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男,42岁,性情暴躁,失眠易怒,语无伦次,打人毁物,病程较长。狂症,肝火久郁,胃热腑实,痰火炽心,扰乱神明。烦躁不安,答非所问,舌红苔黄,脉弦数。腹部拒按,按之则痛,二便失调,大便10余天未行。
精神分裂症肝火上炎胃热腑实痰火扰心
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男,66岁,便秘多年,三五日一行,排便困难,用力努挣,便后乏力,粪便不干结,体质虚弱,面白神疲,肢倦懒言,舌澹,苔白,舌体胖大,脉弱,气虚便秘,气虚失运,脾虚不健,津亏失润,气血不足。
便秘气虚脾虚乏力
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16岁女性患者,主诉颜面浮肿、下肢肿,病程未明确。口干、大便结、尿少。舌红苔白,脉浮数。尿常规示蛋白(+++)、红细胞(++)、管型(+)。病因属外感风邪,肺气失宣,水湿内聚,三焦气化失常。证型为热毒壅盛,肺气失宣,三焦气化无力。舌红苔黄燥、脉数提示湿热壅盛。
扁桃体化脓颜面浮肿下肢肿肺气失宣
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患者52岁,男性。主诉为右侧肢体活动不灵活、头痛呕吐、不省人事。病程短。中医病名未明确提及,证型为痰浊蒙蔽清窍,热结肠腑。体态较胖,昏朦嗜睡,呼之不应,鼾声气粗,喉间痰鸣,口角流涎,腹部胀满,尿色黄,未解大便。舌质暗红,舌苔秽垢黄腻。脉弦滑微数。
脑出血痰浊蒙窍热结肠腑昏朦嗜睡
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患者男性,83岁。主诉右小腿红肿1个月。右小腿红斑稍高于皮肤表面,皮肤紧张光亮,边界清楚,压之退色,局部灼热,右足面肿胀,右小腿后面及内侧面有细小皮下出血点。舌质红绛,前部少苔根部黄苔,脉弦结代。诊断属热毒蕴结之流火。舌质红绛,舌下脉络网络化,苔薄黄,脉弦滑欠从容。后期病情变化为下肢红肿基本消失,遗留色素沉着,舌绛,苔薄黄少苔,脉弦滑欠从容。诊断证属痰瘀互结,腑气失调。
丹毒热毒蕴结痰瘀互结腑气失调
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袁某,25岁。右眼胀痛2年半,眼压波动,伴虹视、头痛、眼胀、恶心,疲劳后加重,视野改变,左眼亦有类似症状。慢性开角性青光眼。肝胆火炽,伤阴生风。面色晦暗,舌红苔黄,脉弦数。眼压升高,虹视,眼胀,头痛,视野改变。
青光眼肝胆火炽伤阴生风眼胀
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患者寒热已罢,呕吐停止,呕血未再发作,胃部按之仍痛,两目发黄。目黄因痛而起。舌苔黄腻,脉弦数。湿热内蕴,肝胆失疏,脾胃运化失常。
黄疸胃痛湿热
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女,38岁,两足内外踝关节红肿热痛,对称性,病程一年,伴口渴、烦躁、头晕、目眩、大便秘结。舌苔黄厚,脉滑数。中医诊断风湿热痹,病机为风寒湿痹迁延化热。
风湿热痹风热壅盛表里俱实湿热蕴结
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64岁男性,喘息鼻煽,张口抬肩,汗出,身热,面红,口干思饮,口唇紫绀,烦躁,神志时清时,痰黄稠量少难咯,大便秘结。舌质红,苔黄少津,脉弦滑数。中医诊断痰热阴肺,肺失宣肃。病机肺热移肠,阳明腑实。
肺心病肺部感染支气管哮喘肺性脑病
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患者胎死。肢体倦怠,气息奄奄。胎死不下。气血虚弱,瘀血内阻。面色苍白,舌淡,脉细弱。肢体倦怠,气息奄奄。脉象细弱。
胎死不下气血虚弱瘀血内阻
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男,37岁,左眼红肿、头痛、口渴咽干、大便干结、小便少黄,病程3天。左眼红肿拒按,球结膜水肿,耳前腺肿大压痛,舌红苔薄黄,脉洪实。证型为热毒内蕴,上攻胞睑。
左眼红肿头痛口渴大便干结小便少黄
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患者发热头痛,遍身疼痛,心下痞硬,身疼痛,口苦咽干,头痛甚剧,发热自汗。脉不紧而大,转侧身重,更洪大。诊断为太阳证、阳明胃实、少阳木火上炎。舌象未提,面色未提,声音气味未提,病程十日。
发热头痛遍身疼痛太阳证阳明胃实
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患者年龄58岁,男性。主诉咳嗽2月余。主要症状包括咳嗽频作、咯痰黄稠、胸胁胀痛、口苦咽痒、腹胀纳呆、溲黄便结。舌红、苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为木火刑金、痰热蕴肺、肺失宣降。病机为痰热蕴肺,木火刑金,肺失宣降。四诊信息包括舌红苔黄腻、脉弦滑。
咳嗽痰多化热肺失肃降胃肠燥热
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男性,18岁,突然寒战高烧,头痛,全身痛,口干,渴不欲饮,大便秘,小便短赤,体温39.7℃,面潮红,结合膜充血,腓肠肌压痛,苔薄白,舌质红,脉浮滑而数,辨证伏暑卫分兼见阳明腑实轻证,二诊体温回升,尿短赤,便干,脉滑数,三诊热退身凉,口干渴,大便未解,脉细数,舌尖红,四诊服药后解稀便,口干渴消失,腿困乏力。
伏暑卫分阳明腑实清热解毒增液通下
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患者50岁,男性。头昏目眩,心烦,微热微汗,突然神志不清,语言错乱,两眼红赤,目怒视,身热如焚,赤身裸卧,奔走狂妄,烦躁不眠三、四日,食少,渴喜凉饮,大便秘结,尿少色深黄。诊断为狂证,辨证为阳明胃热炽盛。面色红赤,舌红苔黄,脉洪大。
狂证阳明胃热肝阴不足
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患者男性,36岁。主诉发热、咳嗽、气促、咯血。症状包括潮热汗出、面赤唇红、口渴引饮、咳嗽少痰、咯血鲜红、大便秘结、小便短赤。脉弦数,舌绛苔黄。中医诊断肺热肠燥、迫血妄行。病因病机为肺热移肠,燥结生热,迫血妄行。
肺热肠燥阴虚火旺咯血潮热汗出
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