芒硝

患者，男，57岁。高热10余日不退，体温39~39.7℃，壮热神昏谵语，舌苔黄燥，脉沉实，腹泻多次，泻出污水奇臭难闻，腹部坚硬拒按。阳明腑实，热扰神昏。面色晦暗，舌苔黄燥，脉沉实。腹部坚硬拒按。

女，40岁，高热寒战，右上腹及右胁疼痛，病程10余日。寒热往来，身目俱黄，右上腹时痛向右肩背放射，恶心欲吐，食少，口苦咽干，小便黄赤，大便7~8日未解，小腹硬满。舌红苔黄燥，脉弦数。诊断为急性胆囊炎。

患者22岁，女性。主诉心窝部偏右侧突发剧烈疼痛，继而整个上腹部剧痛，恶心呕吐，吐出蛔虫2条，高热寒战。病程2日。中医病名属胆道蛔虫证，证型为肝郁气滞，湿热内阻。病因病机为嗜食辛辣生冷，肝郁气滞，湿热酿虫，上窜胆道。望诊面色苍白，舌苔微黄而腻。闻诊无特殊描述。问诊见阵发性剧痛，痛如钻顶，拒按，汗出肢冷，呕吐频作，口苦，咽干，目眩，大便二日未行。切诊脉象忽火忽小。

28岁男性，主诉阴茎不能勃起，伴遗精。形体丰腴，面红目赤，口苦咽干，少腹胀痛，大便干结，小便短赤，舌质红、苔黄燥而干，脉弦数有力。证属腑热气壅，腑气不通，气火郁结，经脉阻滞，精气不能荣注宗筋。

男，49岁，大便干结脱肛，病程半月。面色晦暗，口唇燥裂，舌苔黄厚，头额冒汗，汗如油垢黏手，直肠脱出四寸，发炎肿大，颜色深红。肠胃蕴热，热气下迫。

患者，男，61岁。反复发热不退，体温39℃左右，头痛如裂而晕，口渴多饮，大便稀溏灼热，小便短赤，烦躁不安，时发谵语。舌质红，苔黄厚，脉数。温邪内伏，蕴结不解。舌红苔垢，脉稍数。病程四月。

13岁女性，双眼红痛3天，病程3天。双眼红痛，视物昏花，眵多，怕热畏光，烦躁，大便偏干。舌红，苔黄，脉滑数。肺脾实热，复感时风邪毒，上攻于目。眼部睑轻度红肿，球结膜中度充血，角膜附大量脓性分泌物。

患者年龄75岁，女性。主诉尿血、阴痒。病程一月。中医诊断下焦湿热，瘀血伤络。舌质红，苔黄，口渴，心烦，脉细数。外阴红肿瘙痒，有澹黄色渗出液。

患者年龄七十有八，性别女，体气壮实，主要症状为热利下重，夜不安寐。中医病名白头翁汤证，证型未明确提及，病因病机为热利下重。望诊见舌苔黄，闻诊未提及，问诊见热利下重、夜不安寐，切诊脉象二脉大。

患者年龄31岁，女性。主诉低烧间断咳嗽一年，现发热10天，加重4天，伴往来寒热，前额头痛，4天未大便。舌尖红有瘀斑，苔黄腻，脉细数。证属少阳阳明并病。

患者男性，31岁。突发双眼红肿疼痛，滞涩难开，灼热感，畏光流泪，发热恶寒，大便干结。双眼胞睑赤肿如桃，结膜重度充血伴片状出血。舌质红，苔黄厚，脉数。诊断为流行性出血性结膜炎。辨证为外感风热，内传肺肝。

患者30岁，女性。主诉右胁痛甚3天，伴面目黄染，右胁胀痛，拒按，纳差，呕吐，溲黄便结。舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断阳黄（肝胆湿热型）。病程3天。

患者28岁女性，主诉抽搐间断发作半年余，频繁发作4日。主要症状包括抽搐、颈项强直、角弓反张、手足抽搐、牙关紧闭、意识朦胧、发热、恶心、呕吐、不思饮食、腹胀满痛、大便六日未行、口唇焦燥、舌质红、苔黄厚燥干、脉弦滑数。中医诊断为阳明茎病，证属风痰内扰，阳明热盛津伤，腑实燥结。

谢某，女，71岁，口舌糜烂，腹痛，体温39℃，腹皮急张，疼痛难忍，转右下腹部拒按，右腿喜蜷曲，大便燥结，舌苔黄腻而垢，脉数实有力，中医诊断肠痈，湿热之毒蕴于肠中，致传导不利，气血壅塞。阎某，男，49岁，右下腹疼痛拒按，食欲不振，胃脘疼痛，大便溏薄，病史素体虚寒，有胃痛史，1年前患过急性阑尾炎，中医诊断阑尾炎，虚寒夹气血凝结。

患者35岁，男性。主要症状为视瞻蒙昧，看物有双影，精神激动后头晕神呆，反应迟钝，视瞻双影加重。平素好睡，晨起痰多。病程二年。中医诊断为视瞻重影。证型为肝郁化火，痰热内恋。脉象弦缓，舌苔白腻。

17岁男性，右膝碰伤后肿痛2月余，时有发热、头痛、纳差、形体消瘦、面色少华。舌质澹红、苔薄黄，脉沉。X线片示右股骨下端椭圆形透亮区，周围有硬化带。血沉25毫米/小时，白细胞计数9.0×10*9/升，中性粒细胞73%。证属骨脓肿（蕴毒期）。病机为热毒注骨，脉络阻塞，气血瘀滞，蕴酿化热成脓，蚀骨腐筋。

患者50岁，男性。主诉酣睡神煳，手足瘫痪失用，大便秘结5日未行，语言不清，舌謇不灵。中医病名中风，证型中风痰瘀交阻。舌象苔腻，脉象滑数。血压200/140 mmHg。证型分析为痰火壅结阳明，热痰闭窍，阳明腑实。

患者10个月，便秘5个月，纳差，睡眠易醒。舌红，苔厚而剥脱。中医诊断为便秘，辨证为气血两亏，热结肠燥。病机为气血不足，肠道失润，热结肠燥。

患者年龄62岁，男性。主诉小便不利、小腹憋胀难忍14天，病情转重后小便点滴不通。中医病名尿潴留、前列腺肥大。证型瘀热结滞，溲阻癃闭。病因病机为瘀热互结，蓄于下焦。舌质暗红，苔黄根厚，边尖紫点。脉象细沉有力。小腹部胀满，压痛(++)。肛查前列腺Ⅱ度肿大，中央沟消失，质软，压痛(++)。急性病容，营养差。

十九岁女性，闭经四月余，少腹胀硬，不内热，不咳嗽，脉不涩，肌肉不削，饮食如常。少腹渐硬，冷如冰，痛不可言，肢冷面青。水寒与血互相胶结于血室，水与火互结血室。舌象未提，面色青，脉象未详。